Konjenital penil kurvatur (penis eğriliği) nedir?
Doğuştan itibaren olan ve ergenlikle artan penisteki eğriliktir. Erkeklerde ereksiyon halindeki penisin herhangi bir yone doğru eğrilmesi ile anlaşılır. Herhangi bir yone doğru olabilen bu eğrilik, hastaların yarısında aşağı doğrudur. Bu hastalığın sebebinin bir tarafın diğerine gore fazla uzaması olduğu duşunulmektedir. Genel bu hastaların penisi toplum ortalamasına gore daha uzundur. Bu penisteki uzunluğun ve simetri bozulmasının penis esnekliğinin fazla olması ile ilişkilendirilmiştir. Bu rahatsızlık erkeklerde binde altı oranında gorulur.
Penis eğriliği nasıl fark edilir?
Hastalar 18-40 yaşları arasında genelde peniste eğrilik şikayetiyle başvurur. Ereksiyondaki penisin fotoğraflarında penis şaftının tamamında eğrilik gorulur. Ergenlik oncesinde penis eğriliği fark edilse de genelde hastalar tarafından onemsenmez. Ergenlik sonrasında penisteki eğriliğin normal olmadığı fark edilir ve hatta bazı durumlarda eğriliğin arttığı saptanır. Cinsel aktif hale cağa gelen hastalar penisteki eğriliğin ilişkiye girmeyi engellediğini fark ederler.
Penis eğriliğine ne zaman ameliyat gereklidir?
Genc hastalarda gorulen konjenital penil kurvatur (penis eğriliği) icin cerrahi tek secenektir. Cerrahi tedavi sebepleri arasında cinsel ilişkide zorlanma, kozmetik ve sosyal sebepler sayılabilir. Eğriliği >30 derece olan hastalar, ilişkiye girmekte zorlanmakta ve vajinal penetrasyonda ağrı hissetmekte, bu şikayetler 60 derecenin ustundeki eğriliklerde belirginleşmektedir. Hastaların cinsel fonksiyonlarını engelleyecek duzeyde eğriliği olması durumunda ameliyat gereklidir.
Hangi ameliyat yapılmalıdır?
Bu hastalarda penisin zaten normale gore uzun olması sebebiyle, penisin uzun tarafı kısaltma ameliyatları yapılır. Penisin iki tarafının da boyu eşitlenip, duz olması sağlanır. Operasyon icin sunnet kesisi kullanıldığı icin hasada fazladan bir iz kalmaz. Penis kısaltma icin plikasyon (penise dikiş koyma) ameliyatları yapılabilse de, bu ameliyatlarda tekrarlama oranı daha yuksektir. Hastanemizde modifiye Nesbit operasyonu yapılmaktadır. Bu operasyon penisin uzun tarafından parca cıkartıp, ozel dikişlerle dikilmesi ilkesine dayanır. Buyutme (loupe) ile yapılması penis damar ve sinirlerinin korunması icin hayatidir. Fazla penis dokusu cıkartıldığı icin penisteki eğriliğin tekrarlaması ihtimali daha duşuktur. Nesbit operasyonu ile hastalarda başarı ve tatmin oranı %95’tir.

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]