1-PRP (Platelet Rich Plasma-Plateletten Zangin Plazma) Uygulaması hakkında Bilinmesi Gerekenler
PRP uygulaması plateletten zengin plasma veya trombositten zengin plasma olarak adlandırılan; kişinin kendi kanından ozel setler ve işlemler ile ayrıştırılan plateletten zengin plasma kısmının, kişiye tekrar uygulanması olarak tanımlanır. Estetik amacla yapılması durumunda cilde ve saclı deriye kucuk iğneler ile uygulamalar yapılmaktadır. Halk arasında tam olarak karşılığı olmamakla birlikte kok hucre tedavisi olarak tanımlanmaktadır.
PRP uygulaması cok uzun yıllardır, tıbbın bircok dalında ozellikle ortopedi, spor hekimliği, plastik cerrahi, diş hastalıklarında ve veterinerlikte kullanılmaktadır. Estetik amacla PRP uygulaması tum dunyada 2-3 yıldır, Turkiye de 1 yıldır, hekimler tarafından yapılmaktadır.
PRP uygulaması kısaca kişinin kendi kanı ile estetik yonden iyileştirilmesidir.
İnsan vucudunda dolaşan kan icersinde eritrositler (alyuvarlar), lokositler (akyuvarlar) ve plateletler (trombositler) mevcuttur. İnsan vucudunda bir hasar veya yara meydana geldiğinde trombositler ve lokositler, hasar olan bolgeye goc ederler.Hasarlık bolgede salgıladıkları buyume faktorleri ile hasar ve yaranın hızla iyileşmesini sağlarlar.
PRP uygulamasında da insan vucudunun bu hasara karşısında vermiş olduğu tedavi etme yeteneği harekete gecirilerek, estetik yonden iyileşme amaclanır.Vucudun hasar varmış gibi cilt altında hasar duzeltme mekanizmaları harekete gecirilir.
PRP uygulaması prosedurunde ozel işlemler ile kandan ayrıştırılan plateletler, kanın sıvı kısmı olan plasma icersinde sıkışmış olarak bulunacaktır.Plateletler normal kana gore daha az plasma kısmı icersinde bulunacağından, goreceli olarak normal kandaki sayısının (kanda normal seviyede 150,00-450,000 adet/ml bulunur), birkac katı kadar sayıda (yaklaşık 1 milyon adet/ml) bulunacaktır.BU sayede az miktardaki plasma icersinde normalin birkac katı platelet sayısı cilt icersinde verilebilecektir.
Kişi kanından ayrıştırılan plateletler, ince iğneler ile cilt altına ve veya saclı deriye uygulandığında, sanki o bolgede hasar varmış gibi davranacak, bolgede buyume faktorleri ve iyileştirici faktorleri salgılayarak, uygulama bolgesinde iyileştirici rol oynayacaktır.
PRP uygulaması saclı deriye yapıldığında; sac kokleri etrafındaki damarlanmayı artıracak,sac kokune daha fazla miktarda kan, oksijen, vitamin taşınmasına olanak sağlarken; salgıladığı buyume faktorleri ile sac koku hucrelerini uyaracak, sac koklerinin sac uretim sureclerini hızlandıracak ve sacların daha sağlıklı hale gelmesini sağlayacaktır.Sac dokulmesi olan bolgede , buyume faktorlerinin sac kokune olan etkisi ile sac sokulmesi duracaktır.
Saclı deride PRP uygulaması tamamen dokulmuş olan sacların tekrar cıkmasını sağlayamayacak; gucsuz, kırılmış, hasarlı sacları ve sac uretimi yeteneği durmuş olan sac koklerini uyararak, sac dokulmesini durduracak, sacların daha parlak, canlı gorulmesini sağlayacaktır.PRP uygulaması sonrası ince gucsuz sac tellerinin canlanması ve kalibrasyonu artacağı icin hastalar yeni saclar cıkmış hissine kapılabilirler.
