Surekli olarak ya da yineleyici bir bicimde, yeterli bir penis sertleşmesi sağlayamama ya da cinsel etkinlik bitene dek bunu surdurememe. 70 yaş uzeri erkeklerde %65’i bulan oranlarda sertleşme sorunu mevcuttur.
Organik neden duşunduren bulgular
Yavaş başlangıc
Travma, cerrahi gibi sebeplerden sonra ani başlangıc
Sabah sertleşmelerinin olmaması
Yaş > 60
Orgazm ve boşalmanın surdurulebilmesi
Risk faktorlerinin varlığı
Psikojenik neden duşunduren bulgular
Travma olmaksızın ani başlangıc
Partnere ve ortama gore değişkenlik
Sabah sertleşmelerinin olması
Genc hasta
Orgazm ve boşalma değişken
Risk faktoru olmaması
Organik Nedenler
Testosteron hormonu yetmezliği, prolaktin hormonu fazlalığı gibi hormonal kokenli durumlar
Omurilik yaralanmaları, şeker hastalığı ve aşırı alkol alımı sonrası gelişen sinir sistemi bozuklukları gibi..
Damarsal hastalıklar: En onemli gruptur. Damar sertliği, şeker hastalığı, kan yağlarında yukseklik… Sigara bu hastalıkların oluşumunda onemli bir risk faktorudur.
Karaciğer sirozu, kronik bobrek yetmezliği gibi kronik hastalıklar
Prostat ameliyatları, omurilik cerrahisi, buyuk damar ameliyatları, penise yonelik bir takım ameliyatlar gibi..
Peyronie hastalığı (peniste eğriliğe neden olan ve ilişkiye engel olan bir hastalık),
bazı doğuştan hastalıklar vb..
Ayırıcı Tanı İcin Gerekli Testler
İlk goruşme sonrası sorunun olası nedenleri ve bunların tanısında uygulanılacak ozel testler (Uykuda penis sertleşmesinin olcumu (NPT testi), noropsikolojik test, penil doppler ultrasonografi, kavernozografi-kavernozometri, ayrıntılı hormonal testler ...) belirlenmelidir.
Kan tetkikleri:
Şeker hastalığını dışlamak icin kan şekeri bakılmalıdır.
Olası hormonsal nedenlerin tespiti icin ilk aşamada sabah kan testosteron duzeyi analiz edilmelidir.
Kolesterol duzeyi, gerekli hallerde karaciğer ve bobrek fonksiyonları değerlendirilmelidir.
Organik Penis Sertleşme (Ereksiyon) Bozukluğu Tedavisi
Organik Erektil bozukluk tedavisine basit yaşam tarzı değişiklikleri ile başlanabilir.
Kolesterolden uzak, bol lif iceren bir diyet uygulanmalı, fazla kilolar verilmelidir.
Duzenli spor yapılmalı, stresten uzak durmaya calışılmalıdır.
Sigara onemli bir risk faktorudur ve mutlaka bırakılmalıdır. Aşırı alkol alımı da erektil bozukluk nedeni olabilir.
Tansiyon duşurucu bazı ilaclar, psikotrop ilaclar erektil bozukluk nedeni olabilir. İlac veya doz değişikliği yapılabilir.
Altta yatan şeker hastalığı, kolesterol yuksekliği, hormonsal yetmezlik gibi durumlar uygun şekilde tedavi edilmelidir.
**ED’nin spesifik olarak tedavi edilemediği durumlarda ilk aşama ağızdan ilac tedavisidir.
**Ağızdan ilac tedavisinin uygun olmadığı, etkisiz olduğu veya yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakması gereken hastalarda penise bir takım ilac uygulamaları gundeme gelebilir.
**Diğer tedavi yontemleri ise cerrahi ve mekanik tedavilerdir (penis protezi uygulaması).
Sertleşme Bozukluklarında Cinsel Terapi
Cinsel yaşamın niteliği uzerine odaklanmak gerekir
Cinsellik konusunda duygu ve duşuncelerin paylaşılması
Nefes alma ve gevşeme alıştırmaları
Pelvik kas gevşetme alıştırmaları
Dokunma kalitesi
Erotik uyarımları derecelendirme (1-100)
SF I, SF II
Yumuşak genital dokunma
Sakin pozisyonda ereksiyon kazanılması (pelvik kaslar gevşek)
Uc- beş kez ereksiyon sağlandıktan sonra
Cinsel birleşme kadının hazır olması halinde kadın tarafından başlatılacak. Orgazm hedeflenmeden en az 2 kez 10-15 dk suren birleşme
Orgazm hedeflenerek birleşme

[h=2]Bursa Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]