Erken boşlama 40 yaş altında ki erkeklerde en sık gorulen cinsel sorundur. Erken boşalma kadın ve erkeğin cinsel yaşam kalitesini ciddi olcude duşurmekte hatta boşanmalara yol acmaktadır. Erkeğin boşlama suresi ile ilgili kesin bir tanım bulunmamakla birlikte 3 dakikanın altında ve erkeğin yada partnerinin isteğinin dışında ki boşlama erken boşalma olarak tanımlanabilir. Diğer taraftan her erkek ceşitli nedenlerle zaman zaman erken boşalabilir ve bu sure 3 dakikanın altında olabilir. Ancak eğer bu şekilde ki boşalma durumu cinsel yaşantınızın % 30 undan fazla bir kısmı kapsıyorsa tedavi gerektiren erken boşalma sorununuz olduğu soylenebilir.
Ortalama bir sevişme suresi ciftten cifte değişiklik gosterir. Orneğin bazı ciftler 5 dakika icinde orgazma ulaşabiliyorken bazıları icin bu sure yarım saate cıkabilmektedir. Burada onemli olan hem erkeğin hem de kadının orgazma ulaşabilmesidir. Bu nedenle 3 dakikadan daha uzun sure de boşalabiliyor olmak kaliteli ve doyuma ulaşan bir cinsel yaşam icin yeterli olmaya bilir. Her zaman olmamakla birlikte genelde kadınlar erkeklerden daha gec boşalırlar. Orneğin ortalama 5-10 dakika arasında boşalan bir erkekte erken boşalama sorunu soz konusu değildir. Ancak bu erkeğin partneri boşalmak icin 15 dakikalık vajinal birleşmeye ihtiyac duyan bir kadınsa, kadının orgazma ulaşması zorlaşacak buda ciftin cinsel yaşam kalitesini duşurecektir. Bu nedenle erkek icin ideal boşalma suresi iki tarafında doyuma ulaştığı sure olarak tanımlanmalıdır. Ve bu sebeple erkeğin boşalma suresi kadar boşalmayı erteleme becerisi de cok onem kazanmaktadır. Cinsel terapide bireylerden cok ciftin cinsel yaşam oykusu değerlendirmek gereklidir.
Erken boşalmanın 3 tipi bulunmaktadır
a) Henuz vajinaya giriş olmadan boşalanlar,
b) Giriş esnasında boşalanlar
c) Girdikten hemen sonra boşalanlar
DSM-IV tanı kriterlerine gore erken boşalma; kişinin kalıcı ve tekrarlayan bir şekilde cok az uyarımla ya da sertleşme gercekleştikten cok kısa bir sure icersinde ve kişinin isteğinin dışında boşalma olması ve bu sorunun kişinin cinsel yaşamıyla ilgili olumsuzluklara yol acması olarak tanımlanır. Erken boşalma kişinin cinsel yaşamınım başından beri var olan ve devam eden bir sorunsa primer erken boşalma, kişinin yaşamında daha onceden erken boşlama sorunu olmayıp sonradan ortaya cıkan erken boşlamaya sekonder erken boşlama adı verilir. Sekonder (sonradan ortaya cıkan) erken boşalmanın psikolojik sorunlar, cinsel travma, alkol-madde kullanımı, fiziksel sağlık sorunları, kullanılan ilaclar gibi farklı nedenleri olabilir.
Bircok kişi probleminin zamanla duzeleceğine, bu yuzden tedavi aramaya gerek olmadığına, hatta bunun tedavisi olmadığına ve bir uzmana gitmenin bir anlamı olmadığına kendini inandırmıştır. Bu engeller kişide strese, hayal kırıklığına yol acmakta ve partnerini doyuma ulaştırma isteği engellenmektedir. Yapılan calışmalar erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerin partnerleriyle daha fazla sorun yaşadığını, daha guvensiz hissettiğini, aldatılma şuphesi yaşadıklarını, partnerleri tarafından bencil ve anlayışsız olarak suclandıklarını gostermektedir.
ERKEN BOŞALMANIN NEDENLERİ
Erken boşalma probleminin nedenleri hakkında fazla masturbasyon yapmaktan kaynaklandığı tarzında bir cok yanlış bilgi mevcuttur. Erken boşalama psikolojik kokenli bir sorun olmakla birlikte bu soruna eşlik eden fizyolojik nedenlerde onemlidir. Ve tedavi icin hem fizyolojik hem de psikolojik mudahalede bulunulması gerekmektedir.
Evrimsel teoriye gore cinselliğin ana amacı uremek olduğundan erkek en hızlı şekilde kadını hamile bırakmaya odaklanır bu nedenle erken boşalma evrimsel olarak başarı, neslin devamını ve kadını hızlıca hamile bırakıp oradan uzaklaşarak hayatta kalabilmeyi sağlamış olur.
ERKEN BOŞALMANIN FİZYOLOJİK NEDENLERİ
Penis, prostat ve testis bolgesinde ki kas sisteminin yeterli duzeyde gelişmemiş olması ve bu nedenle boşalma refleksinin kontrolunun sağlanamaması.
Bio-kimyasal olarak erkeğin testestoran duzeyinde ki sorunlar. Testestoran duzeyinin yuksek olması boşalma refleksinin kontrolunu zorlaştırarak erken boşalamaya yol acabilir.