PRP uygulaması cilde yapıldığında; zaman icersinde cilt altında oluşan bazı dokuların kayıplarına bağlı olarak ortaya cıkan kırışıklık ve cokmelerin olduğu bolgede, hasar iyileştirme mekanizması ile iyileşme sağlayacaktır. Uygulama bolgesinde salgıladığı buyume faktorleri vasıtası ile destek dokudaki kayıplara bağlı ortaya cıkan kırışıklık ve cokmelerde iyileşme gorulecektir.
Zaman icersinde cilt destek dokusu kolojen miktarında azalma ve kırılmalara bağlı olarak ortaya cıkan cilt sarkmalarında, bolgeye uygulanan plateletlerin salgıladığı buyume faktorleri ile kollojenlerin yeniden yapılandırılması sağlanacak; cilt elastikiyetinin artması ve cilt sarkmalarının duzelmesi sağlanacaktır.
Cilt lekelerinde PRP uygulaması ile; plateletlerin salgıladığı buyume faktorleri (MGF) ile ciltte renk oluşumunu sağlayan melanin hucrelerinin calışma sistemini normal sınırlarda tutarak, cilt lekelerinin tedavisini sağlayacaktır.
Skar ve catlaklarda PRP uygulamasında; ciltte herhangi sebep bağlı olarak ortaya cıkmış olan catlaklar, izler, sivilce izleri, skarlar gibi lezyonların etrafında yara iyileştirici mekanizma ile calışan plateletler, salgıladığı buyume faktorleri ile lezyonların kuculmelerini daha az gorunur hale gelmelerini sağlayacaktır.
2-PRP Uygulaması nasıl etki eder?
PRP uygulamasında; ozel prosedurlerle elde edilen plateletten zengin plasma cilt icersine ve saclı deriye verildiğinde; salgıladıkları buyume faktorleri ile uygulama bolgesinde hasar iyileştirme mekanizmasını başlatırlar; verilen plasma da normal kandaki sayının birkac katı sayıda platelet kullanıldığı icin, normal kan ile oluşan iyileşme mekanizmasından daha etkili, daha hızlı, daha erken iyileşme sonucları gorulecektir.
Plateletler icersinde bulunan buyume faktorleri;
PDGF(Platelet derived growth factor)-hucre buyumesi,kan damarı tamiri ve oluşumu, colojen uretimi
FGF(Fibroblast growth factor)-doku tamiri, cologen ve hyaluronic acid uretimi
EGF(Epithelial growth factor)-epitel hucre yapımı, yara iyileşmesi
TGF-beta-epitel ve damar epitelyum yara iyileşmesi
VEGF-yeni damar endotelial hucre uretimi
Plateletler den salınan buyume faktorleri, uygulama bolgesinde hasra iyileştirici mekanizmaları harekete gecirerek, saclı deri ve veya ciltteki sorunların iyileştirilmesinde gorev alırlar.
3-PRP uygulaması kimlere uygulanır?
PRP uygulaması saclı deride, sac dokulmesi, saclarda kırıklık, cansızlık mat gorunuş şikayeti olan kişilerde başarılı sonuclar gostermektedir. Aynı zamanda cildin zaman icersinde azalan destek dokuların sonucu olarak ortaya cıkan kırışıklık, sarkma, cilt lekeleri sorunlarında oldukca etkin tedavi sonucları sağlamaktadır.
PRP uygulaması saclı deride sac dokulmesini durdurması yanında, sac koklerinin uyararak sac buyumesinin aktive eder.ince tuy şeklinde olan sacların buyumeleri aktive edildiğinde daha kalın, sağlıklı sac gorunumune kavuşurlar.
Saclı deride cansız, parlaklığını yitirmiş, kırılmış, kuru, ince sacların sac kokleri buyume faktorleri ile aktive olarak; daha canlı, parlak, sağlıklı sac gorunumu PRP uygulamasının sonuclarıdır.
PRP uygulaması ile zaman icersinde tamamen dokulmuş olan sacların yeniden cıkmasını sağlamaz, fakat PRP uygulaması sonucunda, mevcut sacların daha sağlıklı olması, dokulmenin durması, sacların daha sağlıklı hale gelmesi sağlanır. Ayrıca PRP uygulaması sonrası mevcut sacların kalibrasyonlarındaki artış, parlak ve canlı gorunum saclarda sıklaşma ve yeni sacların cıktığı gorunumu hissedilebilmektedir.
