Polikistik over sendromu (pcos) : kadınlarda onemli bir hormonal sorunPolikistik over sendromu (PCOS) kadınlarda Turkiyede sık rastlanan bir hormonal rahatsızlıktır. Kadınlarda adet duzensizliği ,kıllanma,şişmanlama,cilte yağlanma ve sivilce artması, yumurtalıklarda buyume ,yumurtlama zorluğu ile giden bir hastalıktır. Yumurtlama problemine bağlı olarak gebelik şansında onemli azalmaya yol acması nedeni ile son derece onemlidir. Kontrol edilmediğinde bazı hastalarda şeker ve kalp hastalıklarınada yol acabilmektedir.
PCOS tanı ve tedavisi ciddi ve uzmanlık gerektiren bir konudur. Tanı ve tedavisinin konuyla ilgili bilgi ve tecrubesi olan hekimlerce yapılmalıdır. Hastaların sorunları hakkında yeterli bilgilendirilmesi ve tedavileri konusunda cok iyi bir şekilde yonlendirilmeleri ve takip edilmeleri gerekmektedir.
1. Hasta psikolojinin desteklenmesi onemlidir. Hastanın moralinin iyi olması, tedaviye inanması , bağlı olması onemlidir
2. Bilincli bir programla,zaman icinde kilo vermesi tedavini başarısını arttırır.Bu konuda diyetisyen desteği ve bazı ilacların kullanılması başarıyı arttırır
3. Gebelik icin yapılan tedavilerde yumurtalamanın uygun ve kontrollu bicimde sağlanması onemlidir. Kocanın spermini dolleme kabiliyetinin araştırılması ve problemli durumlarda tedavi erkek faktorunude gozonune alınarak planlanmalıdır. Aksi takdirde tedavi sonunda geliştirilen yumurtanın dollenmesi gerecekleşemeyeceğinden gebelik olasılığı cok azalacaktır.
4. Polikistik over hastalığı olan hastaların tedavisi ozellik gosterir ve diğer nedenlerle yapılan yumurtlama tedavilerinden ayrılır. Tedavi cevabı ve gebelik şansı yuksek olmakla birlikte tedavi detayları cok onemlidir.
Yuksek başarı icin temelde hem kişiye ozel tedavi seceneği iyi bir şekilde belirlenmeli hem de yan etki yaratmadan ve hastanın hayatına malolabilecek problemlere yol acmadan gebelik şansı verilmelidir. PCOS tedavisinde yumurtlama tedavisinde hastalara ozel ilac dozlarının uygulamaları başarıyı arttırır yan etkilerini duşurur
5. Yumurtalıkların ilaclara fazla hassas olması yumurtlama tedavisinde hayati tehlikeye yol acabilecek yumurtalık kistlerinin ortaya cıkmasına yol acabilir. Karında sıvı toplanması,şişkinlik,kan sıvısını azalması,kanda pıhtılaşma artması ile giden ve tedavisi uzunca suren overyen hiperstimulasyon hastalığına yol acabilir.Hastanın hayatını tehlikeye sokabilir. Bu nedenle hastalara yumurtlama ilacları cok dikkatli şekilde verilmelidir.
6. PCOS hastalarında gebelik sağlandığında duşuk oranlarını yuksek olması ayrı bir sorun olarak karşımıza cıkmaktadır. Zor tedaviler sonunda elde edilen gebeliklerin kaybedilmemesi icin onceden destek tedavileri verilmesi ve onleyici tedbirlerin alınması hayati onem taşır.
7.Tedavi planlamasının uygun şekilde yapılmaması bu hastalarda cogul gebelik şansını cok arttırabilir. Ucuz ve uzerinde sayıda bebekle gebe kalınması tedavi ile ilgili olarak anne ve bebeklere ait problemlerin artmasına yol acabilir. Bundan dolayı tedavi sonrasında cogul gebeliklerin onlenebilmesi icin ozen gosterilmelidir.
8. Uygun hastalarda yapılacak kansız ameliyat tekniği ile yumurtalıklara lazer uygulaması ilaca gerek duymadan yumurtlamayı uzun sureli olarak duzene sokup ve gebelik şansını arttırabilir.Bu hastalarda aşırı yumurtalık uyarıllması olmamakta ve duşuk riski azalmaktadır.
9. Yumurtlama tedavisi ve aşılama tedavisinden yanıt alınamadığında ya da gebelik elde edilemediğinde tup bebek tedavisi gundeme gelmektedir. PCOS hastalarında tup bebek tedavisi bu konuda cok tecrubeli,yeterli bilgi,donanım ve teknolojiye sahip, hastalarını bebekleriyle birlikte sağlıklı tedavi sonucuna ulaştırabilecek merkezlerde yapılmalıdır.
10.Yumurtalıkları ilaclara cok hassas olan hastalarda IVM yani ilacsız tup bebek tekniğini kullanılabilir. IVM tedavisi dikkatle ve uygun hasta grubuna sunulması gereken ve gebelik şansı % 25-30 arasında değişen bir opsiyon dur.
IVM tedavisinde hormon tedavisinin yan etkileri gorulmemektedir, kolay ve ucuz bir yontemdir. Fakat Cok tecrubeli merkezlerce yapılması gereken bir yontemdir. Aksi takdirde gebelik şansı cok duşuk kalır.
11. Bazı vakalarda uygulanan hormon tedavisi cok titizlikle organize edilse de aşırı uyarılma sendromu yani karın şişliği, vucutta sıvı toplanması, ileri vakalarda solunum sistemi, bobrekler, pıhtılaşma sistemini de etkileyerek tam bir sistemik rahatsızlık şeklinde hayatı tehdit eden tablolar ortaya cıkabilmektedir.
Aşırı uyarılma sendromu yani hiperstimulasyon kalsiyum sistemi uzerinden renin-anjiotensin sistemi dediğimiz bobrek ve idrar yolları sistemi ile ilgisi belirlenmişve komplikasyona yol acacak sistem temelde tedavi edilerek sorun hemen hemen ortadan kaldırılmıştır. Yani hormon uyarısı ile yapılan tup bebek tedavilerinde PCOS grubu vakalar ve PCOS benzeri tedaviye yuksek yanıt verecek vakalarda tedavi yan etki ve komplikasyonları nerede ise %0 a yaklaştırılmıştır. Boylelikle hem yuksek gebelik oranlarına ulaşılmış hem de yan etki sıfırlanmıştır. Bu tedavi yontemi bircok vakada başarı ile uygulanmışve uluslararası saygın yere sahip bilimsel dergide yayınlanarak buyuk ses getirmiştir.
[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]
Polikistik over sendromu (pcos) : kadınlarda onemli bir hormonal sorun
Sağlık0 Mesaj
●27 Görüntüleme
- ReadBull.net
- Kültür & Yaşam & Danışman
- Sağlık
- Polikistik over sendromu (pcos) : kadınlarda onemli bir hormonal sorun