Parkinson hastalığı hareket sisteminin hastalığıdır. Parkinson hastalığının belirtileri; ellerde titreme (tremor), hareketlerde yavaşlama (bradikinezi), one eğik posturde (antefleksor), kısa adımlarla,telaşlı bir şekilde, ayak suruyerek yurume, donuk yuz ifadesi (bradimimi), rijidite (eklemlerde dişli cark belirtisi, sertlik) gibi karakteristik ekstrapiramidal motor semptomlarla karakterizedir. Depresyon, demans, uyku bozuklukları, barsak ve mesane problemleri, yorgunluk, apati ve genel vucut ağrılarını iceren nonmotor semptomlarda eşlik eder. Tanı icin ayrıntılı noroloji muayene ve hastalık oykusu buyuk onem taşır. Beyin goruntulemesi (MR, SPECT) Parkinson hastalığının tanısı icin tipik olarak kullanılmaz ancak tumorleri, vaskuler hastalığı ve normal basınclı hidrosefaliyi dışlamakta yardımcı olur. Kan laboratuar tetkikleri, troid hormonları, vitamin eksiklikleri, toksine maruz kalma oykusu araştırılmalıdır.
Parkinson hastalığı en sık gorulen norodejeneratif hastalıklardan biridir ve yaşamın ilerleyen donemlerinde disabiliteye neden olur. Dopamin replasman tedavisi hastaların buyuk bolumunde Parkinson hastalığının semptomlarını giderek azaltır, yaşam kalitesini iyileştirir ve mortalitede azalmaya neden olur. İleri yaş ve erkek cinsiyette daha sık gorulur.
Parkinson hastalığında patoloji substasia nigrada lewy cisimciklerinin birikimi ile ortaya cıkar. Parkinson hastalığının klinik semptomları ortaya cıkmadan once nigral noronların yaklaşık %70-80 inin kaybolduğu duşunulur. Tanı icin spesifik bir test yoktur ancak MR, SPECT ile birlikte DaTSCANTM oldukca yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. İdiopatik parkinson hastalığı olan hastalar dopaminerjik ajanlara belirgin ve devamlı yanıt gosterirler.
Yaşlanma parkinson hastalığının gelişimi ile karmaşık bir şekilde ilişkilidir ancak tek başına sorumlusu değildir. Bazı hastalarda yaşamın erken donemlerinde gorulur. Ailesinde parkinson hastalığı olan bireylerde hastalık gelişimi riski artar.
Belirli kişilik ozellikleri olan hastalar; disiplinli, utangac olma eğilimindekiler ve ara sıra depresif olanlarda risk daha yuksektir. Bu davranışsal ozelliklerin gercek risk faktoru mu yoksa dopamin eksikliğinin erken belirtisimi olduğu acık değildir.
Tedavi kararı disabilite derecesi, mesleki ihtiyaclar, yaş, hasta/hekim tercihi ve uyum konularına gore verilmelidir. Noron koruma halen teorik bir kavramdır. Tedaviye erken başlamak sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi icin faydalıdır. Levodopa striatonigral hucrelerin dejenerasyonuna bağlı olan dopamin kaybını duzeltir. Tipik olarak Parkinson hastalığı olan hastalar levodopaya neredeyse hemen yanıt verir. Tedavide levodopa, dopamin agonistleri, monoamin oksidaz B inhibitoru, apomorfin kullanılır. Nonmotor semptomların tedaviside hastalığın tum evrelerinde onemlidir.
Norocerrahi optimal ilac tedavisi seceneklerinin semptomları kontrol altına almakta başarısız olması durumunda tavsiye edilir. Temel komplikasyonları arasında inme ve enfeksiyon riski yer alır. Norocerrahi yontemleri; subtalamik nukleustaki DBS (derin beyin situmulasyonu), lezyonel cerrahi, pallidotomi, talamotomi olabilir.

[h=2]Antalya Noroloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]