PRP uygulamasının saclı deriye uygulanması en sık yapılan uygulamalardandır.
Zaman icersinde cilt altı destek dokuların azalmasına bağlı olarak ortaya cıkan cilt elastikiyetinin azalması, kırışıklar, sarkmalar da PRP uygulaması başarılı sonuclar sunmaktadır.
PRP uygulaması ust yuz bolgesinde alın, goz kenarı kırışıklıklarında, gozaltı cokmelerinde, elmacık kemiği cokmelerinde ve sarkmalarında
başarı ile uygulanmaktadır.
Orta ve alt yuz bolgesinde burun kenarı cokmelerinde, cene koşeleri sarkmalarında, gıdı bolgesi sarkmalarında, boyun ve dekolte kırışıklık ve sarkmalarında PRP uygulaması sonucunda etkin sonuclar alınmaktadır.
Ayrıca tum vucut bolgelerinde kol sarkmaları, ic bacak sarkmaları, ic diz sarkmaları, karın bolgesi sarkmalarında PRP uygulaması yapılmaktadır.
Hamilelik, yaşlılık, guneş sebebi ile oluşmuş cilt lekelerinde ve ciltte oluşmuş skarlar, izler, catlaklar da PRP uygulaması diğer uygulamaların daha otesine gecmiştir.
4-PRP uygulaması hangi bolgelere uygulanır?
PRP uygulaması
• Saclı deride; sac dokulmesi, sac kırıklıkları, cansız kuru ince sacların tedavilerinde
• Tum yuz bolgesinde;alın, goz kenarı, burun kenarı kırışıklıklarında, sarkma ve cokmelerde, cilt lekeleri ve izlerin tedavisinde
• Boyun ve dekolte bolgesinde; kırışıklık, sarkma ve lekelerin tedavisinde
• Ust kol,
karın, ic bacak, diz bolgeleri kırışıklık, sarkma, catlak ve lekelerin tedavilerinde
• Tum vucutta gorulen sarkma, catlaklar, izler, lezyonların giderilmesinde
başarı ile uygulanmakta, uygulama sonucları tatmin edici duzeyde bulunmaktadır.
5-PRP uygulaması nasıl yapılır?
PRP uygulaması hastadan kan alımı işlemi ile başlar. Hastanın kolundan ozel infuzyon seti ile (kan alma seti), 20 cc (yarım cay bardağı kadar) kan ozel PRP hazırlama tuplerine alınır.
PRP hazırlama tuplerindeki kan ozel santrifuj işleminden gecirilerek, plateletten zengin plasma kısmı ayrılır. Hastadan alınan 20 cc lik kandan yaklaşık 3 cc plateletten zengin plasma elde edilir.
Elde edilen plateletten zengin plasma enjektore cekilerek, mezoterapi de kullanılan ince iğneler vasıtası ile cilt altına uygulanır. Uygulama da cilt ve saclı deride ihtiyac olan yerlere dolgu uygulamaya benzer olarak derin deri kısmına ve veya napaj (noktasal kucuk dokunuşlar) yontemi ile derinin yuzeysel tabakasına plasma verilir.
PRP uygulaması aynı zamanda dermaroller adı verilen (uzerinde cok ince iğnelerin olduğu, kendi etrafında donen dairesel urunler) ekipmaları ile birlikte uygulanabilir. Uygulama sonrası yuze maske uygulaması ile PRP uygulamasının etkinliği artırılabilir.
PRP uygulaması tek başına uygulanabildiği gibi bazı durumlarda, farksiyonel lazer cihazları ile birlikte uygulanarak kırışıklık, cilt sarkmaları catlak ve lezyonların tedavisinde daha etkili ve hızlı sonuclar elde edilmesi amaclanır. Ozellikle yuz bolgesi gencleştirme, sarkma ve kırışıklık tedavilerinde, cilt lekesi tedavilerinde, cilt catlak, skarlar, iz tedavilerinde PRP uygulamasının Fraksiyonel lazer uygulaması ile birlikte yapılması tum dunya hekimleri tarafından cok başarılı sonucları nedeni ile onerilmeltedir.
