Polikistik over sendromu ve/veya hastalığı • Adetleriniz gecikmeye mi başladı?
• Biraz kilo mu almaya başladık? Ya da gobek cevresi hafif simit gibi cıkmaya mı başladı ? Belimiz mi kalınlaşıyor ?
• Nerden cıktı şimdi bu sivilceler?
• Bu kıllanma artışı da nereden cıktı? Cenemde, goğuslerimin arasında, gobeğimin cevresinde bile kıllar cıkmaya başladı …...
…...diyorsanız; gecikmeden bir jinekoloğa gozukme vaktimiz gelmiş demektir …..
Polikistik over hastalığı veya sendromu olarak adlandırdığımız bu durum, adet gecikmesi, kilo alımı – şişmanlık ( bel -kalca oranında, bel lehine artış ), erkek tipi tuylenme şeklinde kıllardaki artış bulgularıyla kendini gostermeye başlar, ileri donemlerde kısırlık sebebi dahi olabilir.
Kelime olarak polikistik over , cok sayıda kist iceren yumurtalık anlamına gelir . Ultrasonografide 2-3 mm capında , yaklaşık 10-15 adet inci tanesi gibi dizilmiş kistcikler izlenir . Bunların sebebi olarak , kadınlardaki hormon dengesinin bozulması ( FSH/LH oranının, LH artışı yonunde), erkeklik hormonunun(testosteron ve turevleri ) artışı gosterilmektedir.
Bu hormon bozukluklarının uzun donemde kadınların sağlığında olumsuz etkileri olmaktadır. Kolesterol artışı, kalp-damar hastalıkları, insulin direci, diabet (şeker) hastalığı, kısırlık, endometrium(rahim) kanseri riskinde artış, obezite gibi....
Polikistik over sendronun genetik olabileceği de duşunulmektedir, ancak kadının hayatının hangi doneminde başladığı bilinmemektedir. Yapılan araştırmalarda anne karnında bu gelişim surecinin başlayabileceği , diğer calışmalarda da ergenlik doneminde başladığı gosterilmiştir.
Hormonal ve fonksiyonel bozukluklara bağlı olarak yumurtalıklarda kucuk kistlerin oluşması, buyuyemesi ve 8-10 mm capında kalmaları ile tedavi olunmaz ise kısır dongu başlayabilir. Yumurtalıkların bal peteği haline donuşmeleri ile, yumurtlama fonksiyonu kaybolmaya, adetler gecikmeye başlayacaktır. Yumurtalama olmadığı icin gebe kalamama başlı başına onemli bir sorun olarak karşımıza cıkabilir. Metabolik dengedeki duzensizlik insulin direncine, aclık kan şekerinde yukselmeye, şeker hastalığına yatlınlığa, kilo alımına ve obeziteye yatkınlığa, hormonlardaki testosteron ve turevlerinin artışı gibi erkeklik hormonlarındaki dengesizlikler sivilcelere (akne), kıllanmaya ve bu kıllanmaların erkek tipi olmasına sebep olacaktır.
Bu kısır dongu nasıl kırılabilir ?
Polikistik overlerim varmış, gebe kalamayacak mıyım?
Rahim kenseri olur muyum ?
Bu sivilceler gecmeyecek mi ?
Sıkıldım artık bu kıllanmalardan...
Yapılacak ilk şey yaşam tarzımızda ufak tefek değişikliklerdir. Bunlar neler olabilir ?
Kilo kontrolu , kilo vermek , dengeli duzenli beslenerek hem kilo vermek, hem fazlasını almamak, hem de oluşan insulin direncini ve obeziteye meyili kırabiliriz...Spor yaparak, gunluk duzenli yuruyuşlerle bile kilo verme ve metabolik bozukluklarda duzelmeler sağlanabilir ..
Medikal olarak yapılacak tedaviler ve destek ise, dolaşımdaki androjen yukunu (erkeklik hormonlarını) azaltmak, gebelik istemi olan hanımlarda destek tedaviler ( yumurtlamaya yardımcı olmak ), endometriumun (rahim ici tabakanın) korunarak rahim kanserinin onlenmesini sağlamak, insulin direnci sonrası meydana gelebilecek hastalıkları (glukoz intoleransı, şeker hastalığı) onlemek olacaktır.
Akne (sivilceler), kıllanma artışı icin medikal tedaviler yapılmaktadır. Kılların uzaklaştırılması icin traş onerilmez, ağda yapılabilir. Ancak kıllanmanın oncelikle medikal tedavisi ve baskılanması sağlanmalıdır. Tedavi yapılmadan (hormonal denge sağlanmadan) epilasyon yontemlerinin denendiği koşullarda, kıllar tekrar cıkmaya devam edecek ve terminal erkeksi kıl yapısı almaya başlayacaktır. Kıllanma şikayeti olan hanımlar kilolu ise mutlaka kilo verdirilmelidir.
İnsulin duyarlılaştırıcı dediğimiz ilaclarla (metformin) da, insulin direnci kırılmaya calışılır, kilo vermede katkısı olmaktadır, yine gebe kalmada da yardımcı oldukları duşunulerek tedavi amaclı kullanılmaktadırlar. 3-6 ay metformin kullanımında adetlerde duzelme, daha uzun sure kullanımlarda kıllanmada da azalmalar belirtilmektedir. Gebe kalma şansını artırır ve oluşan gebeliklerde duşuk risikini azalttığı gosterilmiştir.
Gebelik istemeyen hanımlarda, doğum kontrol hapları ile hem adetlerin duzeni sağlanır, hem de endometriumun ( rahim ic tabakası) kalınlığı kontrol altında tutularak kanser riski azaltılmış olur.
Polikistik over sendromu, başlangıc safhasında tespit edildiğinde yaşam tarzı değişiklikleri, beslenme duzeni, spor-egzersizler-kilo verme ile tedavide başarı sağlamak daha kolay olacaktır...
[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]