Prolaktin duzeyinin yuksek olması anksiyeteyi attırarak erken boşalmaya yol acabilmektedir.
Hastalıklar.
Alkol kotuye kullanımı.
Madde kullanımı.
ERKEN BOŞALMA (2)
ERKEN BOŞALMANIN PSİKOLOJİK NEDENLERİ
Ergenlik ya da oncesi donemde ergenin yakalanmamak icin hızlı bir şekilde masturbasyon yapamaya alışmış olması sonucu kas sisteminin kısa surede boşalmaya şartlanmış olması.
Erkeğin kadın bedenine karşı uyarılma eşiğinin duşuk olması. (dokunur dokunmaz boşalma)
Hayat kadını, genel ev deneyimi gibi olumsuz, travmatik ve yetersiz cinsel deneyimler.
Erkeğin cok heyecanlı olması (daha soyunmadan boşalma).
Anksiyete bozuklukları (panik atak, yaygın anksiyete bozukluğu vb.).
Gecmiş donemde masturbasyon yaparken yakalanmak.
Sucluluk hissi. Kirlenmiş hissetme.
Cezalandırılma korkusu.
Cinsel istismara uğramış olmak.
Diğer psikolojik sorunlar.
Muhafazakar aile ortamında yetişmiş olmak.
Cinsellik hakkında yanlış bilgi ve cinsel mitler.
Cinsel deneyimsizlik.
Partnerle yaşanan sorunlar, partnerin cinsel davranışa karşı tepkileri (suclayıcı tavır vb).
Performans kaygısı.
Stresli yaşam.
ERKEN BOŞALMANIN TEDAVİSİ
Erken boşalma problemine sahip kişinin genel ve cinsel yaşam oykusunun detaylı bir şekilde alınması, birincil ya da ikincil (sekonder) erken boşalmadan hangisinin olduğunun (sonradan ortaya cıkan erken boşalma ya da yaşam boyu var olan erken boşalma) saptanması, kişiye en uygun yontemin secilmesi icin cok onemlidir. Sonradan ortaya cıkan erken boşlama sorununun cozu yaşam boyu var olan erken boşlamaya oranla daha kısa surede cozulur.
Erken boşalma sorununa bağlı olarak, ereksiyon bozukluğu (sertleşme sorunu), depresyon, ozguven kaybı, eşle ilişki sorunu vb başka sorunlarda ortaya cıkabilmektedir. Kişiye uygun tedavi planın hazırlanabilmesi icin erken boşalma sorunun yanı sıra olası diğer sorunlarda değerlendirerek kapsamlı bir tedavi planı hazırlanmalıdır.
Bu nedenle erken boşalma sorununun tedavisi icin başvurulan uzmanın cinsel konularda ozel eğitim almış bir Psikolog olması cok onem taşımaktadır.
Erken boşalma tedavisinde kişinin gecmiş cinsel oykusu ve yaşamsal oykusune dair bilgi toplandıktan sonra, erken boşalmaya eşlik eden başka bir psikolojik ya da eş sorunu olup olmadığı değerlendirilir. Bazı durumlarda erkeğin yaşadığı erken boşlama sorunu nedeni ile ilişki yıpranabilir ve cift boşanma eşiğine gelmiş olabilir. Bu durumda erkeğin kaygı duzeyinin artması tedaviyi zorlaştırabilir. Ya da erkeğin boyle bir sorununun olması, partneri tarafından erkeği cezalandırmak icin kullanılıyor olabilir. Bu gibi ilişki sorunlarının cozumu tedaviyi kolaylaştıracaktır.
Diğer olası risk faktorleri saptandıktan sonra tedaviye gecilir. Tedavi aşamasında tercihen cift birlikte alınır ancak bunun mumkun olmadığı durumlarda bireysel olarak da cinsel terapi uygulanabilir. Kişinin boşalma refleksini kontrol eden kasların guclendirilmesi icin bazı egzersizlerin uygulanmasının yanı sıra, kişinin erken boşalma sorununu besleyen psikolojik faktorler ele alınarak tedavi edilir.
Cinsel terapinin amacı sadece boşalma suresinin uzatılması değil, diğer taraftan kişinin cinsel yaşam kalitesini, arttırarak her iki partnerinde daha memnun olduğu ve haz aldığı bir cinsel yaşantıya sahip olmaktır.
Erken boşalma tedavisinin suresi kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama 10 seansta bu sorun tumuyle ve kalıcı olarak cozulmektedir. Yukarıda da belirtildiği gibi bu sorun hem psikolojik hem de fizyolojik boyutu olan bir problemdir. Ve bu konuda ozel eğitim almış olan psikoloğun hem fizyolojik hem de psikolojik mudahale de bulunabilecek yerliliğinin olması gerekmektedir. Tedavi icin yanlış kişilere başvuruluyor olması sorunu yaşayan kişide yeni sorunlar oluşmasına yol acabileceği gibi kişinin motivasyonunu da kırmaktadır. Tedavi aldığınız uzmanın psikolog olup olmadığını, psikologsa da cinsel terapi eğitiminin nereden aldığının mutlaka sorulması hatta uzmandan randevu almadan once uzmanın ozgecmişini mutlaka incelemeniz onerilir.

[h=2]Kocaeli Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]