Tedaviye yaklaşırken hastalık tanısını değil hastayı tedavi etmek cok daha doğru bir yaklaşımdır.
Hastanın tum labaratuar tahlilleri değerlendirilmeli ve altta yatan tum metabolik bozukluklara odaklanılmalı.
İnsulin direnci bircok polikistik hastasının nedenidir ama tum polikistik over sendromlu hastalarda insulin direnci bulunmamaktadır.Buyuzden yukarıda labaratuar tahlillerinde saydığım tahliller ayrıntılı incelenerek kişi insulin direncli polikistik over sendromu mu yoksa insulin direncsiz polikistik over sendromu mu bakılmalıdır.
İnsulin direnci elendikten sonra adrenal sisteme odaklanılmalıdır.
***Polikistik over sendromunu tedavi ederken ben karaciğer-adrenal sistem-bagırsaklar-lenfatik sistem cok fazla goz onunde bulundururum.Bu sistemlerde oluşan hastalıklar Bircok metabolik sorunlara yol acarak karsımıza en sonunda polikistik over olarak gelmektedir. Polikistik overde sadece yumurtalıklara ve belirli parametrelere odaklanmak aslında oldukca yanlıştır .Ve sonuc olarak polikistik over sendromu tedavisi yok denilmektedir. Yıllardır bircok hastamda hem infertilitenin yok oldıugunu hem yumurtalıklarda kistlerin yok olduğunu hem labaratuar hem de klinik olarak hastaların tamamen iyileştiğini gayet gormekteyin. Hastaya bir butun olarak bakmak ve alttaki tum metabolik sorunları cozmek onemlidir.
***Aynı zamanda hastayı sadece bir beden olarak gormekten ote ruhsal ve zihinsel sistemine de odaklanmak kalıcı ve gercek tedaviyi ortaya koyar.
Not : bircok polikisik over hastasına tedavi olarak doğum kontrol hapları ve metformin recete edilmektedir.Bunlar tedavi edici değil semptomlara yonelik ilaclardır. Sadece metfformini ciddi insulin direnci olan vakalarda tercih etmekteyim ama doğum kontrol haplarının kullanımını hic onermemekteyim. Doğum kontrol hapı sayesinde olduğunuz kanamalar vucudunuzun doğal kanamaları değildir. Altta hala polikistik overe neden olan tum sorunlar devam ederken siz olayı maskeliyorsunuz bu haplarla sadece.
Kronik toksitite mutlaka goz onunde bulundurulmalı ve gerekirse detoks mekanizmalarını desteklemek onemlidir.
Vitamin ve mineral eksiklikleri mutlaka goz onunde bulundurulmalıdır.
Ayrıca kişinin doğum kotnrol hapları kullanmış ve bunları bırakmış olması bize ilac sonrası hormonal değişikliğe bağlı olan durumlar pcos semptomlarını duşundurelbilir. Bu durumda bu tablo incelenmeli ve elenmelidir tedavi icin.
Diyet ve beslenme polikistik over tedavisinde belki de en onemlisidir
Adrenal stress Bircok polikistik over sendromunun altındaki saptanamayan neden olmuştur hep.
[h=3]ADRENAL PCOS[/h]Vucut stresse girdiğinde Hipotalamus ACTH hormonu salgılar. Bunun sonucunda bobrek ustu bezlerden kortizol , adrenalin ,noradrenalin ayrıca aynı zamanda DHEA, DHEA-S , ANDROSTENEDİON salgılanır.( cevre dokularda testesterona cevrilebilir ) Buyuzdendir ki kronik stress hem vucutta androjen hormon fazlalığına hem de polikistik over sendromuna neden olabilmektedir .Kronik stress uzun vadede aynı zamanda hem bağırsak florası sorunlarına, insulin direncinei karaciğer sorunları gibi bircok sorunlara neden olacak ve vucut kısır bir donguye girecektir.
Acth’ın adrenal androjenleri uyarmasının nedeni bu androjenler stressin uzun vadeli etkilerinden beyini korurlar.( kortizol ve adrenalin etkilerinden ). Ama kotu bir yanı vardır. Acth ın salgıladığı kortizol ilke acth arasında bir negatif feedback vardır , yani kortizol cok artarsa acth baskılanır ama bu androjen hormonlarla acth arasında negatif bir feedback yoktur. Yani androjen hormon salınması arttıkca acth baskılanmayavaktır. Ayrıca kronik stresse bağlı yanıtlar uzun vadede bu iletişim de de (HPA AKS İLETİŞİMİ ) sorun oluşturacak ve vucudun stresse normal yanıtında da bozukluklar oluşacaktır.
