Periodontal hastalık nedir ?

Periodontal hastalıklar dişeti ve dişleri destekleyen diğer dokuları etkileyen iltihabi hastalıklardır. Erişkinlerde diş kayıplarının % 70’inden periodontal hastalıklar sorumludur. Bu hastalıklar erken donemde teşhis edildiklerinde kolay ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilirler. Dişeti hastalıklarının onlenmesi veya tedavisi; doğal dişlerin korunması daha rahat ciğnemenin ve daha iyi bir sindirimin sağlanması gibi diğer faydalarıda beraberinde getirir. Periodontal hastalıklar dişeti iltihabı (gingivitis) ile başlar. Yani, gingivitis periodontal hastalığın erken donemidir. Bu donemde dişetleri kanamalı, kırmızı ve hacim olarak buyumuştur. Erken donemde cok fazla rahatsızlık vermeyebilir. Tedavi edilmezse hastalık periodintitise ilerleyerek dişeti ve dişleri destekleyen alveol kemiğinde geriyi donuşsuz hasar oluşturabilir.



Periodontitis periodontal hastalıkların daha ilerlemiş bir safhasıdır. Dişleri destekleyen dokularla birlikte alveol kemiğinde hasar oluşur. Diş-dişeti arasında “periodontal cep” varlığı enfeksiyonun yerleşimini ve hastalığın ilerlemesini kolaylaştırır. Hastalık ilerledikce dişler sallanmaya başlar, hatta cekime gidebilir.

Dişeti hastalığının belirtileri nelerdir ?
Dişeti hastalığının pek cok bulgusu vardır; diş fırcalama sırasında kanayan dişetleri kırmızı şiş ve hassas dişetleri dişlerden kolaylıkla ayrılabilen, uzaklaşan dişetleri, dişler ve dişetleri arasında iltihabi akıntı sallanan veya giderek birbirinden uzaklaşan dişler (dişler arasında aralıkların oluşması veya mevcut aralıkların artması) ısırma sırasında alt ve ust dişler arasındaki ilişkilerin değişmesi bolumlu protez uyumundaki değişiklik, bozulma. Surekli kotu ağız kokusu.


Bununla beraber periodontal hastalık hicbir bulgu vermeden de ileri safhalara ulaşabilir. Bu nedenle duzenli aralıklarla diş hekimine gitmek son derece onemlidir.


Dişeti hastalığının nedeni nedir ?
Dişeti hastalığının en onemli nedeni “bakteriyel diş plağı” adı verilen, dişler uzerinde biriken yapışkan ve renksiz film tabakasıdır. Gunluk fırcalama ve diş ipliği kullanımı ile diş plağının uzaklaştırılması sağlıklı bir ağız icin temel gereksinimdir. Eğer plak etkin bir şekilde dişlerden uzaklaştırılmazsa diş taşı veya tartar olarak bilinen duzensiz yuzeyli ve gecirgen bir yapılya donuşur. Plaktaki bakteriler tarafından salınan zararlı urunler dişetinde irritasyona neden olur. Bu urunler nedeniyle dişetini dişe sıkıca bağlayan lifler yıkıma uğrar, dişeti dişten uzaklaşır ve periodontal cep oluşur. Boylece bakteri ve urunlerin daha derin dokulara ilerlemesi kolaylaşır. Hastalık ilerledikce cep derinleşir bakterilir daha derine; kemiğe kadar ilerler ve dişi destekleyen alveol kemiğinde de yıkım başlar. Hastalık tedavi edlmeden bırakılırsa sonunda dişler sallanır ve cekimleri bile gerekebilir.


Dişeti Hastalığı nasıl onlenir ?
Periodontal hastalığın onlenmesinde en onemli gorev kişinin kendisine duşmektedir. Dişleri sağlıklı bir durumda surdurmek icin, gunluk ağız bakımı işlemleri ile(diş fırcalama ve diş ipliği kullanma) bakteriyel diş plağının uzaklaştırılması gerekmektedir. Diş hekimine duzenli aralıklarla gidilmesi de aynı derecede onemlidir. Gunluk ağız bakımı işlemleri diş taşı oluşumunu en az duzeye indirebilir, ancak tamamen onleyemeyebilir. Diş fırcası, diş ipliği veye diğer temizlik aracları ile ulaşılmayan bolgelerin bir diş hekimi tarafından değerlendirilmesi mevcut diş plağı ve /veya diş taşının uzaklaştırılması acısından gereklidir.


Dişeti hastalıklarının tedavisi nedir ?
Diş hastalığının erken doneminde tedavi dişler uzerindeki eklentilerin (plak ve diş taşı) uzaklaştırılması ve duzgun bir kok yuzeyinin sağlanmasını kapsar. Bu işlem dişetinde iltihaba neden olan bakteri ve irritanların uzaklaştırılmasını sağlar. Genellikle bu tedavi, diş etinin tekrar dişe adaptasyonu veya dişetinin buzulerek cebin elimine olması icin yeterlidir. Dişeti hastalığının erken doneminde vakaların coğunluğunda,diş taşı temizliği plağın uzaklaştırılması ve duzgun bir kok yuzeyinin sağlanmasını takiben gunluk etkin ağız bakımı başarılı bir tedavi icin yeterlidir. Daha ilerlemiş vakalar cerrahi tedaviyi gerektirebilir. Bu tedavinin amacı dişleri cevreleyen derin periodontal ceplerdeki diş taşlarını temizlemek cebin buzulerek eliminasyonunu ve duzgun bir kok yuzeyini sağlamak ve daha kolay temizlenebilir bir dişeti formu oluşturmaktadır.



