Polarize mikroskopla sperm secimi tup bebek tedavisinde başarı şansını onemli oranda arttırıyor !Spermlerle ilgili problemler ciftlerin gebe kalma oranlarını azaltıyor. Tup bebek başarında yumurtaların genetik olarak uygun,olgun spermlerlerle dollenmesi sonuclara oenmli katkı sağlıyor.
Değişen son tup bebek yonetmeliği ile birlikte gundeme gelen tek embriyo transferi
Ulkemizdeki IVF uygulamalarında yeni bir sureci başlatmıştır. Bu surecte, son 20 yılda edindiğimiz embriyo secim kriterlerini ciddi bir şekilde sorgularken gebeliğe bizi en cok yaklaştıracak tek embriyoyu secmek veya oluşturabilmek icin bilimsel araştırmalara yonlenmemiz gerekmektedir. Gebeliği oluşturacak hucrelerin (embryo) kalitesi sadece yumurta tarafından belirlenmemektedir.
Bu nedenle ozellikle pahalı olan ve psikolojik yonden hastalara onemli bir stress getiren tup bebek tedavilerinde bir yumurtaların ilaclarla dollenmeye en uygun şekilde oluşturulmasına calışılırken diğer taraftan da dollenme icin kullanılacak spermlerinde en kaliteli olanının secilmesi cok onemlidir. Aksi takdirde gebelik oranları istenmeyecek şekilde duşebilecektir.
Erkekte her boşalmada 20-100 milyon sperm atılmakta bu spermlerden ancak bir tanesi yumurtayı dollemektedir. Yukarıda belirtilen nedenlerle spermlerinde kalite bozuklugu oluşmuşerkeklerde gebelik sağlanması icin sperm parametrelerinin duzeltilmesi icin destekleme tedavileri yapılmaktadır. Sperm hucreleri gelişmeleri sırasındaki başta erkegin konuyla ilgili genetik kodlamaları olmak uzere ceşitli hormonal ve cevresel faktorlerce etkilenerek yumurtayı dolleme fonsiyonu kazanmakdır. Bu fonksiyonlardaki duşukluk dollenen yumurtanın gelişmesini bozmakta ve gebelik oluşturma kabiliyetini azaltmaktadır. Bu nedenle tup bebek tedavilerinde kullanılan spermlerin en yuksek oranda olgunluk kabiliyetine ulaşmış olan spermlerce yapılması gerekmektedir. Aksi takdirde dolleme oranı bozuk spermler kullanılırsa gebelik oranları duşmektedir. Erkeğin yaşı ,hayat tarzı, kilosu, stress, başta siğara ve alkol kullandığı ilaclar ve genetik yapısı sperm kalitesini belirleyerek dolleme yeteneğini etkilemektedirler. Faktorlerdeki olumsuzluk ciftin gebe kalmasını onleyebilmekte ayrıca tup bebek başarı şansını onemli derecede azaltmaktadır ,
Mikroenjeksiyon oncesi sperm secimi yıllardır mikroskoplarla 400 buyutme altında en iyi morfoloji ve hareketlilik kalitesini gosteren spermlerin ayrımı ile gercekleştirilmekteydi (ICSI).
Son yıllarda yıldır sperm başlarını 6300 kere buyutebilmek (IMSI) ve sperm başlarındaki nuklear materyalin bulunduğu varsayılan bolgelerdeki olu alanların (vakuolizasyon) saptanması , morfolojik olarak en iyi başa sahip spermlerin secimi ile dollenme , gebelik oranları arttırılabilmeye calışılmıştır.
Bazı bilimsel calışmalarda spermlerin olgunluk ve dolleme potansiyellerine gore polarize ışığı yansıtmalarındaki farklılık olduğunun saptanması bizlere teknik yeni olanaklar sağlamıştır. Bu tekniğin spermlerin yumurtaları dolleyebilme fonksiyonları uzerine etkilerinin araştırmasına başlanmıştır.
Bu teknikten en buyuk yarar gorecek hasta grubu :
1. Şiddetli sperm problemi olan erkek ceken (sayısal , hareketlilik ve morfolojik olarak normal kriterlerin altındaki erkekler)
2. Azospermi ( hic spermi olamayan tup bebekte kullanılacak spermlerin ancak testis biopsilerinden bulunana erkekler) hastalarında sperm secilmesi
3. 2 ve uzerinde tup bebek başarısızlığı olan ciftler
3. Tup bebek denemeleri sonrası gebe kalamamışhastalarveya oluşan gebeliklerin surekli duşukle sonlanması şikayeti olan ciftler
4. Nedeni acıklanamayan infertilite olguları

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]