Sonuc olarak kornik stress durumlarında androjen hormon fazlalığı oluşacaktır.Bu da polikistik over ve semptomları demektir.
[h=3]DOĞUM KONROL HAPI SONRASI SEMPTOMLARI-PCOS[/h]Doğum kontrol hapı kullananlar bıraktıktan sonra ilac yoksunluğuna bağlı kanamalar yasayabilir.Bu kanamalar gercek adet kanamaları değildir.
BU donemde coğu kadın yanlış bir şekilde polikistik over tanısı almaktadır.Tanı koyarken bu durum kesinlikle goz onunde bulunudurulmalıdır.
Doğum kontrol ilacını bıraktıktan sonra kısa donem infertilite bile gorulebilir.
Doğum kontrol ilacını bırakma sonrasında yaşanan smeptomlar 1-2 sene icinde kendiliğinden normale donebilir.
Bu donemde yaşanan semptomlar butunsel bir şekilde ele alınmalıdır. Genelde androjen fazlalığı gorulur ve buna yonelik bir tedavi olusturullmalıdır.
Cinko suplementi oldukca faydalı olabilir bu donemde.
Doğum kontrol ilacları sonrası sendromu ile alakalı cok daha ayrıntılı bir yazı yazacağım 
Not : hicbirzaman doğum kontrol ilacları kullanılmamasını onermemekteyim. Bununla alakalı cok daha ayrıntılı bir yazım olacaktır.
[h=3]KİLO VE POLİKİSTİK OVER[/h]Kilo verme coğu polikistik over sendromunda semptomların ve laboratuar bulgularının duzelmesinde oldukca onemlidir.
Yapılan bircok calışmada kilo verdikce hastaların testesteron seviyelerinin normale donduğu , SHBG seviyelerinin arttığı , Serum insulin seviyelerinin normale donduğu gorulmuştur.
Kilo verme sonrası aksayan ovulasyonların gercekleştiği ve overlerdeki polikistik gorunumun duzeldiği gorulmektedir.
Bu durum tum polikistik over sendromu hastaları icin gecerli olmayabilir.Ozellikle duşuk kiloda olup gene de polikistik over sendromu yasayan bircok hasta bulunmaktadır.Ama insulin direnci olan cogu vakada kilo en onemli unsurlardan biridir.
Şimdi size onemli bir detaydan daha bahsetmek istiyorum. Cok duşuk beden yag kitlesi ve fazla egzersiz yapmak , az kalorili beslenmek de insulin direncine ve polikistik overe neden olabilir. Evet doğru duydunuz. Obezite gibi cok yuksek yağ kitlesine sahip olmak gibi tam tersi olarak cok duşuk yağ kitlesine sahip olmak da polikistik overe nedne olabilir. AŞırı vucudu stresse sokacak egzersizler ve aşırı derecede uzun sureli kalori kısıtlamaları da polikistik over sendromu nedenleri arasındadır.

1- BESLENME
***beslenmeden tum rafine işlenmiş gıdalar cıkarılmalıdır!
***kızartma yontemi ile yapılan gıdalar asla tuketilmemelidir.
***Glutenli urunler tuketimi inflamasyona neden olabilir.Bircok soruna neden olduğu artık gunumuzde yavaş yavaş ortaya cıkmaktadır. Polikisitk over sendromunda glutensiz beslenmenin oldukca faydalı olduğunu belitmekteyim.
*** surekli karışınıza glisemik indeksi duşuk bir diyet ile beslenin diye oneriler cıkmaktadır polkistik overde , buraya hem katılıyor hem katılmıyorum. GLisemik indeksi yuksek olan tahıl grupları , işlenmiş gıdalar abur cuburlari hamur işleri polikisitk overde asla onermediğim şeylerdir.Ama meyveler polikistik overde belki de en onemli komponentlerden biridir. Yıllardır polkistik over olarak baktığım hasta sayısı oldukca fazladır ve hepsinde de bitki bazlı, bol sebze ve bol meyve iceren diyetle mukemmel sonuc alıyoruz. Burada amac direk glisemik indekse odaklanmak değil ; genelleme yapmaktan ziyade direk gıdalara birebir odaklanmak lazımdır.
