Ust goz kapağının normalden daha aşağıda olacak şekilde gozun renkli kısmını ortmesidir. Bu tablo doğumsal olarak ortaya cıkabileceği gibi, ceşitli sistemik veya gozhastalıkları ile ilişkili olarak daha sonradan da ortaya cıkabilir. Tablonun duzeltilmesi gozun gerek fonksiyonel gerekse de kozmetik bozukluğunu ortadan aldırmak icin gereklidir. Doğumsal kapak duşukluğu erken donemde değerlendirilmeli ve muhtemel goz tembelliği riski irdelenmelidir.
Erişkin donemde ise kapak duşukluğunun sistemik veya goz hastalıkları ile ilişkisi araştırılmalı, uygun tetkikler doğrultusunda medikal veya cerrahi tedavisi planlanmalıdır. Kapak duşukluğunun nadir sebepler dışında sıklıkla tedavisi cerrahidir. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu goz onune alınarak lokal veya genel anestezi tercih edilerek yapılan bu tedavide ceşitli cerrahi teknikler mevcuttur. Hastanın yapılacak goz muayenesinde kendisi icin en uygun teknik okuloplastik cerrahı tarafından belirlenerek tedavi uygulanabilir.
1. Kapak duşukluğune ait cerrahi tedavi ne zaman yapılmalıdır?
Bu ameliyatın belirli yaş sınırlaması yoktur. Ameliyatın yapılış sebebi zamanlama acısından asıl onemli konudur. Tek taraflı gozun renkli kısımını orten doğumsal kapak duşukluğu tedavisi hemen, hastanın yaşına bakılmaksızın yapılmalıdır. Zira bu durum goz kapağı duşukluğu bulunan goz icin goz tembelliği ve fonksiyonel korluk sebebi olup, acil cerrahi tedavi gereklidir. Goz bebeğini ortmeyen doğumsal kapak duşukluğunde ise goz tembelliği riski olmadığı bir okuloplastik cerrah tarafından belirlendikten sonra cocuk bu tablonun farkındalığına vardığı zaman duzeltilmelidir. Gunumuzde cocuklar 3-4 yaşlarında birbirleri arasındaki farkları tespit edip, bunları birbirlerine soylemekten hic cekinmemektedir. Bu da kapak duşukluğu bulunan cocukta sosyal psiklojik sorunlara, ice kapanmaya sebep olmaktadır. Bu nedenle bu cocuklara ortalama 4 yaşında cerrahi uygulamak uygun olmaktadır. Erişkin donemde ise kapak duşukluğu daha kozmetik bir sorun oluşturmaktadır. Ozellikle calışan genc erişkinlerde calışma arkadaşları kapak duşukluğu nedeniyleortaya cıkan “uykulu” gorunumu ifade ederek hastalara uyarıarda bulunmaktadır. Bunun yanında yine goz bebeğini orten kapak duşukluğu tek veya cift taraflı gorme alanında daralmalar, 3 boyutlu gormede kayıplara sebep olarak foksiyonel gorme kayıplarına sebep olabilmektedir. Bu nedenlerle uygulanan cerrahi hastanın kozmetik ve fonksiyonel şikayetlerini duzeltebilmektedir.
2. Ben lokal anesteziden cekiniyorum, genel anestezi altında ameliyat olabilir miyim?
Cocukluk cağında genel anestezi zorunludur. Ancak erişkin donemde tercihim lokal anestezidir. Cunku hem vucuda gereksiz ilac vererek sistemik anesteziye bağlı sıkıntılardan korunabiliriz, hem de sadece gozu uyuşturarak bilinci acık tuttuğumuz icin ameliyat sırasında hastayı ameliyat masasında oturur pozisyona getirip, kapak seviyesini, diğer goz ile simetrisini mumkun olan en iyi şekilde ayarlama fırsatımız olur.
3. Bu ameliyat icin kac gun işimden geri kalırım, gozumde iz kalır mı?
Coğu olguda ameliyat sonrası 1. ve 5. gun kontol gereklidir. Kapak cerrahisinde iz kalmayacak şekilde goz icinden veya goz dışında zaten doğal bir iz olan kapak kıvrımından yapılan kesiler kullanıldığından dolayı hızlı bir iyileşme olur. Dikişler kişinin yara iyileşmesine gore 7-10. Gunde alınır. Hasta sıklıkla 15 gun icinde işinin başına doner.

[h=2]Ankara Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]