Sezaryen doğuma ihtiyacım olduğunu anlayabilir miyim?Bebeğin doğumunda uygulanan bir tur cerrahi girişimdir. Sezaryende anestezi uygulandığı icin ağrı hissedilmez. Karın bolgesine yapılan kesi ile bebek rahimden cıkarılır. Turkiye’de yaklaşık 3 bebekten 1’i sezaryen ile doğmaktadır. Diğer bebekler ise vajinal yolla doğmaktadır.
Sezaryen doğuma ihtiyacım olduğunu anlayabilir miyim?
Evet. Kadınların doğum eylemi başlamadan once sezaryen doğuma gitmelerinin en sık nedenleri:
Anne daha onceki bebeğini sezaryen ile dunyaya getirmiştir
Bebek baş kısmı ile doğum kanalına girmemiştir
Bebek iridir
Annede HIV ya da herpes gibi bir enfeksiyon vardır. Bu enfeksiyonlar vajinal doğumda bebeğe bulaşabilir.
Annede ‘plasenta previa’ denilen durum vardır. Plasenta bebeğe besinleri ve oksijeni getirip artıkları uzaklaştıran organdır. Plasenta previa olduğunda, bu organ vajina girişini kapatır. Bunun sonucunda da bebek kendi başına doğamaz.
Bebekte bulunan bir problem nedeniyle doktorunuz bebeğin doğum eylemi ve vajinal yolla doğmasının guvenli olmadığını soyleyebilir.
Bazı kadınlar tıbbi bir neden olmadan sezaryen doğum isteyebilirler. Boyle bir doğum planınız varsa doktorunuzla mutlaka konuşmalısınız. Cerrahi ciddi riskleri de beraberinde getirir.
Planlı sezaryen doğum ne zaman yapılmalı?
Genellikle 39. gebelik haftasının bitimine kadar beklemelisiniz.
Doğum eylemi başladıktan sonra neden bazı kadınlar sezaryen ile doğum yapıyor?
En sık neden doğumun ilerlemesi gerektiği gibi seyretmemesidir. Bunun nedeni aşağıdakilerden biri olabilir:
Kontraksiyonlar (doğum eylemi sırasında meydana gelen rahimdeki kasılmalar) bebeği dışarı cıkaracak kadar kuvvetli olmayabilir
Bebek iri olabilir
Annenin pelvisi kucuk olabilir (kalac ve vajinayı saran bir grup kemiğe pelvis denir)
Bebeğin geliş pozisyonu uygun olmayabilir, yan geliş ya da cene onde gibi
Sezaryenin diğer nedenleri:
Bebeğin hayati tehlikesi vardır, orneğin kalp atışları yavaşlamış olabilir.
Annenin hayati tehlikesi vardır, orneğin kanaması cok fazladır.
Doğumum yavaş ilerlerse, sezaryen ile doğum yapmam gerekir mi?
Her zaman gerekli değildir. Oncelikle doktorunuz oksitosin denilen ilacı onerecektir. Bu ilac kontraksiyonlarınızı kuvvetlendirir. Her oksitosin birkac saat icinde işe yaramazsa, doktorunuz sezaryen onerebilir.
Sezaryen nasıl yapılır?
Temel basamaklar şunlardır:
Oncelikle cerrahi sırasında size yapılanları hissetmemeniz icin anestezi uygulanacaktır. 2 tur anestezi vardır. Rejyonel anestezide uyanık olursuzun. Genel anestezide tamamen uyursunuz.
Sonra doktor karnınızın alt kısmına bir kesi yapar. 2 tur kesi yapılabilir:
Genellikle, karnınız boyunca yatay uzanan, pubik kılların 1-2 cm uzerinde, sağdan sola uzanan bir kesi tercih edilir.
Aşırı kanamanız varsa ya da bebek tehlikede ise, kesi karnınız boyunca dikey olarak yukarıdan aşağıya doğru olabilir. Bu kesi bazen bebeği dışarı cıkarmanın en hızlı yolu olabilir.
Karnınız acıldıktan sonra doktor rahminizi bir kesi ile acarak bebeği dışarı cıkarır. Sonra gobek kordonu kesilir ve plasenta dışarı cıkarılır.
Son olarak, doktor rahminizi ve karnınızı ayrı ayrı dikerek kapatır.
Cerrahi sonrası iyileşmem ne kadar surer?
Birkac saat icinde etrafta dolaşabilecek, yiyecek-icecek tuketebilir hale geleceksiniz. Kadınların buyuk kısmı 1-2 gun icinde evlerine gidebilirler, fakat bir sure ağrıları olabilir. Tamamen iyileşmeniz 6 haftayı bulabilir. Calışan kadınlar bu surenin sonunda iş yaşantılarına geri donebilirler.
Sezaryenin riskleri var mıdır?
Evet. Her ne kadar anne ve bebeklerin buyuk kısmı sezaryen sonrası iyi olsa da, bazı riskler de vardır.
Vajinal doğumla karşılaştırıldığında sezaryen doğumda aşağıdakilerin gorulmesi daha sıktır:
Mesane, damar, barsak ve diğer komşu organlarda yaralanma
Enfeksiyon
Damar tıkanıklığı ve nefes darlığına neden olan damar ici pıhtılar
Anne ve bebek bağlanma suresinde kayıp
Doğum sonrası annenin iyileşmesinde daha uzun sure
Sonraki gebeliklerde plasenta ve rahimde problemler
Yenidoğanda solunum problemleri. Bu durum genellikle kısa surer.
Doktorunuz bu riskleri alıp alamayacağınızın kararını vermede size yardımcı olacaktır.
İyileşirken vucudumda ne gibi belirtiler ortaya cıkabilir?
İlk birkac haftada aşağıdakiler sıklıkla gorulur:
Karnınızda hafif kramplar
Vajinadan acık renkli kanama ve sarımsı akıntılar
Kesi yerinde ağrı
Şunlar varsa doktorunuzu arayın:
38 C’den yuksek ateşiniz varsa
Ağrınız şiddetleniyorsa
Vajinal kanamanız artıyorsa
Kesi yeriniz daha ağrılı ve kızarık hale geliyorsa ya da kesi yeriniz kanıyor veya sıvı geliyorsa
Bir defa sezaryen doğum yaparsam sonraki doğumlarımın da sezaryen ile olması gerekli mi?
Hayır, artık değil. Gunumuzde, onceden sezaryen doğum yapmış pek cok kadın doğum eylemi izlemini deniyor. Sezaryen sonrası vajinal doğuma SSVD denilmektedir. İlk sezaryeninizde rahminiz yatay bicimde kesilmişse (aşağıdan yukarı yani dikey değil), sonraki bebeğinizi vajinal yolla doğurma şansınız olabilir. Doktorunuza doğum eylemi izleminin uygun olup olmadığını danışın.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]