Otoskleroz – Orta Kulak Kireclenmesi
Orta kulak kireclenmesi olarak ta bilinen otoskleroz hastalığı işitme kaybının sık gorulen nedenlerinden birisidir. Genetik gecişli bir hastalık olan otoskleroz birkac kuşak atlayarak da ortaya cıkabilir.
İşitmenin ilk aşaması ses dalgalarının dış kulak kanalı boyunca kulak zarına ulaşarak zarı titreştirmesidir. Bu titreşim orta kulakta yer alan cekic, ors ve uzengi adı verilen minik kemikcikler vasıtası ile ic kulak sıvılarına aktarılır. Burada bulunan sinir uclarında elektrik enerjisine donuşturulen ses dalgaları işitme siniri ile beyindeki işitme merkezlerine iletilerek işitme sağlanır.
Ses dalgalarının dış ve orta kulak boyunca ic kulak sıvılarına aktarılması surecinde gercekleşen problemler “iletim tipi işitme kaybına” neden olurlar. Bu tip kayıplarda ic kulaktaki işitme organları sağlamdır ancak ses dalgaları bu organlara ulaşamamaktadır. İc kulak ve işitme sinirinden kaynaklanan işitme kayıplarına ise “sensorinoral tip işitme kaybı” adı verilir. İc kulağı da etkileyebilen bir hastalık olan otosklerozda genellikle her iki tip kayıp bir arada gorulmektedir. Bu tip işitme kayıpları ise “mikst tip işitme kaybı” olarak adlandırılmaktadır.
Otoskleroza Bağlı İşitme Kaybı
Otoskleroz hastalığında ic kulak işitme organlarını barındıran kemik yapıda odaklar halinde sungerimsi gorunumlu yeni kemik oluşumları meydana gelmektedir.
Bu değişiklikler ic kulaktaki işitme organlarını etkilediğinde “koklear otoskleroz” adı verilen sinir tipi işitme kayıpları oluşmaktadır.
Hastalığın en sık izlendiği yer ise uzengi kemiğinin ses dalgası titreşimlerini ic kulağa ilettiği taban kısmının yerleştiği oval pencere adı verilen bolgedir. Buradaki otoskleroz odağı uzengi (stapes) kemiğinin titreşimini engelleyerek ses dalgasının ic kulağa iletimini bozmakta ve sonuc olarak iletim tipi işitme kaybı oluşmaktadır.
Otosklerozda meydana gelen işitme kaybının tipi ve derecesi uzengi kemiğinin tutulma (hareketinin kısıtlanma) miktarına ve ic kulaktaki işitme organlarının hastalıktan etkilenme miktarına bağlı olarak değişmektedir.
Otoskleroz Tedavisi
Tıbbi Tedavi: Ozellikle genc yaşlarda saptanan ve hızla ilerleyen hastalıklarda işitme kaybındaki ilerlemeyi yavaşlatmak icin bazı tedaviler kullanılmaktadır. Ancak otosklerozun tıbbi tedavisi yoktur.
Cerrahi Tedavi: “Stapedektomi” ameliyatı ile hareketi kısıtlanan uzengi (stapes) kemiği cıkartılarak yerine ses dalgalarını ic kulağa iletecek bir protez konulmaktadır. Lokal ya da genel anestezi altında yapılabilen bu ameliyat ile %90-95 oranında son derece başarılı sonuclar alınmakta hastaların buyuk coğunluğunda iletim tipi işitme kaybı tamama yakın duzeltilebilmektedir. Cok hafif iletim tipi işitme kaybı olan veya ic kulak işitme organlarının ciddi oranda etkilendiği ileri derecede sinir tipi işitme kaybı olan hastalarda ameliyat onerilmemektedir. Bunu dışındaki tum otoskleroz hastalarında ameliyata engel ciddi bir sağlık sorunu olmadıkca stapedektomi ameliyatı onerilmektedir.
Ameliyattan sonra birkac gun baş donmesi olabilmektedir. Ameliyat sonunda kulak icersine yerleştirilen cerrahi sungerler 7-10 gunde alınmakta hastalar bu sure sonunda normal hayatlarına donebilmektedir.
Uygun cerrahi ekipman ve cerrahi tekniklerle yapılan stapedektomi ameliyatının riskleri oldukca az olmakla beraber her ameliyatta yaklaşık %1 oranında işitme kaybı riski bulunmaktadır. Bunun dışında cok daha nadir olarak kulak zarında delik oluşması, yuz sinirinin zedelenmesi, kulakta enfeksiyon oluşması, pistonun erken donemde yerinden cıkması gibi komplikasyonlar izlenebilmektedir.
İşitme Cihazları: Ameliyattan fayda gorecek durumda olan her hasta aynı zamanda işitme cihazından da fayda gorebilmektedir. Ozellikle iki taraflı otoskleroz hastalığı olan ve ameliyatı tercih etmeyen hastaların ic kulak fonksiyonlarının azalan işitmeye paralel olarak gerilememesi icin işitme cihazı kullanmaları tavsiye edilmektedir.
Stapedektomi – Orta Kulak Kireclenmesi Ameliyatı
“Stapedektomi” ameliyatı ile otoskleroz hastalığı nedeni ile hareketi kısıtlanan uzengi (stapes) kemiği cıkartılarak yerine ses dalgalarını ic kulağa iletecek bir protez konulmaktadır. Lokal ya da genel anestezi altında yapılabilen bu ameliyat ile %90-95 oranında son derece başarılı sonuclar alınmakta hastaların buyuk coğunluğunda iletim tipi işitme kaybı tamama yakın duzeltilebilmektedir.
Cok hafif iletim tipi işitme kaybı olan veya ic kulak işitme organlarının ciddi oranda etkilendiği ileri derecede sinir tipi işitme kaybı olan hastalarda ameliyat onerilmemektedir. Bunu dışındaki tum otoskleroz hastalarında ameliyata engel ciddi bir sağlık sorunu olmadıkca stapedektomi ameliyatı onerilmektedir.
Ameliyattan sonra birkac gun baş donmesi olabilmektedir. Ameliyat sonunda kulak icersine yerleştirilen cerrahi sungerler 7-10 gunde alınmakta hastalar bu sure sonunda normal hayatlarına donebilmektedir.
Uygun cerrahi ekipman ve cerrahi tekniklerle yapılan stapedektomi ameliyatının riskleri oldukca az olmakla beraber her ameliyatta yaklaşık %1 oranında işitme kaybı riski bulunmaktadır. Bunun dışında cok daha nadir olarak kulak zarında delik oluşması, yuz sinirinin zedelenmesi, kulakta enfeksiyon oluşması, pistonun erken donemde yerinden cıkması gibi komplikasyonlar izlenebilmektedir.
[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]
Otoskleroz ameliyatında başarı oranı yuksek mi ?
Sağlık0 Mesaj
●25 Görüntüleme
- ReadBull.net
- Kültür & Yaşam & Danışman
- Sağlık
- Otoskleroz ameliyatında başarı oranı yuksek mi ?