Ortopedide prp uygulamaları.~PRP (Platelet Rich Plasma), ya da diğer adıyla Trombositten Zengin Plazma, kişinin kendi kanından hazırlanan ve tıbbın bircok alanında iyileşmeyi uyarmak ve duzenlemek icin kullanılan bir yontemdir. Kullanımda olan onlarca PRP hazırlama kiti yardımıyla, hastadan 10-60ml arasında kan alınır, bu kan tek kullanımlık ozel filtreler ve santrifuj cihazları ile ayrıştırılarak istenmeyen kısımları uzaklaştırılır. Ayrıştırılan 2-6 ml kısım, trombositten zengin plazmayı icerir ve bir cok kas iskelet sistemi yaralanmasında uygulama alanı bulmuştur. Trombositlerin asıl gorevi, bir yaralanma olduğu anda meydana gelen kanamayı durduran pıhtıyı oluşturmaktır. Bunun yanında dokunun onarımı ve iyileşmesine katkıda bulunan onlarca buyume faktoru icerirler. Bu buyume faktorleri ortama verildiğinde, vucudun kendi iyileşme mekanizmalarına destek olarak hasarlı dokulardaki tamire yardımcı olurlar.
PRP bir ilac değildir. kişinin kendi kanı dışında başka bir madde icermez. Etkisi ilacların aksine uygulandığı bolge ile sınırlıdır. Bobrek, karaciğer ve midede yan etkilere yol acmaz. Kortizon icermez. PRP'nin icinde, vucudun iyileşme cevabındaki hucrelerin bolgeye ulaşmasını ve coğalmasını sağlayan buyume faktorleri yer alır. Bu faktorler aynı zamanda yeni damarların oluşumu, enfeksiyonların onlenmesi ve doku proteinlerinin uretimi konularında olumlu etkilere sahiptirler.
PRP hangi hastalıklarda etkilidir?
PRP genel cerrahi, plastik cerrahi ve ortopedinin değişik alanlarında uygulanmıştır. Bunlar icinde ortopedik kullanımları birkac başlık altında ozetlenebilir.
1. Kronik tendinopatiler: Tenisci dirseğinde PRP uygulamaları ile %79-93 oranında başarılı sonuclar elde edilmiştir. Bu oran kortizon uygulaması ile elde edilen sonuclardan biraz daha iyidir, ayrıca kortizon uygulamasının dezavantajlarından kacınılmış olur. Benzer şekilde aşil tendon hastalıklarında, kronik patellar tendon yaralanmalarında ve plantar fascitis hastalığında PRP uygulamaları ile % 80 civarında başarılı sonuclar bildirilmiştir. Bu hasta grubunda istirahat, ilaclar ve fizik tedavi yontemleri ile yeterli sonuc alınamayan durumlarda PRP tercih edilmelidir.
2. Diz bağ yaralanmaları: Sporcularda sık gorulen ic yan bağ yaralanmaları sonrası PRP enjeksiyonları ile daha hızlı iyileşme ve daha kısa surede spora donuş olduğunu gosteren calışmalar vardır.
3. Kas yaralanmaları: Yine sporcularda gorulen kas cekmeleri veya kas ici kanamalarda PRP enjeksiyonları ile daha hızlı spora donuş bildirilmiştir.
4. Osteoartrit (Kireclenme): Diz eklemindeki osteoartritin erken evrelerinde PRP enjeksiyonları ile 6 ay sureyle hastaların ağrılarında azalma ve fonksiyonlarında duzelme olduğu bildirilmiştir. Ancak PRP tedavisi hastalığın doğal seyrini değiştirmez ve var olan aşınma ve yıpranmayı geri donduremez. Karşılaştırmalı calışmalarda PRP enjeksiyonlarının hyaluronik asit enjeksiyonlarına gore biraz daha ustun olduğu gosterilmiştir.
5. Kıkırdak onarımına destek olarak: Genc hastalardaki kıkırdak yaralanmalarının tedavisi halen onemli bir sorun olarak karşımıza cıkmaktadır. Gunumuzde hasarlı eklem kıkırdağını orijinal mimari yapısı ve biyolojik ozellikleri ile yeniden oluşturmak mumkun değildir. Bir cok tedavi yontemi ile oluşturulan tamir dokusunun kalitesini artırmak icin PRP uygulamaları gundeme gelmiştir. Kıkırdak onarımında kullanılan ve matriks adı verilen biyolojik ortuler, iclerinde hucrelerin gelişmesi ve kıkırdağa donuşmesi icin uygun ortamı sağlayan sentetik ve eriyebilen yapılardır. Bu matrikslerle beraber PRP veya kemik iliği konsantresi uygulamaları ile, daha yuksek kalitede bir onarım dokusu elde edilebileceği gosterilmiştir. Gunumuzde PRP'nin en cok uzerinde calışılan ve en heyecan verici alanı budur.
6. Cerrahi sırasında yardımcı olarak: Ceşitli calışmalarda PRP'nin jole şeklindeki formu, diz protezi, omuz kas kopmalarının tamiri ve on capraz bağ onarımlarında kullanılmıştır. Ameliyat sonrası kanamayı azaltmasına rağmen, sonuclar uzerinde olumlu bir etkisi olduğu gosterilememiştir.


[h=2]Antalya Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]