Cocukluk cağındaki penis eğrilikleri (kurvaturler) doğumsaldır. Anne karnında penis gelişimindeki anormallikten ortaya cıkar. Gorulme sıklığı 1000 canlı doğumda 2’dir. Coğunlukla hipospadias (idrar deliğinin normalden daha aşağıda olması) hastalığı ile birliktedir. Hipospadias ile birlikte olunca daha erken tespit edilir. Hipospadias olmadan olan penis eğrilikleri daha zor fark edilirler, bu hastalığa “chordee without hypospadias” (hipospadias olmadan kordi) denir. Bunlar erişkin yaşa gelinceye kadar fark edilemeyebilirler.
Coğu kurvatur hafif derecede ve klinik olarak anlamsızdır. Bunların % 50’si Ventral (one doğru), % 25’i lateral (sağa veya sola, sol daha sık) eğrilik, % 20’si one ve yanlara birlikte ve % 5’i de dorsal (geriye doğru) eğrilik şeklindedir. Bu hastalar, genellikle ergenlik cağa geldiklerinde ereksiyon sırasında penisteki eğriliğin farkına varmaya başlarlar. Eğriliğin derecesi cok onemlidir. Yaklaşık 30 dereceye kadar olan penis eğrilikleri genellikle bulgu vermez ve tedavi edilmeleri gerekmeyebilir. Ancak 30 dereceden daha fazla olan eğrilikler cinsel ilişkiye girmede zorlanma ve cinsel ilişki esnasında ağrıya yol acabilirler. İleri derecede eğriliği olan hastalarda cinsel ilişki esnasında penis kırılmaları gorulebileceği gibi hastada psikolojik rahatsızlıklara da yol acabilir. Bazı hastalar eğriliğin derecesi duşuk olsa da sadece kozmetik nedenle doktora başvururlar. Penis sertleşmiş iken eğriliği tam yandan gorecek şekilde cekilecek fotoğraf tanıda cok onemlidir.
Ameliyatta penis koku bir lastikle boğulur, penis cildi sunnet hattından kesilerek kokune kadar soyulur. Daha sonra penis suni yolla erekte edilerek eğriliğin yeri ve şiddeti belirlenir. Yine eğriliğin yeri ve şiddetine gore değişen ceşitli ameliyat teknikleri uygulanabilir. En sık kullanılan eğriliğin aksi istikametteki erektil dokuya bukme dikişleri atmak yontemidir. Ancak gerektiği takdirde vucudun başka yerlerinden alınacak dokular (deri, damar) da kullanılabilir. Gereken işlemler yapıldıktan sonra eğriliğin duzelip duzelmediği kontrol edilir. İstenen duzelme sağlandıysa eğer hasta sunnetsizse sunnet işlemi yapılır, sunnetliyse penis cildi uygun şekilde kapatılarak işleme son verilir. Ağır derecede kordisi olan (ileri derecede eğrilik) ve uretranın kısa olduğu hastalarda uretranın ortadan ikiye kesilmesi gerekebilir. Bu durumda işeme deliğinin normal yerine getirilmesi icin vucudun farklı yerlerinden (kol veya uyluk derisi, ağız icinden, mesaneden, testis torbasındaki fasyalardan) doku alınması gerekebilir. Mumkunse yeni bir uretral kanal oluşturularak uretral kateter konur ve operasyon tamamlanır. Dokunun olgunlaşmasının gerektiği ya da kanalın ağzının normal yerden cok uzak olduğu olgularda alınan doku penise yerleştirilerek olgunlaşma beklenir, asıl duzeltme işlemi ise daha sonraki bir tarihe (yaklaşık 6 ay sonrasına) ertelenebilir. Ameliyatın başarı şansı yaklaşık %90’dır.

[h=2]İzmir Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]