Periodontal tedavi sonrası hastaların duzenli olarak diş hekimi tarafından muayene edilmesi, plak kontrolu ve yeni diş taşı birikimlerini ortamdan uzaklaştırması gereklidir. Fakat unutmamak gerekir ki; periodontal tedavi ile elde edilenlerin surdurulmesi icin hicbir işlem kişinin gunluk ağız bakımı işlemlerini etkin bir şekilde uygulamasından daha yararlı olamaz.

Periodontal Cerrahi Sonrası Postoperatif Oneriler:


1. Cerrahi işlem sonrası 2 saat hicbir şey yiyip icmeyiniz.


2. Ameliyat sonrası ilk 24 saat icerisinde sıcak yiyecek ve iceceklerden uzak durmanız gerekmektedir. Ciğneme operasyona dahil edilmeyen bolge ile yapılmalıdır. Yumuşak ve ılık yiyecekler uygundur. Asitli meyva suları, alkollu icecekler ve baharatlı yiyeceklerden uzak durulması gerekmektedir. Aksi taktirde ağrıya neden olurlar.


3. Ameliyatı takip eden gunlerde sigara icilmemelidir. Dişetini irrite ederek iyileşmeyi tehlikeye atacağından ve ağız ici sıcaklığını arttıracağından cerrahi işlem sonrası sigara icilmemesi gerekir.


4. Ameliyatı takiben 2 hafta suresince, eğer varsa, protezlerin mumkun olduğunca az kullanılması gerekmektedir.


5. Ameliyat yapılan bolgede pat yoksa veya duştuğunde suturlara bakmak icin dudak ve yanağın kaldırılmaması gerekmektedir.


6. Ameliyat bolgesine konulan pat sizi rahat ettirmek ve yara bolgesini irritasyondan korumak icindir. Ağrıyı onler, yara iyileşmesini kolaylaştırır ve alışık olduğunuz aktiviteleri rahatlıkla surdurebilmenizi sağlar.
Pat ilk yerleştirildiği birkac saat icinde rahatsızlık hissi verebilir. Dil veya parmakla patı oynatmayınız. Yerleştirilen pat kucuk parcalar halinde kırılırsa panik yapmayınız. Buyuk parcalar koparsa veya sizi cok rahatsız ederse doktorunuzu arayınız.


7. Hafif şişlikler olabilir. Operasyon bolgesinin uzerine ilk gun buz torbası hazırlayarak dışarıdan uygulayabilirsiniz. Sık olarak bir cay kaşığı tuz koyduğunuz bir bardak ılık su ile ağzınızı yavaşca calkalayınız.


8. Operasyon sonrası ilk 4-5 saat icerisinde cerrahi bolgesinden bir miktar sızıntı olabilir. Bu da tukuruğunuze kırmızı renk verecektir. Bu durumda panik yapmayınız ve sızıntı devam ederse temiz bir gazlı bezi rulo haline getirip 20 dakika kadar kanama bolgesine bası yapacak şekilde uygulayabilirsiniz. Daha uzun sureli kanamalar doktorunuz tarafından kontrol altına alınmalıdır.


9. Operasyon sonrası ilk 24 saat icerisinde urperti ve halsizlik hissi oluşabilir. Bu durum normaldir ve endişeye gerek yoktur. Gunluk aktivitelerinize devam edebilirsiniz, ancak aşırı caba gerektiren sporlar yapılmamalıdır.


10. Ameliyat sonrası iyileşme icin doktorunuzun yazdığı receteyi uygulayınız. Eğer doktorunuz onermişse antibiyotikleri tarif edilen şekilde kullanınız. Ameliyat sonrası ağrınız olursa ağrı kesici alabilirsiniz. Bu durumda aspirin veya benzeri salisilik asit turevi ilaclar alınmamalıdır.


11. Ameliyat edilmeyen bolgelere normal fırcalama işlemlerini uygulayabilirsiniz. Ameliyat bolgesindeki dişlerin ise ciğneme yuzeylerini fırcalayınız. Pat uygulanmamışsa o bolgedeki dişleri de fırcalayabilirsiniz. Ancak, dişipi kullanırken dişeti altına inmeyiniz. Doktorunuz onermişse fırcalama işlemleri sonrası onerilen ağız gargarasını kullanabilirsiniz.


12. Yemek sonrası ağzınızı calkalayın. Patın uzerini nemli pamukla veya kulak temizleme cubuğu ile silebilirsiniz.


13. Doktorunuzun onerdiği sure (1 hafta veya 10 gun) sonunda dikişlerinizi aldırmak ve kontrol icin doktorunuzu arayınız.


[h=2]İstanbul Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]