Prostatitte enjeksıyon tedavısı ve başarısı Kronik prostatit toplumda sık gorulen bir hastalıktır. Hastalar sık idrara gitme, idrarda yanma , boşalırken yanma ,kasık ve bel ağrısı,bazen uyluklara vuran ağrılar, apışarası ağrısı, ereksıyon bozukluğu erken boşalma gibi şikayetlerle gelebilirler. Yaklaşık yarısında bir belsoğukluğu gecmişi vardır. Ayrıca mesane boynu yuksekliği uretra darlığı gibi idrar akışının bozulduğu durumlarda daha sık ve inatcı gorulmektedir. Masturbasyon veya ilişki sırasında sperm boşalmasını bilincli olarak geciktirmek veya boşalırken penis başını sıkmak da bir neden olarak one cıkmaktadır. Hastalar tipik olarak belsoğukluğu tedavisinin kısa sureli antibiyotıklerle yapıldığını soylerler. Sonrasında gecer gibi olan belirtiler bir sure sonra tekrar başlar ve bu sefer antibiyotık tedavisine yanıt vermez. Bu aşama infeksiyonun prostata yerleştiği aşamadır. Bundan sonra kronikleşen yani uc aydan uzun sure devam eden enfeksiyon zor iyileşen ya da hic iyileşmeyen bir hastalık halini alır. Hastaların yaşam kalitesi ciddi olarak bozulur psikolojileri alt ust olur. Bozulan yaşam kalitesi ve psikoloji tedavi ile başedebilmeyi zorlaştırır. Bu kısırdonguyu kırmak hic kolay değildir. Ağızdan turlu turlu antibiyotikler recete edilir. Ama ya gecici bir iyi olma hali ya da hic fayda edememe durumu ile karşılaşılır. Kronik prostatitin tedavisi net değildir. Bakteriyel prostatitteki en sık sorun sık oluşan tekrarlamalardır. Hasta oral antibiyotik alınca gecici olarak iyi olduğunu hisseder, ama bir sure sonra şikayetler tekrar geri gelir. Sık kullanılan antibiyotikler direnc sorununu ve yan etki problemini ortaya cıkarmaktadır. Bunun nedeni aylarca kullanılan antibiyotiklerdir.
Prostatit tedavisi neden net olarak bilinmediği icin ceşitli varsayımlar temelinde yapılmaktadır. Antibiyotık olarak kinolon ve trimetroprim en cok tercih edilenlerdir. Bunlar en az bir ay en cok dort ay kullanBılırlar. unun yanında idrar şikayeti olanlarda alfa blokerler eklenir. Tansiyona ve boşalmaya etkisi olmayan alfa blokerler tercih edilir. Alfa blokerler mesane boynunu gevşeterek idrarın daha rahat akmasına ve prostat icine idrar reflusunun azalmasına sebep olurlar. Ayrıca uretral direnc dediğimiz durumu azaltarak penis kanalı icindeki ağrıyı ve penis ucuna vuran ağrıyı ve yanmayı azaltırlar. Etkileri klinik olarak ve makalelerle onaylanmıştır. Diğer bir ilac finasteriddir. Prostat buyumesini azaltan bu ilac prostattaki inflamasyonu odemi azaltarak etki eder.
Oral tedaviden fayda goremeyen cok hasta vardır. Bu hastalar tedavisiz kalmaktadır. Son yıllarda dunyada ve ulkemizde populer olan enjeksıyon tedavisi prostatit tedavisinde uygulandığı şekliyle yeni bir tedavidir. Eskiden bu tedavi denenmiş ve sınırlı olumlu sonucları olduğu gorulmuştur. Ancak o zamanlar tek antibiyotikle ve makat icinden yapılması nedeniyle yeterli başarıya ulaşamamıştır. Ayrıca makat icinden yapıldığı icin enfeksiyon riski yuksektir. Bu eski tedavi yerine gecen cağdaş enjeksiyon tedavisi aynı sayılabilecek zamanlarda İtalya da prof Guercini ve Amerikada Prof Duke Bahn tarafından uygulanmaya başlanmıştır. Guercininin prostat enjeksyonu ile ilgili yuzde yetmiş başarı oranı bildiren makaleleri vardır. Her iki uzman da apışarasından bir antibiyotik kokteylini transrektal ultrason eşliğinde prostatın enfekte alanlarına uyguladılar. Guercini ayrıca kokteylin icine kireclenmeleri eritecek bir madde ekledi. Bu iki doktor prostat enjeksiyonu tedavisinde en yetkin doktorlardır. Shoskes bunları izlemiştir.
Kanıta dayalı enjeksıyon tedavisini ulkemizde de 2014 yılında uygulamaya başladık. Yan etki olarak hemospermi (spermden kan gelmesi ) dışında ciddi bir yan etkisi yoktur. Steril calışıldığı icin uriner infeksiyon nadıren gozlenır ve ortaya cıkarsa antibiyotıklerle kolayca tedavi edilir. Tedavi 6-8 seans yapılır. Tedavinin başarısı tedavi bitiminden aylar sonra ortaya cıkar. O nedenle tedavi sureci icinde iyileşme belirtileri gorulmeyebilir. Bizim uyguladığımız enjeksiyon tedavisi Duke Bahn ve Federico Guercini temellidir. Tedaviden once prostat masajı ile elde edilen sıvı pcr ve kultur yontemleri ile incelenir. Ve sıvıdaki lokosit miktarı ile bakteri varlığı araştırılır. En sık cıkan bakteriler klamidya, e coli, enterokoklardır. Bunun dışında candida , trikomonas, ureoplazma ,garderenella gibi daha az rastlanan bakteriler gorulebilmektedir. Sonrasında sonuclara gore hazırladığımız antibiyorik steroid karışımı prostat icine enjekte edilir tedavinin sonucları yuz guldurucu olup artan deneyimimizle beraber yuzde seksenlere yukselmiştir. En cok fayda gorulen şikayetler kanalda yanma ve ağrı şikayetleridir. Ciddi duzelmeler gorulur.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]