Ketojenik diyetler polikisitik over sendormunda başlangıcta etkili bile gorunse de bircok fonksiyonel tıp hekimi ve otoriteler ureme sistemi sağlığı icin asla uzun vadede bu diyeti onermemektedirler. Uzun vadede (2-3 aydan fazla ) bu diyetler daha farklı sorunlara yol acabilir.Ketojenik diyeti cok savunan Amerikada bir fonksiyonel tıp hekimi ile goruşmemde bile kendisi poliksitik overli hastalara ozellikle ketojenik diyeti cok tercih etmediğini belirtmişti. Duşuk karbonhidratlı beslenme uzun vadede ureme sistemi uzerinde olumsuz etkiler yaratabilir .AMa burada ustune basa basa tekrar etmek istiyorum. Karbonhidrattan kastımız asla rafine işlenmiş gıdalar, cok fazla tahıllar , Hamur işleri , yapay şekerler gibi şeyler değil.T amamen organik sebze ve meyvelerden bahsediyorum karbonhidrat derken ! bu noktanın uzerinde ozellikle durmanızı istiyorum ! karbonhidrat kaynağımız birinci sırada sebzeler sonra meyveler sonra baklagiller ve sonrasında glutensiz tahıllar olacak. Aşağıda kaynakca kısmına bu konuyla alakalı calışma linklerini de bırakmaktayım ; işlenmemiş butunsel karbonhidratlar insulin direncini iyileştirebilir. Ama işlenmiş rafine gıdalar ve tahıllar tam ters etki gostermektedir.

***trans yağlar ve zararlı yağların hepsi beslenmeden cıkarılmalıdır.( yağlar ile alakalı ayrıntılı yazı icin “YAĞLAR” konulu yazımı okuyunuz. ) .Ama sağlıklı yağlar ( zeytinyağı-avakado-hindistan cevizi yağı-tereyağı –sadeyağ-ciğ kuruyemişler) beslenmemizin bir parcası olmalıdır.
***kişinin intolerans gosterdiği gıdalar cogunlukla bircok inflamatuar parametreyi uyarabilir.Bir eleminasyon diyeti ile intoleransınız olduğu gıdaları gozlemleyiniz.Ben muayahanemde hem bazı testleri goz onunde bulunduruyorum hem de kişiye eleminasyon diyeti yaptırıyorum ve oldukca guzel sonuclar almaktayız.
***Sut ve urunlerini beslenmenizden cıkarmanız polikistik over sendromunda oldukca faydalı olmaktadır. Sut urunlerinin hepsi ıgf-1 icerir .İnsuline benzer yapısı olan bu hormon insulin direncindeki olağan şuphelileri oynamaktadır. Ayrıca sut urunlerini kesmek androjen hormonların uretiminin azalmasındaki pozitif etkisi calışmalar ile gosterilmiştir. Yukarıda bahsettiğimiz uzere androjen hormonlar polikistik overdeki temel sorunlar arasındadır.
***Alkol tuketimini azaltın ya da mumkun ise kesin.alkol karaciğer detoksifikasyon parametrelerinin coğuna zarar vermektedir.Ozellikle hormonların detoksifikasyonu icin karaciğer oldukca onemlidir.Alkol surekli tuketimi homonların metabolize olmasını onleyebilir.Ayrıca alkol tuketimi insulin direnci olusumunda da onemlidir.ALkolu kesmek karaciğerin uzerindeki yuku azaltmak adına oldukca onemlidir.
***Kafeini azaltın ya da mumkunse kesin .Polikistik sendromun altında odaklanılması gereken noktalar arasında adrenal sistem oldugundan bahsetmiştik. Kafein bobrek ustu bezler icin oldukca stimulandır. Kafein aynı zamanda ostrojen seviyeleri ve metabolizması konusunda oldukca onemlidir. Fazla kafein tuketimi vucutta ostrojen metabolizmasını bozabilir. Kahve aynı zamanda b vitaminlerinin seviyesini vucutta azaltır ( atılım ve işlenmesi ile ) ve polikistik over sendromunda b vitaminleri oldukca onemlidir.Kahvenin infertilite ile bağlantısı olduğunu gosteren calsıma sayısı da oldukca fazladır.
***BUTUNSEL bitki bazlı antiinflamatuvar bir beslenme polikistik over sendromlu hastalarımda en guzel sonucu aldığım beslenme turudur.
Başlangıc donemde olabildiği kadar ciğ gıdalar agırlıklı beslenirken pişmiş gıda oranını zamanla gittikce arttırmaktayım.
Kalori sayımı yapmayı asla onermiyorum cunku ben hastalarımla makrolar kadar mikrobesin değerlerine de odaklanıyorum.
ama kabataslak bakarsanız beslenmenizde aldıgınız kalorilerin buyuk cogunlugunun sabah oğunlerinde olması polikistik over sendromunda faydalı olabilir.
