Olgu: 35 yaşında erkek hasta 5 yıldır sağ kalca, bacak ağrısı ve ayağa yayılan duyu algılamada bozukla beraber yurume bozukluğu nedeniyle gittiği ortopedi polikliniği tarafından priformis sendromu tanısı konmuş ve bu nedenle opere edilmiştir. Şikayetlerinin gecmemesi uzerine algoloji polikliniğine refere edilmiştir. Bize geldiğinde VAS 9-10’du. Bu hastamıza pregabalin 150mg/gun ve parasetamol + tramadolol başlandı. Bunun uzerine hastamız bu ilacları alınca şikayetlerin azaldığını VAS 6-7’ye gerilediğini ancak ilac etkisinin azaldığında tekrar şikayetlerinin arttığı VAS 9-10’a yukseldiği bildirilmiştir. Bunun uzerine hastamıza sağ priformis bloğu planlanmıştır. Bu blok yapıldıktan 15 gun sonraki kontrolde şikayetlerin azaldığı VAS değerinin 4-5’e gerilediğini bildirmiştir. Bunun uzerine sağ priformis bloğuna kaudal epidural bloğu eklenmiştir. 15 gun sonraki kontrolde şikayetlerin cok azaldığı VAS 3-4’e gerilediğini bildirmiştir. Sağ priformis bloğu + kaudal epidural blok
tekrarlanmıştır. 15 gun sonra kontrolde şikayetlerinin kalmadığı ve VAS 0-1 olduğu bildirmiştir. Bunun uzerine hastamıza medikal tedavi ayarlanmış ve girişimsel blok kesilmiştir.
Sonuc: Bu hastalarda medikal tedavinin yetersiz kaldığı durumda bu girişimsel blokların hem tedavisine hem şikayetlerin azaltılmasında daha etkili olduğunu soyleyebiliriz. Bu nedenle medikal tedavi cerrahi tedavi arasında cerrahiden once medikal tedaviden sonra başarısız kalınırsa bu girişimsel blokların oncelikle yapılmasının daha uygun olacağını soyleyebiliriz.

[h=2]Afyon Karahisar Anestezi Uzmanı uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]