Otoskleroz orta kulakta ve ic kulakta anormal kemik yapımı sonucu ortaya cıkan bir hastalıktır. Bu yeni kemik oluşumu, sesin asıl işitme organı olan ic kulağa iletimini engellemeye başlarsa hastada işitme kaybı ortaya cıkar.
Otosklerozun nedeni nedir?
Otoskleroz hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastaların bir kısmında ailesel (kalıtsal) geciş soz konusudur. Ayrıca kızamık virusu ile otoskleroz hastalığı arasında da bir ilişki varlığı iddia edilmiştir. Hastalık daha cok orta yaşlı bayanlarda gorulur. Ancak erkeklerde hatta cocuklarda da gorulebilir.
Nasıl işitiriz?
Orta kulak, ses titreşimlerini kulak zarından ic kulağa guclendirerek iletmekle gorevlidir. Bu işlev orta kulakta bulunan 3 kemikcik yardımı ile gercekleştirilir:
Malleus (cekic), en dışta, kulak zarına yapışık olarak yer alır.
İnkus (ors), ortada yer alır.
Stapes (uzengi), inkus ile ic kulağa acılan oval pencere arasındadır ve diğer kemikciklerin ona ilettiği titreşimi ic kulağa iletir.
Stapes kemikciği tarafından oval pencereye ve ic kulak sıvılarına iletilen ses titreşimleri, ic kulak sıvılarında dalgalanmalara yol acar. Bu dalgalanmalar da ic kulağın işitme ile ilgili kısmı olan koklea (salyangoz) da algılayıcı organcıklar tarafından elektriksel sinyallere donuşur. Bu sinyaller işitme siniri ile beyin sapı ve oradan da beyine ulaştırılır.
Otoskleroz nasıl işitme kaybına yol acar?
Otoskleroz hastalarında yeni kemik oluşumu sıklıkla stapes (uzengi) kemikciğinin tabanına yerleşip onun hareket etmesini engeller ve ic kulağa ses iletiminde kayba yol acar. Bu durumda hastada iletim tipi işitme kaybı gelişir.
Bu hastalığın yol actığı yeni kemik oluşumu bazen de ic kulak duvarında yerleşir. Koklea yı (salyangoz) doğrudan veya dolaylı etkileyerek ic kulaktan kaynaklanan ‘sensorinoral’ kayba da yol acar. İletim tipi işitme kaybına ‘sensorinoral’ kaybın eklendiği bu tur işitme kayıplarına ‘mikst’ tipte işitme kaybı denir. Hastaların yarıdan coğunda aynı seviyede olmasa da her iki kulak ta hastalıktan etkilenir.
Otosklerozun belirtileri nelerdir?
Hastaların coğunda doktora başvurmayı gerektiren yakınma tek veya iki taraflı işitme kaybıdır. Kayıp yavaş gelişir ve hasta başlarda sadece hafif sesleri (fısıltı gibi) işitemediğini fark eder. Hastaların bir kısmı gurultulu ortamlarda karşılıklı konuşmaları daha iyi işittiğini ifade eder.
İkinci en sık yakınma da hastalıklı kulakta cınlamadır (tinnitus). Daha nadiren baş donmesi veya hafif dengesizlik yakınmaları olabilir.
Otosklerozun tanısı nasıl konur?
Hastanın bir Kulak Burun Boğaz hekimince yapılan muayenesinde kulak zarları genellikle normal gorunumdedir. ‘Diapozon’ adı verilen bir muayene aleti veya ‘odyometre’ adı verilen ve ozel cihazlarla, sesten yalıtılmış kabinlerde yapılan işitme olcumleri tanıyı koydurur. ‘Odyogram’ adı verilen işitme olcum sonucu ile hastalığın ameliyatla duzelecek safhaya gelip gelmediği de değerlendirilir.
Ameliyat oncesinde yapılan tum muayene ve tanısal (teşhise yonelik) incelemelere karşın, iletim tipi işitme kaybı olan hastalarda kesin tanı ameliyat sırasında konur. Bu demektir ki, otoskleroz on tanısı ile ameliyata alınan bir kısım hastada ameliyat sırasında orta kulağa bakıldığında, işitme kaybına yol acan sorununun otoskleroz dışında başka bir kulak rahatsızlığına bağlı olduğu ortaya cıkabilir. Bu durumda işitmede ameliyatla sağlanacak duzelme daha duşuk bir seviyede olabilir, hatta sorunun ameliyatla duzeltilmesi olanaksız dahi olabilir.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]