Proloterapi; coğunlukla hiperozmolar dekstroz solusyonu olmak uzere bir irritan madde enjeksiyonu yoluyla kronik kas-iskelet sistemi ağrılarının tedavisini hedefler. Proloterapi, artrit, bel ağrısı, boyun ağrısı, fibromiyalji ve tekrarlayan tendinopatilerin tedavisinde kullanılır. Aşil tendiniti ve lateral epikondilit tedavisinde yeri olduğu bilinmektedir. Proloterapinin spinal manupilasyon veya kortikosteroid enjeksiyonu gibi yardımcı yontemlerle birlikte kullanıldığında kronik bel ağrısının tedavisinde yardımcı olabileceği ile ilgili kanıtlar artmaktadır. Artrit durumunda yapılacak eklem enjeksiyonları ile yaklaşık 3 hafta sonunda klinik duzelmenin başlaması beklenmektedir.
Hastalar genellikle kronik kas iskelet sistemi ağrıları, bel fıtığı olan kişilerdir. Bununla birlikte proloterapi yeni gelişen sporcu yaralanmalarında da etkilidir. Bazı hastalara ameliyat onerilmiştir ve ameliyat olmak istemeyen hastalar da bu yontemle uzun sureli iyileşme sağlanabilmektedir. Yontem temel olarak kortizol enjeksiyonu icermez. Ağrıyı gecici olarak azaltmayı değil sorun olan eklem ve tendonun iyileşmesini hedefler.
Uygulanabildiği durumlar;
Eklem gevşeklikleri ve guc kaybı (laksite),
Tendinit,
Bursit,
Artroz,
Avaskuler nekrozlar,
Tekrarlayan baş, boyun, sırt ve bel ağrıları,
Omurgalarda, goğus kafesinde ve kaburgalarda gecmeyen kas ve ligament ağrıları,
Gerilim tipi baş ağrıları,
Trigeminal nevralji,
Topuk dikeni,
El-ayak bileği sonrası gecmeyen ağrılar,
Koksidinia,
Skolyoz, kifoz,
Osteitis pubis,
Kondromalazi,
Meniskopati,
Tenisci dirseği,
Plantar fasitis,
Morton norinoması,
Tetik noktalar,
Fibromiyalji,
Temporomandibuler eklem hipermobilitesi,
Karpal tunel sendromu,
Spor yaralamaları şeklinde sıralanabilir.
Proloterapi uygulamaları ulkemizde gunden gune yaygınlaşarak daha fazla hastaya ulaşmaktadır. Daha iyi klinik uygulamalar icin proloterapi klinik pratiği son derece onem taşımaktadır. Proloterapinin ulkemizdeki kısa tarihi icinde, yontem konusunda bilgisi sınırlı olan hekimler icin daha yoğun eğitimlere ve eğitimi almış olan hekimler icin daha yoğun gozetimli klinik uygulamalara ihtiyac hissedilmektedir.
Genellikle uygulamanın deneyimli ellerde yapılması son derece onemlidir. T.C. Sağlık Bakanlığı`nın da uygulama ile ilgili yonetmelik calışmaları devam etmektedir. Uygulama sadece hekimler tarafından yapılabilir ve en az 120 saatlik eğitimi tamamlamış olmaları onerilir.
Dr. Sedat Yıldız
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon - Isparta
İntegratif Tıp Derneği Başkanı

[h=2]Isparta Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]