PTERJİUM VE CERRAHİSİ (PETK)
Pterjium gozun buruna yakın olan tarafında (medyal) et cıkması halidir. Pterjium başlangıcta hafif damarlı iken giderek artarak kornea dediğimiz (saydam tabaka) gozumuzun en on tabakasına doğru uzanmaya başlar ve kornea tabakasına tutunur. Kornea gozumuzde 42 diyoptrilik (42 derecelik bir gozluk camı duşunun) gucu olan onemli bir gorme tabakasıdır. Pterjıum korneayı kendine yani ice doğru cekerek yamulmasına neden olur (astigmatizma).
Pterjium başlangıcta gozun ic tarafında et cıkması, kaşınma, batma, banyodan cıkınca gozde kızarma, ışığa bakamama gibi sorunlara yol acarken zamanla astigmata da neden olarak gormeyi bozar. Pterjium olan hastalar sık sık gozluk değiştirmek zorunda kalırlar. Cunku pterjium ilerledikce korneayı kendine doğru cekerek astigmat numaralarının sık değişimine neden olur. İleri olgularda pterjium, gozde korneayı kaplayarak gorme aksını kapatır. Cerrahi ile giderebilen gecici korluğe sebep olur.
Pterjıum gozumuzun medyal yani ic tarafındaki limbal kok hucre bozukluğu ya da azlığıyla ilgili bir hastalıktır. Birinci sorumlu genetiktir. Aile bireylerinde varsa diğer bireylerde de gorulme şansı artmaktadır. İkinci sorumlu guneş ışınlarıdır. Gozumuze gelen ışınlar kapak ve kornea yapısından dolayı gozumuzun medyal yani buruna yakın olan bolgesinde toplanırlar. Bu bolgeye guneş ışını gelmesi sonucu ultraviolenin sebeb olduğu limbal kok hucre olumleri başlar. Kornea ve konjonktiva dediğimiz goz zarı arasında bulunan limbusda kok hucreler bozulmaya başlayınca konjonktiva devreye girer ve olu hucrelerin uzerinden atlayarak kornea dokusuna yapışır. Deyim yerindeyse, konjonktiva limbusu pterjıumla kaplayarak korumaya calışır. Fakat bu koruma amacını aşar ve bu seferde konjonktiva tarafından oluşturulmuş pterjıum yukarıda anlattığımız zararları vermeye başlar.
Tedavi
Pterjıumun tedavisi cerrahidir. Fakat yapılacak olan tedavi etkene yonelik olarak yapılmazsa nuksler gorulebilir. İyi bir cerrahi ile başarı şansı % 86-95 arasında değişir. Pterjıumun cerrahisi cok ozellikli bir cerrahidir. Pterjiumu sadece cıkarmak yetmez. Pterjium cıkarılıp o bolge bir greftle kapatılmazsa pterjiumda % 50 tekrarlama şansı vardır. Bu nedenle başarı şansını arttırmak icin biz hastalarımıza PETKcerrahisini oneriyoruz. Bu terim Pterjıum Eksizyonu Tur Konjonktivaplasti sozcuklerinin baş harflerinden oluşmaktadır.
PETK cerrahisi nasıl yapılır ?
Lokal anestezi ile pterjıum konjonktivadan cıkarılır. Kornea uzerine yapışmış olan pterjıum dokusu TUR dediğimiz bir cihazla temizlenir. Ust kapağımızın altında yedek olarak bulunan konjonktiva dokusu pterjıumun boyuna uygun şekilde alınır ve cıkarılmış olan pterjıum dokusunun olduğu bolgeye dikilir. Burada eriyebilen dikiş iplikleri kullanılırsa hastadan dikiş almak gerekmez.
Nuks Pterjium olgularında ne yapılmalı?
Daha once cerrahi yapılmış ama pterjiumu tekrarlamış hastalarda PETK cerrahisi iyi bir secenektir. Gozun durumuna gore pterjium tekrarlamasını onleyici Mitomisin C dediğimiz ilacın kullanılması da gerekebilir. Mitomisin C cerrahın ihtiyac duyması halinde ilk kez ameliyat olacak pterjium hastalarına da kullanılabilir. İlacın en buyuk yan etkisi ameliyat sonrası iyileşmenin gecikmesi ve batma şikayetinin 3-4 gun devam etmesidir.
Pterjium ameliyatı sonrası nelere dikkat etmeli?
Ameliyat olan gozde 2 gun batma hissi, 1 ay kadarda kızarıklık olabilir.
Guneş gozluğu kullanmak pterjiumun artmasını bir miktar durdurabilir. Hasta guneş gozluğu ile daha rahat eder.
Ameliyat sonrası uzak ve yakın gozluk değişimi gerekebilir. Gozluğun değiştirilmesi en erken 1 ay sonra yapılacaktır.
Ameliyat olsa da olmasa da hastalarda gozluk numaralarının astigmata bağlı olarak değişeceğinden 6 ayda bir muayene edilmesi uygun olur.

[h=2]İstanbul Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]