***Kale,ıspanak,kara lahana gibi koyu yaprakları sebzeler ve tum yeşillikler sağlıklı demir ve kalsiyum kaynakları icin beslenmenizin en onemli parcası olmalıdır.

***Beslenmede AGEs ( advanced glycation and products ) iceren gıdaları azaltmak polikistik over sendromunda insulin direncinle oldukca faydalı olabilir.AGEs iceren gıdalar = işlenmiş gıdalar ! Hayvansal işlenmiş gıdalar !
***hayvansal gıdalar polikisitk over sendormunda yuksek oranda tuketilmemelidir. Harvardda infertilite uzerine yapılan bir calışmada ( asagı linkini bırakıyorum ) ; kadınların proteinlerini hayvansal kaynaklar yerine bitkisel kaynaklardan aldığında infertilitenin duzelme sansının daha yuksek olduğunu belirtmiştir. Hayvansal protein kaynakları arasında en kaliteli protein kaynağı gene yumurtadır ( sağlık acısından ) ama o da belirli sınırlar icerisinde tuketilmelidir.
***Mevsiminde deniz balıkları tercşh edilebilir , kırmızı et yenilebilir ama tavuk etinden tamamen uzak durmanızı onermekteyim.( gercekten nasıl yetiştirildiğini bildiğiniz organik gezen koy tavuğu bulabilirseniz nadir tuketilebilir)
***Baharatlar ozellikle tarcın ve zerdecal , corek otu , kırmızı biber polikistik over sendromunda oldukca faydalıdır.
***Konvensiyonel yetiştirilen etlerden uzak durun , ( Hayvanları buyutmek amaclı hormon kullanımı yaygındır.) Merada otlanan doğal hayvan etleri tercih ediniz, bu konu oldukca onemlidir.
Not : demir eksikliği ve demir fazlalığı her iki durumda polikistik over sendromuna hem neden olabilir hem sonucu olarak gorulebilir. Bu durumda bazen demir eksikliği olan hastalara direk demir ilacları başlandığında vucutta bulunan inflamasyondan dolayı bu demirin emilimi ve kullanımı pek olmayacak ve demir depoları yukselmeyeceği gibi ortada bir demir toksititesi oluşacak. Oyuzden once antiinflamatuar bir diyetle ve gerekirse bazı suplementlerle once kronik inflamasyon tedavi edilmelidir ve sonrasında gerekirse demir ilacları kullanılabilir. Cogu hastamda demir ilacına hic gerek duymadan demir yuksek gıdalarla hem demir seviyeleri yukseliyor hem de demir eksikliği semptomları ortadan kalkıyor. İlk secenek herzaman beslenme ile demir kaynakları olmalı ve polikistik over sendromlu hastalar hemen demir ilacına başlatılmamalıdır.
***keten tohumu-chia-susam gibi omega 3 ve fitoostrojen kaynakları polikistik overde oldukca faydalıdır.
***ozellikle fitoostrojen tuketimi adet donemi zamanında yasadıgınız bircok semptomun azalmasını sağlayabilir.Cunku bu donemdeki sorun ostrojen dominansı dedğimiz ostrojenin progesteron ile karşılanamadığı tablodur.Fİtoostrojen tuketimi bu sekilde ostrojen dalgalanmalrını azaltabilir ve bircok semptoma care olabilir.

***Polikistilk over tedavisinde hastanın durumuna ve altta yatan soruna gore bircok suplement ve fitoterapik ajan kullanılabilir.Bunları sizlere aktarıyorum:

2- SUPPLEMENTLER ve FİTOTERAPİK AJANLAR

• D VİTAMİNİ = d vitamini seviyeleri insulin direncinde oldukca onemlidir.Bircok calışma d vitaminin bazı durumlarda metformine bile sutun olduğunu ortaya koymuştur.D vitamini seviyelerinin 60-80 civarı olmasını istemekteyim.D vitamininde yukleme dozlar yerine gunluk dozları uygun gormekteyim.
• MAGNEZYUM = Duşuk magnezyum seviyeleri insulin direnci ve bircok metabolik semptomla bağlantılıdır. Gunluk 200-300 mg elemental magnezyum polikistik overdeki insulin direncinde oldukca faydalı olabilir.Daha yuksek dozlar icin doktorunuza başvurunuz.
• KROM = Kromi insulin ve kan sekeri duzenlemede esansiyel olan mineraller arasındadır. Yapılan bir calışmada polikistik over sendromlu kadınlarda gunluk 200 mcg krom minerali kullanımı kan sekeri duzenlenmesinde oldukca onemli olduğunu ortaya koymuştur.polikistik overli hastalarda ayrıca Serbest testesteron seviyesinin krom suplementları sonrası azaldığı gosterilmiştir.200-600 mcg yemeklerden sonra kullanılabilir.
