Erkekte en sık rastlanılan kanser tipi olan prostat kanseri hem genetik hem de cevre faktorlerine bağlı olarak ortaya cıkmaktadır.Dunyada kuzey ulkelerinde sık ,sarı ırkta ise daha az gorulmektedir.
Risk faktorleri:Yoğun enerjili hayvansal urunlerin cok tuketildiği toplumlarda daha sık gorulmektedir.Diğer risk faktorleri ise başta genetik olmak uzere(Ailede prostat kanseri varsa diğer bireylerde gorulme şansı artmaktadır.),sigara ve alkol tuketimi,radyasyon,cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve obezitedir.
Korunma: Soya,yeşil cay,uzum cekirdeği ozutu,Karoten,Lutein,Likopen iceren gıdalar(Havuc,balkabağı,domates,brokoli,yeşil fasulye) yemenin riskleri azalttığı ileri surulmektedir.
TANI : PSA (prostat spesifik Antijen) prostat kanseri tanısında başarı ile kullanılan bir belirtectir.PSA değeri yaşla değişkenlik gostermektedir.Orneğin 40-50 yaşlarında 2.5ng/ml değeri yuksek kabul edilirken, 50-60 yaş arasında 3-4ng/ml, 60-70 yaş arasında ise 4ng/ml nin uzerindeki değerler yuksek kabul edilebilir.Kesin tanı ise transrektal USG(Ultrasonografi) eşliğindealınacak 12 kadranlı prostat biopsisi ile konur. Biopside kanser gorulmemesi hicbir zaman prostat kanserini ekarte ettirmez. 2. hatta 3. biopside kanser tanısı alan hastalar vardır.
TEDAVİ : Prostat kanserinin en seckin tedavisi radikal retropubik prostatektomidir.Bu ameliyat gobek altı insizyonu ile yapılır, hasta yaklaşık 3 gun hastanede kalır,uretral kateteri ile taburcu edilir.İdrar kateteri cerrahın tercihine gore 2.veya 3. haftada cekilir.Son yıllarda laparoskopik veya robotik cerrahi de ulkemizde başarı ile uygulanmaktadır.
Komplikasyonlar: a) Erken donem: Kanama,Rektum yaralanması,ureter yaralanması,Derin ven trombozu
b)Gec Donem : Erektil disfonksiyon (Sertleşme kaybı) Sinir koruyucu cerrahi yapılsa bile hastaların %30-40 ında sertleşme sorunu gorulmektedir.Bunların %10-40 ı zamanla duzelebilmektedir.
İdrar Kacırma:Hastaların %5-30 arasında gorulmektedir.Bunların coğu 6 ay icersinde normale donmektedir.
Mesane boynu darlığı: % 0.8-20 oranında gorulmektedir.İnternal uretrotomi veya laserle tedavi edilmektedir.

DİĞER TEDAVİ YONTEMLERİ :
Brakiterapi: Prostat dokusu icine yerleştirilen tohum(seed)denilen materyallerle yapılan bir tur internal radyoterapidir.Daha cok Ir_192 bu amacla kullanılmaktadır.
Eksternal Radyoterapi
Hormonal Tedavi: Cerrahi tedaviyi istemeyen ileri yaş hastaları veya nuks olgulaında kullanılır.
Kriyoterapi(Dondurma Tedavisi)

SONUC : Prostat kanseri erken tanı konulduğunda cok buyuk olcude tedavi edilebilen bir hastalıktır.Korunma yontemleri olarak 40 yaş sonrası yıllık PSA kontrolleri,diyet ve egzersiz yaplmasını şiddetle onermekteyiz.



[h=2]Ankara Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]