Sezaryen Doğum vajinal yoldan doğması mumkun olmayan bebeklerin, karın duvarı ve uterus acılarak doğurtulmasını sağlayan bir ameliyattır.
Abdominal doğum, Cesarean section gibi isimler de verilir. Doğru yazılışı sezaryen şeklindedir.
Kesi kasığın hemen uzerindeki karın bolgesinden yapılır. Uterus acılır ve amniotik sıvı boşaltılarak cocuk doğurtulur.Bebeğin ağzı ve burnu sıvılardan temizlenir ve umblikal kord klempe edilerek kesilir. Bebek solunumunun normal olduğunda emin olmak icin bir pediatriste teslim edilir.
Sezaryen Doğum’da ne tur anestezi verilebilir?
Sezaryen ameliyatlarında anestezi verilmesi şarttır. Verilen anestezi genel anestezi olabileceği gibi, anne adayının sadece belden aşağısını uyuşturan spinal veya epidural anestezi de olabilir. Spinal veya epidural anestezi verilen anne adayları; ameliyat suresince ağrı duymamakta, fakat bebeği uterustan cıkar cıkmaz gorebilmekte, ağlamasını işitebilmektedirler. Ayrıca; ameliyat sonrasında bebekleriyle daha kısa surede ilgilenebilmektedirler. Genel anestezi almayan bebekler daha aktif olmaktadırlar.
Sezaryen Doğum Hangi durumlarda yapılır?
Bebeğin başı ile doğum kanalı arasında uyuşmazlık varsa; baş doğum kanalından gecemeyecek kadar buyuk veya doğum kanalı normalden dar ise vaginal doğum mumkun değildir.
Daha onceden uterus uzerinde iz bırakan sezaryen yada rahimden ur alma (myomektomi) ameliyatları gecirmişse, vaginal doğum sırasında eski ameliyat yerinden uterus yırtılabilir.
Su kesesinin acılmasından sonra gobek kordonu vajenden dışarı sarkabilir. Dışarıya cıkan gobek kordonundaki anne ile bebek arasında oksijen alışverişini sağlayan damarlar buzulerek bebeğin kısa surede olumune neden olur. Bebeği kurtarmak icin acilen sezaryen ameliyatı gereklidir.
Normalde baş ile gelen bebeğin, herhangi bir nedenle kol, omuz veya yuzu ile gelmesi halinde vaginal doğum imkansızdır.
Plasentanın; doğum kanalını kapatacak şekilde uterusun alt kısmına yerleşmesi yani onde gelmesi halinde mutlaka sezaryan gerekir. Plasentanın yerleşme yeri ultrasanografi ile belirlenir.
Plasentanın bebeğin doğumundan once yerinden ayrılması halinde bebek, kan kaybından olur, vakit kaybetmeden sezaryen yapılır, bebek kurtarılmaya calışılır.
Bebeğin; doğum ağrıları sırasında sıkıntıya girmesi kalp atışlarının bozulması halinde sezaryen ameliyatı yapılır. (Fetal Distres)
İkiz ve ucuz gibi coğul gebeliklerde
Doğum eyleminin aşırı uzaması, cok yavaş ilerlemesi
Annede aktif HSV (herpes), HPV (siğil, kondilom), HIV (aids) enfeksiyonları
Sezaryenin riskleri:
Sezaryenle doğum cok guvenli bir prosedur haline gelmiştir. Sezaryen doğumu ile ilişkili anne olumu gibi ciddi komplikasyonların oranı oldukca duşuktur. Buna rağmen vajinal doğum sonrasına oranla sezaryenle doğum sonrasında daha yuksek bazı riskler vardır:
Anestezi nedeniyle oluşan riskler:
İlac reaksiyonları
Solunum problemleri
Cerrahi ile ilişkili riskler:
Kanama
Enfeksiyon
Sezaryene ozel ek riskler:
Safra kesesi veya uterus enfeksiyonu
İdrar kanallarında hasar
Bebekte hasar

Annenin isteğine bağlı sezaryen yapılabilir mi?
Aslında bu sorunun pek cok etik, sosyal ve kanuni celişkileri mevcuttur. Hasta kendi kendine sezaryen kararını verebilecek yeterli donanımda mı? Eğer hasta kendi isteğiyle sezaryen olduktan sonra, sezaryene bağlı bir sorun cıkarsa, bunun sorumlusu doktor değil midir? Bu hususta bir de operasyonun mali yuku mevcuttur elbette ki. Gunumuzde devlet hastanelerinde isteğe bağlı sezaryen yapılmamaktadır. Ancak devlet hastanelerinin coğunda sezaryen operasyonu icin yeterli teknik altyapı ve personel mevcuttur. Başlıktaki sorunun hala kesin bir cevap olmadığı cok aşikardır. Ancak her iki doğum şeklinin de kendince riskleri mevcuttur. Aslında dunyaya gozlerini yeni acmak uzere olan bebek ve anne icin doğum şeklini belirlerken; sezaryenin veya normal doğumun avantaj ve dezavantajları gozonunde bulundurularak; doktor ve ailenin beraber karar vermeleri gerekmektedir.

Sezaryen olanlar sonraki gebeliklerde normal doğum yapabilir mi?
Sezeryanla doğum yapan annelerin yaklaşık 2/3’u başarılı bir şekilde sonradan vajinal doğum yapabilirler. Bununla beraber az da olsa vajinal doğum girişimlerinde uterin ruptur (rahimde yırtılma) riski vardır. Bu risk anne ve bebek icin cok tehlikeli olabilir. O yuzden gunumuzde sezaryen gecirmiş kadınlar bir dahaki gebeliklerinde normal doğurtulmazlar.

Sezaryenden sonra iyileşme:
Sezaryenden sonra hastanede ortalama kalış suresi 1–3 gun arasında olabilir. İyileşme vajinal doğuma gore daha uzun surede gercekleşir. İyileşmeyi hızlandırmak icin operasyonu takiben yurumesi desteklenir. Hastanın ağrısı ağızdan ilaclarla tedavi edilebilir.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]