• OMEGA 3 = kronik inflamasyon tedavisinde ve bircok hastalıkta omega 3 un yeri buyuktur.Yapılan bir calışmada gunluk 3 gr omega 3 alan kadınların testesteron seviyelerinde belirgin bir duşuş saptanmış 8 haftada;ve adet duzenleri placeboya gore oldukca daha duzenli hale gelmiştir.
• B VİTAMİNLERİ = b vitamini eksiklikleri polikistik over sendromundaki semptomların cogunda onemlidir.Ozellikle b2-b3-b5-b6-b8-b9-b12 kilo kontrolunde , tiroid fonksiyonlarında , hormonal dengede ve mitokondriyal fonksiyonlarda, hormonların detoksifikasyonunda onemlidir.
• B6 BİTAMİNİ = Seratonin ve dopamin salgılanmasında ve duygudurum değişikliklerinde onemlidir.
• CİNKO = Cinko bircok metabolik basamakta oldukca onemli esansiyel bir mineraldir.Cinko eksikliği iştah acılması yapabilir.Cimko eksikliği tad ve koku kaybına nedne olabilir.Daha yoğun tada sahip yiyeceklere , tuza cok ihtiyac duyuyorsanız cinko eksikliğni goz onunde bulundurunuz.Tiroid hormonlarında ve insulin hormonunun aktivasyonunda oldukca onemlidir. Polikistik overde folikullerin gelişimi icin ve duzgun menstural dongu icin oldukca onemlidir.Akne tedavisind eoldukca onemlidir.kilo vermede onemlidir.İnsulin direncinde onemlidir.polikistik over sendromunda gunluk 15-30 mg dozlar kullanılabilir.Polikisitk over sendromuna gorulen depresyonda olukca etkili olabilir.Cinko eksikliği depresyona neden olmaktadır.
• PROİBİYOTİKLER = İnflamasyonun baskılanmasında , testesteron ve ostrojen dengesinde oldukca onemlidirler. Polikistik over sendromu ile bagırsal floarsı arasında da oldukca guclu bir bağlantı vardır.Ozellikle lactobacillus , bifıdobacterıum iceren probiyotikler oldukca etkilidirler.
• COENZYME Q10 = enerji uretimi ve karbonhidrat metabolizması icin oldukca onemlidir.Yapılan bir calışmada duşuk yağlı beslenen kişilerde coenzyme q10 kullanımının kilo kaybını iki katına cıkardıgı ortaya koyulmuştur.
• ALPHA LİPOİC ACİD = Kan şekeri dengelemede oldukca onemlidir.&oo mg gunluk doz kullanılabilir.
• N ASETİL SİSTEİN ( NAC ) = insulin direncinde ve karaciğer detoksifikasyonunda oldukca onemlidir.
• GLUTAMİNE = Şeker duşkunluğunde faydalı olabilir.Kas yapımında oldukca onemlidir.
• AGNUS CASTUS (VİTEX-CHASTETREE BERRY ) = hipofizin duzgun calsıması ve fonksiyonu icin oldukca onemlidir. HİPOFİZ BEZİNDEN LH SALGISININ DUZGUN SALINMASINI SAĞLAYARAK ; OSTROJEN VE ANDROJEN SEVİYELERİNİ AZALTIR , DOĞAL PROGESTERON SALGISINI ARTTIRIR ve boylece yumurtalıklarda dengeyı sağlar.Etki etmesi birkac ayı bulabilir buyuzden en az 3-6 ay kullanılmalıdır etkiyi gormek icin.Ader duzensizliklerinde , Aknede kullanılabilir.Gunluk 40-60 mg arası kullanılabilir.
• BLACK COHOS (CİMİCİFUGA RACEMOSA ) = lh seviyelerini duşurmekte onemli olabilir.Premenstral semtpomlarda oldukca etkili olabilir.
• SAW PALMETTO ( SERENOA REPENS ) = calışmalar gosteriyor ki saw palmetto antiandrojen etki gosteriyor.Eğer androjen fazlalığı smeptomları yasıyorsanız kullanmayı duşunmelisiniz.Testesteron seviyesini duşurduğu calışmalarla gosterilmiştir.(testesteeronu ; dihidrotestesterona donuşumunu de bloke eder-5 alpha reduktaz enzimini bloke ederek)
• MELATONİN = Bazı polikistik over sendromlu hastalar uyku sorunları da yasayabilir.Uyku duzeni sağlanana kadar ya da şiddetli insomnia vakalarında belirlki sure melatonin takviyesi kullanılabilir.Ben tercihen 3-6 mg lık dil altı melatonin formlarını kullanıyorum.
