Tedavi alternatifleri
Aktif izlem
Her prostat kanseri tedavi gerektirmez. Eğer parmakla prostat muayenesinde tumorun evresi, PSA değeri ve biopsideki tumor skoru duşukse hastalar 3 ayda bir parmakla prostat muayenesi ve PSA ile takip edilirler ve bu hastalara bir yıl sonra yeniden biopsi yapılır.
Aktif tedavi
Yapılan tetkiklerde kanser prostat dışı organlara yayılmamış ise standart tedavi Radikal prostatektomi veya radyoterapidir.
Radikal prostatektomiye karar verirken hastanın yaşı, genel durumu ve eşlik eden yandaş hastalıkları gozonunde bulundurulmalıdır. Radikal prostatektominin en buyuk avantajı aynı zamanda genişletilmiş pelvik lenf nodu disseksiyonuda yapılarak daha doğru bir evrelendirmeye imkan tanımasıdır. Radikal prostatektomi sonrası erken donemde idrar kacırma gorulebilmekte ancak bu durum tecrubeli ellerde %90 oranında bir yıl icerisinde duzelmektedir. Diğer bir sorun ise seksuel proğlemlerdir. Penise giden sinirler prostatın yaklaşık olarak 1.5 mm yakınından gecmektedir. Uygun vakalarda sinir koruyucu radikal prostatektomi yapılararak erektil fonksiyon korunabilmektedir. Sinir korunamaz ise ameliyat sonrası kendi kendine injeksiyon veya penil protez ile bu sorun cozulebilir. Radikal prostatektomi acık, laparoskopik veya robotik yapılabilir.
Radyoterapi: Radikal prostatektomiye bir alternatiftir. Tedavi edilen alandaki kanser hucrelerini oldurmek icin yuksek enerjili ışınlar verilmesi prensibine dayanır. Hastalığın evresine gore Radyoterapi ile birlikte hormon tedavisi verilebilir. Uzun donemde seksuel sorunların sıklığı radikal prostatektomi ile benzerdir.
Metastatik prostat kanseri tedavisi
Prostat kanseri kemik vb prostat dışı organlara yayılmış ise artık lokal tedavilerin (radikal prostatektomi ve radyoterapi) yararı olmayacaktır ve bu tur hastalar icin en uygun tedavi hormon tedavisi veya bilateral orşiektomi olarak adlandırılan iki taraflı testislerin (yumurtalıkların) alınmasıdır. Cunku prostat kanseri erkeklik hormonu olan testosterona bağımlıdır ve testisler testosteronun %90’nını uretmektedir.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]