Kadınlarda yumurtalıkların normal calışması ve yumurtlamasını sağlayan ve beynin hipotalamus denilen bolgesinden salınan FSH ve LH hormonları vardır. Bu hormonlardan FSH yumurtalıktaki yumurtaların gelişimini sağlar, LH ise yumurtaların olgunlaşması ve catlayarak gebe kalabilecek hale gelmesine yardımcı olur. Bu hormonlardan FSH daima LH’dan daha cok salınır. Bunun tersi olması durumunda yani LH’nin değerinin FSH’den yuksek olması durumunda ise yumurtalıklardaki yumurtalar catlayamaz. Bu durumda yumurtalıktaki yumurtalar catlamadan birikir ve ultrasonla yumurtalara bakıldığı zaman onlarca kucuk yumurtacıkların yumurtalığın icini doldurduğu izlenir. Bu duruma polikistik yumurtalık (poli=cok kist=ici sıvı dolu kucuk kesecikler ki, bu durumda bunlar yumurtalar oluyor) denir.
Doğuştan bu şekilde hormonal duzeni olan kız cocuklarının ergenlik cağında adetleri duzensiz olarak başlamaktadır. Bu cocuklar normalden biraz daha kilolu olabilmekte, ergenlik sivilcesi, ciltte yağlanma, sac dokulmesi gibi şikayetlere daha sık yakalanmaktadırlar. Bıyık ve sakal bolgesinde, gobek cevresinde ve goğus etrafında daha cok tuylenme olabilmektedir. Bu durumların da sebebi yumurtalıkta catlayamadan duran ve biriken yumurtacıkların beklerken salgıladıkları testosteron denilen erkeklik hormonudur. Bu hormon polikistik yumurtalığı olan hastalarda diğer kızlara nazaran daha cok salınmakta ve bu da vucutta erkeğimsi değişikliklere (tuylenme, sivilcelenme, sac dokulmesi gibi) yol acmaktadır.
Bu cocukların, genc kızlık donemlerinde adetleri duzenleyecek ilac almaları, kilo almamaya dikkat etmeleri ve sac dokulmesini engellemek veya tuy cıkmasını engel olmak icin bir takım ozel doğum kontrol hapları almalarını oneririz. Aksi halde yuzde ve vucutta iz bırakan ve geriye donuşu olmayan bozukluklar olabilir.
Son yıllarda polikistik yumurtalık hastalığının şeker hastalığı ile aynı kromozomda taşındığı, yani bu iki hastalığın uzaktan da olsa birbiriyle ilintili olduğu ortaya cıkmıştır. Polikistik yumurtalığı olan hastalarda bu yuzden şeker hastalığı, kalp ve damar hastalığı, yuksek tansiyon, kolesterol yuksekliği gibi hastalıklara hayatları boyunca yakalanma şansları daha yuksektir. Aynı zamanda boyle hastaların ailelerinde de bu tarz hastalıklara daha sık rastlanır.
Dolayısıyla polikistik over hastaları artık sadece kadınlarda hormonal sorun olarak değil, aynı zamanda onların hayatını da etkileyebilen bir ic hastalığı olarak da kabul edilebilir. Biz bu kişilerin yılda bir kez check-up’tan gecerek şeker, kolesterol gibi testleri yaptırmalarını ozellikle istiyoruz.
Bu hastalar evlilik cağına geldiği zaman ya da cocuk sahibi olmayı planladıkları zaman da yumurtalar muntazaman yumurtlayamadığı icin ek tedavi gerekebilir. Bu durumda daha once belirttiğimiz gibi şeker hastalığı ile de ilgisi olduğu icin şeker hastalarına verilen ve şekeri duşuren bazı haplar, bu kişilerde adeti duzenleyebilmekte ve yumurtlamayı sağlayabilmektedir. Hastalar, bebek sahibi olmak icin doktora başvurduğu zaman once teşhisin konması gerekmektedir ki, bu yumurtalıklardaki ozel goruntu, yuzde ve vucuttaki yağlanma, sivilcelenme gibi goruntuler ve kanda adetin ucuncu gunu yapıldığında LH hormonunun FSH hormonundan daha yuksek cıkması ve bazen de kandaki testosteron denilen erkeklik hormonunun biraz yukselmesidir. Teşhis konduktan sonra şeker duşurucu haplara başlanır ve aynı zamanda cocuk sahibi olmak icin yumurtanın catlamasını sağlayan ozel haplar verilir. Bu şekilde 3-4 ay icinde yumurtalama veya gebelik sağlanmazsa bazı iğneler verilebilir ve bu şekilde gebeliğe ulaşılmaya calışılır.
Polikistik yumurtalığı olan hastalar ilaclara bazen cok şiddetli şekilde cevap verebilirler ve hiperstumulasyon sendromu dediğimiz yumurtalığın aşırı buyumesi, karında su toplanması gibi bazen hayati olabilecek sıkıntılara yol acabilirler.
Bunun icin polikistik yumurtalığı olan kişilerin, cocuk sahibi olmak icin yapılan tedavileri bu konudaki uzman hekimler tarafından yapılmalıdır.
Polikistik yumurtalığı olan kişilerde sadece yumurtayı catlatmak tedavi olarak zor değil, bazen de catlayan yumurtanın kalitesinde bir bozukluk soz konudur. Bu yuzden boyle ciftlere bazen tup bebeğe kadar giden tedaviler uygulandığı zaman başarı şansları normal kişilere gore daha duşuk olabilir. Cunku yumurta kalitesi ve embryo kalitesi daha duşuk olabilmektedir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]