• MİLK THİSTLE ( SİLYBUM MARİANUM ) = Karaciğer icin oldukca onemli bir suplementtir.Karaciğerin yenilenmesinde ve detoksifikasyonda onemlidir.Yukarıda bahsettiğim gibi karaciğer polikistik overda alsında en merkez rolu oynuyor.Vucuttaki fazla ostrojeni temizlemede ve insulin direncinde faydası bulunmuştur.
• ISIRGAN OTU( URTİCA DİOCİA) = Koku SHBG oranını arttırır. Bu sayede serbest testesteron oranı azalır. Yaprakları ayrıca oldukca etkilidir , insulin direncinde ,
• DONG QUAI = Hromon seviyelerinin normale donmesinde onemlidir.BAğısıklık sistemini guclendirir.Uterusu guclendirir ve adet ağrılarında etkili olabilir.
• AHUDUDU YAPRAĞI ( RUBUS İDAEUS ) = KADIN ureme sistemini bircok seviyede guclendirir.Ağır menstural kanamalarda etkili olabilir.Demir bakımından zengindir , uterusu guclendirir.Doğurganlıgı arttırabilir.
• EVENİNG PRİMROSE ( OENTHERA BİENNİS ) = hormonları dengelemekte oldukca onemlidir.Ostrojen ve progesteron denegsizliğinde faydalı olabilir.Pcosta gorulen kolesterol yuksekliğinde etkili olabilir.
• KETEN TOHUMU (LİNUM USİTATİSSİMUM ) = SHBG seviyelerini arttırır , androjen seviyelerini azaltır ve ostrojeni metabolize edilmesinde onemlidir. Omega 3 ten zengindir. İceriğindeki lignanlar sayesinde fitoostrojen olarak da davranırlar.Aynı zamanda oldukca faydalı lif kaynagıdırc.Polikistik over sendromlu hastalarıma keten tohumunu beslenmelerine katmalarını mutlaka soyluyorum.
• BEYAZ ŞAKAYIK (PEAONİA LACTİFLORA ) = Progesteron seviyelerini artırdığı ve testesteron seviyelerini azalttığı gosterilmiştir.Karaciğeri sakinleştirir.Adet duzensizliğinde onemlidir.
• NANE ( MENTHA CORDİFOLİA ) = ANdrojen seviyelerini ve serbest testesteron seviyesini duşurduğu calışmalarca gosterilmiştir.Cay olarak ozellikle tuketilebilir.Ozellikle akne ve kıllanma vakalarında kullanılabilir.
• GURMAR BİTKİSİ ( GYMNEMA SLYVESTERE) = bitkisel metformin olarak da gecen bu bitki yuzyıllardır ayuverdik tıpta kullanılmaktadır.İnsulin seviyesi kontrolune ve karbonhidrat sermelerinde onemli olabilir.
• RED CLOVER = Fitoostrojenik etki gosterir.akne tedavisinde oldukca onemlidir.Kanın temizlenmesinde (detoksifikasyonda ) oldukca onemlidir.
• TARCIN = iNsulin direncine olumlu etkisinden dolayı polikistik over sendromunda oldukca faydalıdır.Adet dongulerinin duzenli olmasında da etkilidir.Adet kanamaları fazla olan kadınlarda kanamaların azalmasını sağlayabilir.Adet sancısını azaltabilir.
• MEYAN KOKU = Stress yonetiminde oldukca onemlidir.Fazla testeronu duşurmede kısmen etkilidir.Akne ve kıllanmada oldukca faydalı olabilir.Suplement ya da cay tuketebilirsiniz.Meyan koku adrenal sistem soz konusu olduğunda oldukca etkildiri.Hipotansiyon vakalarında da fauydalı olabilir.
• İNOSİTOL = İnositol karsımıza myo-inositol ya da d-chro insoritol olarak cıkabilir.ALdıgınız takciyeler bunlardan birini barındırabilir.EN uygunu myo-inositol / d-chiro-inositol oranı 40/1 olanlardır.İnositol takviyesinin amh seviyeşerini duşurduğu ve over hacımini doğum kontrol haplarından daha etkili şeklide kuculttuğu gosterilmiştir.Yumurta kalitesini arttırdığı gosterilmiştir.Bazı calışmalar metforminden bile daha etkili olduğunu gostermektedir hatta.Depresyon ve panik atakta etkli olabilir.500-2000 mg arası dozlarda kullanılabilir.doz ayarlaması mutlaka doktor kontrolunde yapılmalıdır.
