Pelvik relaksasyon nedir? Ne zaman olur?
Pelvik relaksasyon; uretra (dış idrar deliğinin gevşemesi=uretrosel), mesane (idrar torbasının sarkması=sistosel), vajina arka duvarı (enterosel) ve rektumu (kalın barsakların sarkması=rektosel) destekleyen yapıların zayıflamasıdır. Hormonal etkinin yok olmasıyla bu dokuların atrofisi (zayıflaması) sonucu, bu belirtilerin coğu menopozda veya sonrasında ortaya cıkar.
Pelvis tabanı nelerden oluşur?
Pelvik diafram, levator ani ve koksigeus kasları tarafından oluşturulur.
Rahim ve vajina desteğini esas olarak hangi yapılar sağlar?
Kardinal, uterosakral ligaman ve endopelvik fascia denen kalın bağ dokusu yapısında oluşumlar
Sistosel nedir?
Sistosel, mesanenin vajinal kanala fıtık yapmasıdır.
Sistoselin bulguları nelerdir?
Bulgu, mesane tabanının altından on vajinal duvara cıkıntı ya da şişlik yapmasıdır. Sistoseli gormek icin hastanın ıkınması gerekebilir.
Sistoselin nedeni nedir?
Mesane ve on vajinal duvarın kas ve bağ dokusu tabakalarının gevşemesi ve sarkmasıyla oluşur. Cocuk doğurma ve menopoz doneminden sonra dokuların gevşemesi en onemli faktorlerdendir.
Sistoselin belirtileri nelerdir?
Vajina girişinin on ya da ust tarafında cıkıntı, yumru, sarkıklık veya şişlik en onemli belirtidir. Bazı hastalar sadece baskı ve ağırlık hissinden bahsederler. Sık idrara cıkma ve dizuri (idrar yaparken yanma) gorulebilir. Mesanenin tam olarak boşalmama hissi ve bazı hastalarda bu cıkıntıyı iceri ittikten sonra idrarı daha rahat yapma durumu gozlenebilir. Ayrıca uretrosel yani dış idrar deliğinin (uretra) sarkması varsa, uriner stres inkontinans (idrar kacırma) gorulebilir.
Sistoselin tedavisi nedir?
Sistoselin tedavisi cerrahidir. Ancak her sistoselin tedavi edilmesi gerekmeyebilir. Hastanın cok fazla şikayeti olması ve tedaviyi istemesi gereklidir. Cerrahi tedavide anterior kolporafi (on onarım) yapılır. Bu ameliyat geleneksel olarak fazla dokunun cıkarılması yoluyla ya da meş (mesh) adı verilen sentetik maddenin kullanılması yoluyla yapılabilir.
Rektosel nedir?
Kalın barsağın son kısmı yani rektumun etrafını cevreleyen tabakaların hasar gormesi sonucu rektumun vajinaya fıtık yapmasıdır.
Rektoselin nedeni nedir?
Anus sfinkter kasında bozulma olarak veya olmaksızın, vajina ve rektumu cevreleyen bağ dokusundaki gerilme ve yırtıklar nedeniyle oluşur. Bu gerilme ve yırtıklar; hamilelik, vajinal doğumlar sırasında veya kabızlık, şiddetli oksuruk sırasında oluşabilir. Menopoz sonrası bulgular daha da artar.
Rektoselin belirtileri nelerdir?
Ikınarak veya ıkınmaksızın kalın barsağın (rektum) son kısmının vajinaya doğru arkadan cıkıntı veya şişlik yaptığı gorulur. Aynı muayenenin ayaktada yapılması gerekebilir. Sıklıkla hastanın belirgin şikayeti olmayabilir. Bel ağrısı, pelvik baskı veya dolgunluk hissi ya da vajinadan parmakla iterek dışkılama gereksinimi olabilir.
Rektoselin tedavisi nedir?
Rektosel operasyonu
Semptomatik rektoselin tedavisi cerrahidir. Cerrahi tedavide posterior kolporafi (arka onarım) yapılır. Sistoselde olduğu gibi geleneksel olarak fazla dokunun cıkarılması yoluyla ya da meş (mesh) adı verilen sentetik maddenin kullanılması yoluyla yapılabilir.
Enterosel nedir?
Enterosel vajina arka duvarının ust seviyesinden daha cok ince barsakların fıtıklaşmasıdır. Enteroselin ayrıca cerrahi tedavisi gerekir.
Uterus prolapsusu (rahim sarkması) nedir?
Rahim sarkması, mesane sarkması, rektum sarkması gibi hastalıklar doğum sonucu olarak kadın cinsel organlarında gevşeme ile birlikte olan ceşitli işlevsel ve anatomik bozukluklardır.
Doğum sırasında, bebeğin doğum kanalından gecebilmesi icin rahim, mesane ve rektumu destekleyen dokular (pelvik diyafram) gerilir ve yırtılabilir. Loğusalıkta bu dokular genellikle normal haline doner. Fakat pek cok kadında zamanla bu yapılar sarkmaya başlar. Her hastadaki sarkmanın derecesine bağlı olarak rahimde bir ağırlık veya sarkma hissi, kabızlık, haznede (vagina) gevşeme, haznenin on veya arkasında bariz şişkinlik, gulerken, oksururken ya da ağır bir cisim kaldırırken idrar kacırma ya da rahimin bariz olarak hazneden dışarı cıkıp sallanması, uzerinde yaralar oluşması gibi yakınmalar olabilir.
Bu şekilde yakınmaları olan hastalar icin tedavi genellikle ameliyattır. Yaşlı hastalarda rahimin alınması mesane ve rektumun onarılması ameliyatı yapılabilir. Daha genclerde rahim alınmadan sarkan rahim boynunun alınması mesane ve rektumun onarılması yapılabilir. Her hangi bir hastada bu uygun değilse laparoskopik olarak da bazı girişimler yapılabilir. Boylece pelvik destek dokuları doğumdan onceki sağlıklı durumuna kavuşturulabilir.
Pesser veya pezzer nedir?
Cerrahi tedavinin yapılamadığı durumlarda halka şeklinde pessserler yardımıyla gevşeme ve sarkmalara destek yapılabilir
[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]