Bobrek taşı; idrar icinde cozulmuş halde bulunan kalsiyum ve urik asit gibi bazı kristal maddelerin, ceşitli nedenlerden dolayı, bobrek icindeki boşluklarda bir araya gelerek taş haline donuşmesi durumudur.
Duşebilecek boyutta olan (5mm ve daha kucuk ) taşlar kendiliğinden idrar yoluyla atılabilir, ancak taş daha buyuk olanlar bobrek havuzcuğunda ya da ureter adı verilen ic idrar kanallarında tıkanıklığa neden olabilir. Bu durumda yan ağrısı (boğur ağrısı), karın ağrısı, bulantı, kusma veya kanlı idrar gibi belirtiler gorulebilir.
Bobrek taşından şuphelenildiğinde tanı koymak icin idrar tahlili, bobrek ultrasonografisi, bobrek filmi ya da bilgisayarlı tomografi gerekebilir.
Bobrek taşının tedavisi, taşın bobrek icinde bulunduğu yere ve buyukluğune gore değişir. Bobrek taşı oluşumunu engellemek, taşın duşmesini kolaylaştırmak ve bazı tur taşların erimesini sağlamak icin birtakım ilac tedavileri uygulanabilir. Genel olarak 2 cm’nin altında ve tıkanıklık yapmayan taşlara ESWL (şok dalgalarıyla bobrek taşı kırılması) tedavisi uygulanabilir. Ancak taş bobreğin alt havuzcuğunda ise bu tedavi ile kırılsa bile duşmeyebilir.
Bobrek taşı 2 cm den buyuk veya ESWL ile kırılamayacak kadar sert ise, perkutan nefrolitotomi denilen yontem uygulanır. Bu işlemde, sırt bolgesinde, cilt uzerine yaklaşık 1 cm’ lik bir kesi yapılır. Bu kesiden bazı ozel aletler gonderilerek, sırt kaslarını orten kılıf (fasya), sırt kasları ve bobreğin etli kısmı (parankim) genişletilir. Daha sonra, nefroskop adı verilen ve bir kameraya bağlı olan ozel bir alet ile sırtta oluşturulan bu delikten bobrek icine girilir ve taşlar pnomotik (hava basıncı), ulrason ya da lazer enerjisi kullanılarak kırılır. Taş, kullanılan enerjinin turune gore ya kucuk parcalara ayrılarak dışarıya alınır ya da tos haline getirilir.
Retrograt İntrarenal Cerrahi (RIRS)

Ureteorenoskopi, bobreklerden idrar kesesine idrar taşıyan ureter adı verilen idrar kanalı ve bobrek havuzcuklarının icinin, ureterorenoskop denilen kameralı ozel bir alet ile goruntulenmesi işlemidir. Ureterorenoskop yarı sert (semi rigid) ve fleksible (kablo gibi, yumuşak, eğilip bukulebilen) olmak uzere iki turludur. Ureteorenoskopi işlemi bazı bobrek ve ureter hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılan bir yontemdir.
Retrograd intrarenal cerrahi (RIRS), ureter ust bolum ve bobrek icindeki taşların kırılmasında, buralarda bulunan tumorlerden tanı amacıyla doku alınmasında (biyopsi) ve tedavisinde kullanılır.
Retrograt intrarenal cerrahi (RIRS) ile taşın kırılması işleminde, penis ucundan girilerek, bobrek icindeki taşa ulaşılır, taş lazer ile kucuk parcalara ayrılır ya da tamamen eritilir. Bu işlem sırasında fleksible (yumuşak) bir ureteroreneskop kullanılır. Retrograd intrarenal cerrahi (RIRS) işlemi, hasta anestezi altındayken uygulanır. Ureterorenoskop ile penis ucundan girilip idrar kesesine, oradan da ic idrar kanalı (ureter) yoluyla bobrek icindeki taşa ulaşılır. Bu işlem sırasında hasta vucuduna dışarıdan herhangi bir kesi yapılmaz. RIRS tedavisi ile idrar kanalınını (ureter) ust bolumundeki taşlar ve bobrek icinde 2-4 cm’e kadar olan taşlar rahatlıkla kırılabilir. Perkutan nefrolitotomi ve RIRS ameliyatı, endouroloji ve taş konusunda uzmanlaşmış uroloji doktorları tarafından uygulanır.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]