• BERBERİNE = insulin direncine etkisi nedeniyle polikistik over sendromlu hastalarda oldukca faydalı olabilir.Ozelikle insulin direnci tanısını kesinleştiridiğimiz polikistik over hastalarında kullanılmalıdır.500 mg berberine gunde 2-3 kez alınablir.
• ASHWAGANDA = Adrenal sistem kaynaklı( kronik stress ) polikisitk over sendromlarında oldukca onemlidir.Hpa onarımında onemli bir adaptojendir.Kortizol seviyelerini duzeltmede etkili olabilir.Kolestertol seviyelerine olumlu etkisi calışmalarla belirtilmişitir.Kilo vermede oldukca onemli olabilir.ANksiyete ve stress uzerine etkisi en onemli etkileridir.
• L-THEANİNE = Yeşil cay ve bazı mantarlarda doğal olarak bulunan bir aminoasittir.Beyin bariyerini gecer ve bazı norotransmitterlerle yarışabilir.Sakinleşmeyi sağlar ve odaklanmada onemlidir.Polikistik over sendromunda adet donemindeki sorunlarda tercihe dilebilir.stress kaynaklı duzensizliklerde tercihe dilebilir.
• KARAHİNDİBA = Karaciğeri detoksife eder , Hormonlaırn temizlenmesinde oldukca onemlidir.Bu hormon temizliği nedeniyle karahindibanın SHBG uretimini uyardığı ile alakalı bri ki calışma mevcuttur.SHBG artması demek ortamdaki serbest testesteronun bağlanarak uzaklasıtırılması demektir.Testesteron fazlalığı polikisitk overdeki en onemli semptomlardan biridir.
• MACA KOKU = Hormonları dengelemede ve kortizolu dengelemede oldukca onemlidir.FErtiliteyi arrttırmak icin yıllarca kullanılmış bir bitkidir.Depresyonda da faydalı olabilir.
• HOLY BASİL(tulsi ) = insulin direncinde faydalı olabilir, Kortizol seviyelerinde etkilidir , Kilo vermede etkili olabilir.Antiandrojenşk etkisi de vardır.
• TRİBULUS TERRESTRİS = ovulasyonu stimıle edebilir , adet dongulerinin duzgun işlemesinde onemlidir.Over kistlerini azalttığını gosteren calısmalar vardır.
3-EGZERSİZ
Eğer mucize bir yontem arıyorsanız polikistik over sendromunda bu EGZERSİZDİR! Polikisitk over sendromu hastalarımda ve kendimde en hızlı ve guzel yanıtı egzersizle kombinlediğimde tedaviyi aldım.Egzersiz bir secenek değil bir zorunluluktur ! Haftalık rutininiz olması oldukca onemlidir.
Hastalarıma genelde sevdikleri spor turuyle ilgilenmelerini oneriyorum.Bu egzersizin devamlılığı acısından oldukca onemli olmakla beraber sevdiğiniz sporu yapmak hormonal dengeniz acısından da oldukca onemlidir.
Bazı vakalarda HIIT(HİGH İNTENSE INTERVAL TRAİNİG ) antremanlar seklinde adlandırdığımız antremanlar daha etkili olabilir. Bu antreman tipiyle alakalı da uzun bir yazım olacak.Ama polikistik over sendromunuz adrenal sistem kaynaklı ise HIIT antremanlar sizin icin uygun olmayabilir.Daha cok nefes egzersizleri iceren yoga-yuruyuş-pilates gibi egzersizler daha uygun olabilir.
4-YOGA
Bircok calışma gosrtermiş ki basta yoga ve diğer sporlar AMH ,LH ,TESTESTERONE seviyelerinde duşme sağlamıştır. Duzenli yoga yapmak insulin direncinde duzelme ve kardiyovaskuler hastalıklarda azalma sağlamıştır. Stress seviyeleri uzerine olumlu etkisi de oldukca onemlidir.
Yogayı bircok hastalık icin gunluk rutininize almanızı onermekteyim ama ozellikle hormonal bozukluklarda etkisi oldukca belirgindir. Haftada 2-3 kez yoga egzersizi polikistik over sendromu tedavisinde oldukca faydalı olmaktadır.
5-KİLO VERME
Beden-kutle indeksi (BMI ) fazla olan ve insulin direnci olan polikistik overli kadınlarda kilo vermek bircok semptomun duzelmesini sağlayabilir. Normal beden kutle indeksi 18.5-24.9 arasındadır.
