Eskiden “Bir kere sezaryen eşittir hep sezaryen” kuralımız vardı. Yani bu şu anlama geliyordu. Bir kere sezeryanla doğum yapmış bir kadın hep sezeryanla doğum yapmak zorunda idi. Ancak şu an gelişen cerrahi teknikler , teknolojinin gelişmesi ile bir kez sezeryan olduysanız yine planlı sezeryan olabilirsiniz ya da sezeryan sonrası vajinal doğum yapabilirsiniz.
“Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum” (SSVD )hasta ve doktoru arasında karşılıklı guven esasına dayanan bir karardır . Riskler acıkca tartışılmalı ve doğum mutlaka 24 saat anestezi ekibi hazır olan , ameliyathanenin aktif olduğu, yenidoğan yoğun bakım erişkin yoğun bakım ve kan merkezinin olduğu bir merkezde olmalıdır.
Bu kararda en cok korkulan konu; rahim yırtılmasıdır. Riski cok yuksek oranlarda olmamasına rağmen (% 0.5); oluşursa, hem anne hem bebek icin hayati riskler taşır. Onceki sezeryanınızdaki kesi tipiniz bu konuda en onemli husustur. Eskiden sezeryan sırasında rahim dik olarak kesilirdi. Bu kesi, yırtılma riskinin en yuksek olduğu kesidir ve asla normal doğum denenmemelidir. Ama gunumuzde genelde, rahmin alt kısmına yatay bir kesi uygulamaktayız. Bu kesi, yırtılma ihtimali en duşuk olan kesidir. Yine 2 gebelik arası sure de onemli bir etmendir. Eğer 2 gebelik arası 1 yıldan az bir sure varsa asla vajinal doğum denenmemelidir. Yine eğer ki daha once, rahim yırtılması gibi bir olay yaşadıysanız ya da rahimde tum tabakaları kapsayan bir kesiyle, myom cıkarılması ameliyatı gecirdiyseniz, asla normal doğum denenmemelidir.

SEZARYEN SONRASI VAJİNAL DOĞUMUN BAŞARISIZLIĞINI ARTIRAN FAKTORLER
*Daha once hic vajinal doğum yapılmamış olması
*Zaman aşımı yani doğumun 41. haftada hala başlamamış olması
*> 40 anne yaşı
*BMI (vucut kitle indeksi)nin 30 un uzerinde olması,
*Onceki sezaryenin; doğumun ilerlememesi, genital kanalın uygun olmaması ya da acılma olmaması gibi bir sebeple yapılmış olması durumlarında, SSVD nin başarılı olması ihtimali azalır ve sezaryene donebilir.
SSVD kararı her anne adayının, bireysel olarak değerlendirilmesinden sonra, kar-zarar oranı goze alınarak, hekimiyle birlikte vermesi gereken ve gebelik ve de doğum surecinde değişebilecek bir karardır. Dolayısıyla, boyle bir duşunceniz varsa, gebeliğin başında bunu hekiminizle tartışmalı ve olanaklar doğrultusunda beraber karar vermelisiniz.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]