6-PRP uygulaması guvenlimidir?
PRP uygulamasında kullanılan infuzyon setleri(kan alma setleri) ve PRP hazırlama tupleri, sadece bu amac uygulamalar icin uretilmiş olan uygulama setleri şeklinde kullanılır. Uygulama setleri icersinde uygulama sırasında ihtiyac olabilecek tum malzemeler bulunmaktadır.
PRP uygulaması kapalı sistem icersinde hazırlanan plateletten zengin plasma urunu ile yapılır, yani hastanın kanı dış ortamla ve başka malzemeler ile temas etmez. Hastanın kanı tek kullanımlık steril infuzyon setleri vasıtası ile yine tek kullanımlık steril vakumlu PRP hazırlama tuplerine alınır.
Santrifuj işlemi sonrası elde edilen plateletten zengin plasma tek kullanımlık steril enjektorlere cekilerek kullanılır. Tum bu işlemler sırasında hasta kanı ve hazırlanan plasma dış ortamla temas etmez.
Uygulamalar sonrası kullanılan tum malzemeler imha edilir. PRP hazırlama setlerinin tekrar kullanılması teknik olarak mumkun değildir.
PRP uygulaması, yukarıda anlatıldığı gibi kapalı sistem prosedurler ile elde edilen plasma kullanılarak yapıldığı icin;
Uygulamada kan ile hastalık bulaşma riski yoktur. AIDS, Hepatit vb gibi kan ve kan urunleri ile bulaşan hastalıkların PRP uygulamasında bulaşma riski soz konusu değildir.
PRP uygulamasında hastanın kendi kanı kullanıldığı icin herhangi bir alerjik reaksiyon gorulmesi soz konusu değildir.
7-PRP uygulaması ağrılı mıdır?
PRP uygulamasında plateletten zengin plasmanın cilt icersine verilirken kullanılan iğneler, mezoterapi uygulamalarında da kullanılan cok ince iğnelerdir. İğnelerin capları 30G veya 27 G olabilir, uzunlukları değişmekle birlikte 6mm, 16mm veya daha uzun olabilir.
PRP uygulaması sırasında duyulan ağrı hissi; hastalar tarafından genel olarak ‘’hafif’’ olarak nitelendirilmektedir.
PRP uygulaması sırasında hastalar ciltlerinde cok ince iğnelerin girişlerini hissedebilmektedirler. Ağrıya duyarlı ve hassas hastalarda, uygulama sırasında ağrı duyusunu azaltıcı onlemler(kremler, soğuk uygulama…) ile duyulan ağrı hissi oldukca azaltılabilmektedir.
PRP uygulaması sırasında ciltte hafif sıcaklık, hafif yanma hissi ve gerilme hissi duyulabilmektedir.
8- PRP uygulamasının yan etkileri nedir?
PRP uygulamasında yan etkiler gorulme riski hastanın kendi kullanıldığı icin oldukca duşuktur.
Uygulama iğle ile yapılan uygulamalar grubunda bulunduğu icin; iğnenin cilde giriş tekniğine bağlı olarak bazı yan etkiler gorulebilir. İğne uygulamasına bağlı olarak bazı noktalarda kucuk morarmalar gorulebilir, bu morarmalar kucuk caplı olup birkac gun icersinde tedaviye gerek duyulmadan iyileşir. Morarmaların iyileşme surecini kısaltmaz icin hekim tarafından bazı urunler onerilebilir.
PRP uygulaması sırasında ciltte hafif kızarıklık gorulur, ciltteki kızarıklık herhangi bir tedaviye gerek duyulmadan 30-40 dk icersinde kendiliğinden kaybolacaktır. Uygulama sonrası ciltte hissedilen gerilme hissi 1-2 saat icersinde kaybolacaktır.
