PCa SIKLIĞI NEDİR?
ABD’de PCa erkeklerde gorulen en sık kanser ve kanser ilişkili olumler icinde ikinci sırada yer alması nedeniyle onemli bir sağlık sorunu konumdadır. ABD’de 2014 yılında 233000 yeni PCa tanısı konmuş ve PCa ilişkili olum sayısı 30000 olarak saptandı (1) .ABD’de erkeklerin PCa tanısı alma olasılığı %16,4(Her 7 erkekten biri) ve PCa nedeni ile olme olasılığı %3,1’dir .
Ulkemizdeki durumu Sağlık Bakanlığı verilerine gore yuzbinde 37,6 sıklığı ile erkeklerde en sık gorulen ikinci kanser durumundadır. ProstaTURK calışmasında Turkiye’de sıklığı yuzbinde 35 olarak saptandı .(2)(3) Turkiye’de PCa sıklığı ABD’nin yaklaşık uc katı daha azdır ve olum sayıları maalesef tam bilinmemektedir.
YENİ GORUŞLER ,NE ZAMAN PSA BAKTIRALIM?
Prostat kanseri (PCa) taraması icin ceşitli meslek orgutleri farklı goruşler belirtmektedir. Amerikan Uroloji Derneği (AUA) 10 yıllık yaşam beklentisi olan erkeklerde 40 yaşından itibaren yıllık prostat spesifik antijen (PSA) ve parmakla rektal muayene (PRM) onermekle beraber siyah ırk ve PCa aile oykusu olanlarda 40 yaşından once başlanmasını vurgulamaktadır .(4)
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) 10 yıl yaşam beklentisi olmayan erkeklerde PSA taramasının, zararlarının daha fazla olacağı icin, yapılmamasını oneriyor. 10 yıldan uzun yaşam beklentisi olanlardaysa yarar ve zararlarının hastayla tartışılarak yapılması gerektiğini belirtiyor .(5)
Avrupa Uroloji Derneği (EAU) 40 yaşından bazal PSA değeri gorulmesi, eğer PSA 81). phi’ 20’nin altında olan hasta grubunda %26 pozitif biyopsi saptanmıştır.
Gereksiz biyopsilerin (yalancı pozitif) tumu gozonune alındığında phi kullanımının %26 ve 31 oranında gereksiz biyopsiyi onleyebileceği hesaplanabilir.( 12 ) ( 13 )
.PHİ KLİNİK KULLANIM: phi: Prostat kanser değerlendirmesinde yeni bir standart
-Gereksiz biyopsi sayısını anlamlı olarak azaltır
-Duşuk phi değerleri (