Ptozis nedir?
Ptozis ust goz kapağının normal yerinden daha aşağıda olmasıdır.
Ptozisin sebepleri nelerdir?
Ptozis doğuştan olabileceği gibi, sonradan da ortaya cıkabilir. Doğuştan olan ptozis genellikle goz kapağını kaldıran kasın duzgun gelişememesinden kaynaklanır. İleri yaşlarda ortaya cıkan ptozis ise genellikle yaşlılık nedeni ile goz kapağını kaldıran kasın incelerek kapaktan ayrılması nedeni ile oluşur. Bunların yanında bu kası kontrol eden sinirlerin hasar gormesi veya bazı kas hastalıkları veya yaralanma nedenleri ile de ptozis ortaya cıkabilir.
Diğer goz ameliyatlarından sonra ptozis gorulebilir mi?
Evet. Diğer goz ameliyatları sırasında gozun acılması icin takılan spekulumlar veya yapılan enjeksiyonlar ile bazı mudahalelerden sonra ptozis gelişebilir. Ayrıca ust goz kapağı cevresine yapılan Botox® enjeksiyonlarından sonra da gecici ptozis gorulebilir.
Ptozis onemli bir sorun mudur, sadece estetik kusur mu oluşturur?
Ptozis doğuştan var ise veya hayatın ilk 10 yılı icerisinde ortaya cıkmışsa kalıcı gorme kaybına yol acabilir. Hayatın ilk yıllarında gorme kalitesini bozan tum hastalıklar goz tembelliğine yol acarlar. Bu nedenle doğuştan veya erken yaşlarda ortaya cıkan kapak duşukluklerinin gormeyi bozup bozmadığının anlaşılması icin goz doktoruna başvurulması gerekmektedir. İleri yaşlarda ortaya cıkan kapak duşuklukleri ise goz bebeğini ortuyor ise gorme kaybı, ortmuyor ise estetik kusur yaratırlar. Bu olgularda ise kalıcı gorme kaybı beklenmez.
Ptozisin tedavisi acil midir?
Ptozis hayatın ilk on yılı icinde mevcutsa ve gormeyi engelleyecek kadar (goz bebeğini ortecek kadar) belirgin ise acilen tedavi edilmelidir. Diğer olgularda ise tedavinin aciliyeti, ptozisin miktarı, gorme keskinliği uzerindeki etkisi ve hastanın estetik kaygısı ile orantılıdır.
Ptozis hastaları kime başvurmalıdırlar?
Ptozis hastaları hastalığın ciddiyetinin anlaşılması ve eşlik edebilecek başka hastalıkların incelenmesi acısından (şaşılık, diğer kas hastalıkları, gibi) bir goz doktoruna başvurmalıdırlar. Tedavi gerekliliği ve zamanlaması acısından mutlaka bir goz doktorunun goruşu alınmalıdır. Hastalığın tedavisi de okuloplastik cerrahi ile uğraşan goz doktorları tarafından yapılmaktadır. Ptozis cerrahi konusunda tecrubeli bazı plastik cerrahi uzmanları da ptozis ameliyatlarını yapabilmektedirler.
Ptozis nasıl tedavi edilir?
Ptozis hastalığı cocuk hastalarda goz tembelliğinin onlenmesi icin uygulanacak tedavilerin yanında cerrahi olarak duzeltilir. İleri yaşlardaki hastalarda ise sadece cerrahi tedavi uygulanır.
Ptozis cerrahisi kac turludur?
Uygulanacak cerrahi tedavi yontemi hastaya gore farklılık gosterebilir. Goz kapağını kaldıran kasın fonksiyonlarının iyi olması durumunda bu kasın guclendirilmesi ameliyatı yapılır. Kas fonksiyonunun zayıf olduğu durumlarda ise kaşı kaldıran kasların gucunden yararlanılır. Bu olgularda, goz kapağı cilt altından kaşı kaldıran kasa asılır. Bu şekilde hasta kaşını kaldırarak goz kapağını kaldırabilir.
Ptozis ameliyatı ne turlu anestezi ile yapılır ve ne kadar surer ?
Ptozis ameliyatı ideal şartlarda lokal anestezi ile yapılır. Ameliyat sırasında hasta-doktor iletişimi ve kapak seviyesin kontrolu oldukca faydalıdır. Bununla birlikte, iletişim kurulamayan hastalar ile cocuk hastalarda lokal anestezi uygulamak mumkun olmayacağı icin genel anestezi kullanılır. Ameliyat yaklaşık 30-50 dakika surer.
Ptozis ameliyatının uygun olmadığı durumlar var mıdır?
Goz kapağının kapanamadığı, goz hareketlerinin olmadığı, goz yuzeyinde kuruluk ve his kusuru olan olgularda goz yuzeyinin korunmasında problemler yaşanabileceği icin ptozis duzeltmesi yapılmayabilir veya az duzeltme yapılabilir. Yine kalıcı cift gorme oluşabilecek olgularda ptozis duzeltilmeyebilir. Bu hastalarla cerrahiden sonra karşılaşılabilecek sorunlar hakkında detaylı tartışmak ve tedavi kararını hasta ile birlikte almak gerekir.
Ptozis ameliyatından sonra ne gibi problemler ile karşılaşılabilir?
Ptozis ameliyatından sonra az duzeltme, aşırı duzeltme ve kapak şekil bozukluğu gibi nedenlerle ikinci bir cerrahi gerekebilir. Ayrıca estetik sonuclar iyi olsa da goz kuruluğu gelişebilir. İlave olarak, ameliyattan once goz kapağını kaldıran kasın fonksiyonunun iyi olmadığı olgularda ameliyat sonrası donemde aşağı bakış esnasında goz kapağı yukarıda kalabilir. Ptozis ameliyatından sonra karşılaşılacak diğer bir sorun ise uyku esnasında goz kapağının acık kalmasıdır. Tum bu sorunlar nedeni ile ptozis cerrahisi geciren hastaların ameliyattan sonra da bir sure goz doktorunun kontrolu altında kalması gereklidir. Yine bu tur problemlerin coğu ameliyattan onceki goz muayenesi ile tahmin edilebilir ve hastanın ne gibi problemlere hazırlıklı olması gerektiği belirlenebilir.

[h=2]İstanbul Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]