PRP uygulamasında hastanın kendi kanı kullanıldığı icin herhangi bir alerjik reaksiyon gorulmesi soz konusu değildir.
PRP uygulaması hekim tarafından yapılması gereken uygulamalar grubundadır.
9-PRP Uygulaması seans sayısı ve suresi nedir?
PRP uygulaması estetik yaklaşımla 2 amaca yonelik yapılmaktadır.
a- Belirlenmiş bir sorunu ortadan kaldırmaya yonelik olarak (ciltte oluşmuş sarkmaların duzeltilmesi, cilt kırışıklıklarının, cilt lekelerinin giderilmesi, skar ve catlakların giderilmesi, sac dokulmesinin durdurulması, yeni sac gelişimin uyarılması…)
b- Mevcut durumu korumak, cildin zaman karşısındaki deformasyonunu onlemeye yonelik olarak.
PRP uygulaması belirli bir sorunu ortadan kaldırmaya yonelik amacla yapılıyor ise ; genel olarak 1 aylık aralarla 2-3 seans uygulanır.Seanslar sonrasında belirlenmiş sorunlarda gozle gorulur iyileşmeler beklenir.
PRP uygulaması sonrası etkileri uzun sureli olarak devam edecektir, etkilerini devam etmesini ve cildin zaman karşısındaki deformasyonunun onlenmesi amacıyla yılda 1 seans PRP uygulaması onerilir.
Genel tedavi protokolleri uyarında hastalara sorunların cozumu amacıyla 1 ay aralıklar da 2-3 seans PRP uygulaması sonrası, yılda 1 seans idame PRP uygulaması onerilmektedir.
10-PRP uygulaması seans ucretleri nedir?
PRP uygulamasında ucretlendirme seans ucreti olarak belirlenir.
PRP uygulaması seans ucreti belirlenmesinde; uygulama bolgesinin genişliği ve kullanılan PRP hazırlama seti sayısı onem arz etmektedir. Hastanın ihtiyacları doğrultusunda 1 PRP hazırlama tupu kullanılabildiği gibi, bazı hastalarda uygulama bolgelerinin genişliğine gore 2 veya daha fazla sayıda PRP hazırlama seti kullanılabilmektedir. Genel olarak tum yuz uygulamaları icin 1 adet PRP uygulama seti yeterli olmaktadır.
11-PRP Uygulaması kimlere yapılmaz?
PRP uygulaması herhangi bir sebepten dolayı kandaki platelet sayısının normal değerlerinin (platelet normal sayıları ortalama 150,000-450,000/ml dir) altında olan kişilere yapılmaz. Aynı zamanda kanser hastalarına yapılmaz.
Pıhtılaşma sorunu olan, kan sulandırıcı ve diğer ilac alan kişilerin uygulama oncesi ilac bilgilerini hekime iletmeleri gerekir.
12-PRP Uygulaması sonrası oneriler
PRP uygulaması klinik ortamında yapılan uygulamalardır, uygulama sonrası kişi bazı onerilerle sosyal hayatına donebilir.
Uygulama sonrasında bolgede kızarıklık ve gerilme hissi olacak, tedaviye gerek duymadan kendiliğinden iyileşecektir.
PRP uygulaması sonrası bolgeye bazı yatıştırıcı ozelliği olan kremler kullanılır. Uygulama bolgesinin 4-6 saat sure ile yıkanmaması, temizlenmemesi onerilir.
PRP uygulamasında napaj tekniği ve dermaroller kullanım ı sonrası cilt yuzeyinde mikro duzeyde delikler oluşur, uygulama sırasında cilt uzerinde kalan plateletten zengin plasmanın zamanla cildin derinlerine ulaşması icin, 4-6 saat cildin yıkanmaması bu surede plasmanın cildin derinlerine ulaşması amaclanır.
PRP uygulama sonrası 12-24 saat makyaj urunleri kullanılması onerilmemektedir.
PRP uygulaması sonrası 12-24 saat havuz, denize girilmemesi gereklidir



[h=2]İzmir Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]