Bu hastalarda kilo verirken detoksifikasyon parametrelerini desteklemek ve antiinflamatuar bir diyetle kilo vermesini sağlamak cok onemlidir.Yukarıda bahsettiğim beslenme kısmı antiinflamatuar bir diyettir. 10 kilo ve daha fazla kilo verecek ve veren hastalarda medikal anlamda detok desteği gerekebilir ( gerekli suplementler ve fitoterapik ajanlarla amac faz1-faz2-faz3 seklinde gerceklesen karaciğerin detoksifikasyon parametreleri ve atılım yollarını desteklemektir. )
6- UYKU
Uykudan surekli her hastalıkta bahsediyoruz en onemli ayrıntılardan biri diye ama yıllardır gozlemlediğim hastaların coğu bunun ciddiyetinin farkında değil.
Uyku sadece bedensel dinlenmek anlamında değildir , hormonlarınız duzgun işlemesi icin , detoksifikasyon paremetrelerinizin duzgun calışması ,mitokondrilerinizin calışması ve daha binlerce şey icin gerekli ve onemlidir.MELATONİN hormonu karaciğer detoksifikasyonu ve mitokondrileriniz icin elzemdir ve gece 12yi gectiğiniz her saatte bu hormon salgısı giderek azalmaktadır.Gunde 7-8 saat uyku uyumanız ve uykuya başlama saatiniz gece 12yi gecmemelidir .En ideali aksam 10 civarı uykuya dalmanızdır.
7-STRESS SEVİYESİNİ DUZELT
Duzenli kronik stress HPA (HİPOTALAMUS-PİTUER-ADRENAL) aksını bozar ve bunun sonucunda bircok hormanal dengesizlik ve inflamasyon sonucu oluşur.Kronik stress yonetimi de kişilerin farkında olduğu ama yeterince uzerinde durmadığı bir alan aynı uyku gibi. Coğu hastama belirtiyorum eğer stress sorunumuzu cozemezsek pek yol alamayız. Meditasyonlar, nefes egzersizleri , belirli kitaplar,eğitimler,yoga hastalarıma en onerdiğim noktalar bu konuda. Stress herzaman hayatımızda olacak onemli olan bizim nasıl başa cıktıgımız.
Bazı calışmalar meditasyonun kortizol seviyelerini duşurduğu ve insulin direncinde bile faydalı olduğunu ortaya koymuştur.
8-KİMYASALLARDAN ARIN
Endokrin bozucular vucudunuzun doğal hormon işleyişini bozan kimyasal ajanlardır.Bu konuda cok daha ayrıntılı bir yazı yazacağım.Ama genel olarak evde kullandığınız
*temizlik malzemeleri
*plastikler
*kişisel bakım malzemeleri
*camaşır , bulaşık deterjanları
*parfumler ve kokular
*paketli gıdalar
*koserve gıdalar
gibi bircok seyin hormon bozucu ajan olabileceğini ve barındırabileceğini biliyor musunuz?
Bazı endrokrin bozuculara ornek verirsek = DİOXİNS , BOCEK İLACLARI , BPA , GLİSOL ESTERLERİ , FTALATLAR..Bununla alakalı cok ayrıntılı bir yazım olacaktır.
9-HORMON REPLASMAN TERAPİLERİ
Ozellikle progesteron hormon replasmanı ( bio-identical ) denenebilir ama hormon replesman tedavileri hicbirzaman polikistik overde ilk tercihim olmamaktadır. Cok ciddi komplike vakalarda one alınmalıdır.
10-HOMEOPATİ
Homeopati temel felsefesi “benzer benzeri tedavi eder” seklinde olan bir tamamlayıcı tıp yontemidir.Homeopatide amac kişinin yaşam enerjisini aktif etmek ve semptomları değil butuncul tıptaki gibi kişiyi tedavi etmektir. Homeopati tek basına ya da diğer butuncul bakış acısıyla beraber tedavide değerlendirilebilir.
Polikistik over sendromu yonetilmesi ve tadavi olunması zor bir hastalık değildir , ama zaman gerektirir.kişinin iyileşme ve duzelme belirtilerini gormesi 6 ayı bulabilir.Alttaki nedenin ne olduğunu bilmek burada oldukca onemlidir.
Ama polikistik over sendromu bir kader değildir , konrtol altına alınabilir ve tamamen duzelebilir.
Mutlu , huzurlu gunler dilerim...

[h=2]İstanbul Butuncul tıp uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]