Hem erkekler hem kadınlar icin yaşlandıklarında cinselliğin kalitesi azalır:
Cinsel yanıtlar 50’sinden sonra farklıdır, kotuleşmez. Erkekler 20’li yaşlarda olduğu kadar sert ereksiyonlar olmayabilir. Ancak sertleşmeyi daha uzun surdurebilirler. Yarı sertleşme partnerini uyarabilir. Daha onemlisi cinsel gerilimin daha yavaş oluşmasından hoşlanabilir ve ayrıca cinsel bileşmede eşini orgazma ulaştırmak icin zamanı kullanabilir. Orta yaşı gecmiş erkekler, penis başına uygulanan friksiyon otesinde, geniş bir alanda bedenine dokunulmaktan ve bedenin uyarılmasından zevk alabilir. Kadınlar coğu kez 30’lu yaşları biraz gecinceye dek cinselliği başlatmaktan hoşlanmazlar. Yaşlandıklarında kadınların cinsellik acısından kendilerine guvenleri artar. Cinsel bileşmeden daha fazla zevk alırlar. 30’lu yaşların sonlarından veya 40’lı yaşların başlarından başlayarak bir kadının hormonal dengesinde bir sapma, vajinanın ıslanmasında artma olur ve orgazm yeteneği artar. Erkekler ve kadınlar 50’lerine geldiklerinde cinsellik acısından kendilerine guvendikleri gibi emosyonel acıdan da olgunlaşırlar. Bu olgunluk kadın ve erkeğin en ust duzeyde birbirleriyle daha yakın ilişkide bulunmalarına yol acar. Yıllar gectikce cinselliğin kalitesi kesinlikle artar ve ulaştığı yuksek duzeyde kalır.
Şayet bir kadında vajinada yeteri kadar ıslanma olmamışsa veya bir erkekte sertleşme oluşmamışsa kadın ve erkekte cinsel isteksizlik vardır:
Bu tamamen yanlıştır. Yetersiz ıslanma hormonal değişikliğin bir sonucudur, cinsel istek eksikliği değildir. Bu durumda jellerle veya hormon iceren kremlerle veya HRT ile duzeltilebilir. Yaşlı erkeklerde cinsel arzu her zaman hemen bir ereksiyona donuşmez. Bazı erkekler butun beden boyunca cinsel arzuyu hissederler. Cinsel arzuları sadece peniste lokalize değildir.
Sertleşme sorunları kacınılmazdır ve tıbbi mudahale olmadıkca duzelmez:
Coğu kez erkekler doğal fizyolojik değişiklerle sertleşme sorununu karıştırabilirler. Yeteri kadar penisleri sertleşmez, cunku 20 yaşında değillerdir. Bir sertleşme oluşmadığında veya sertleşmeyi surduremediğinde aşırı tepki gosterirler. 40 yaş civarına kadar hemen hemen her erkek bir sertleşme sorunu yaşayabilir ve bircokları gereksiz korkuya kapılır. Bu gereksiz korkular daha fazla sertleşme sorunlarına neden olur, sağlıklı, fiziksel ve cinsel acıdan aktif erkekler sertleşmelerini tıbbi mudahale olmadan tum yaşlılık doneminde surdurebilir. Amerikan Ulusal Sağlık Enstitusu 65 yaş uzerinde erkeklerin sadece %15-25’inde ileri derecede sertleşme sorunu olduğunu bildirmiştir. Bunların coğunun da nedeni kullandıkları ilaclar, tıbbi hastalıklardır.
Kadında cinsel istek menopozu takiben dramatik şekilde azalır:
Bazı kadınlarda menopoza takiben cinsel arzu da belirgin azalma gorulur. 50 yaş uzeri kadınlarda yapılan bir araştırmada, kadınların yuzde 72’sinden fazlası cinsel arzu azalması dahil, cinsel yaşamlarıyla ilgili herhangi bir şikayet bildirmemişlerdir. Kadınlar menopozu takiben sevişme ile daha ilgileniyorsa, nedenleri hormonal dengesizlik veya negatif duşuncelerdir. Her ikisi de kolaylıkla halledilir. Ayrıca herhangi bir yaşta ki cinsel istek başka bir cok faktorle etkilenir: sağlık, ilişki sorunları ve ilişki sorunları ve ilişkiler dışında bir cok stres faktorleri.
Bir erkek bir kez karısı tarafından uyarılmamışsa, eşiyle buyuk sevişme sorunları olacaktır:
Yaşlı bir erkekte psikojenik uyarılma olasılığı daha azalır. 40 yaştan itibaren erkekte bir sertleşme oluşturmak icin doğrudan doğruya uyarmak gerekir. Orta yaşta bir sevişme sorunu varsa, neden yaşlanan vucut gorunumunden cok ilişkilerdeki catışmalardan kaynaklanabilir. Erkekler, kadınlarla psikolojik olarak daha fazla uyum icinde olurlarsa duygularını, cinsel anlatım yollarını ortaya koyarlar. Gencliklerinde yaşayamadıkları derecede cinselliği yaşarlar, duygularını iclerinde saklamaktan ziyade onları ifade ettiklerinde daha tutkulu ve ihtiraslı olurlar.
Erkekler cinsellik acısından 15-20 yaşlarında en yuksek noktaya ulaşırlar:
Bu sertleşmeler yaşlılık donemlerine oranla daha serttir. Şayet cinsel performansa sadece hızlı ve sert sertleşmelerle karar verilirse en yuksek nokta gercekten genclikte olur. Ancak cinselliği daha geniş sozcuklerle anlatırsak bir erkek iyi bir aşık olma, boşalma kontrolu ve farklı yollarla partnerini memnun etme yeteneğini yaş ilerledikce kazanır.
Kadınlar cinsellik acısından en yuksek noktaya otuzlarında ulaşırlar:
Bir cok kadın icin, cinsellik otuzlarında en iyi durumdadır. Fakat kadınların cinselliğe yanıtları bir cok kişinin yanlış şekilde inandıkları gibi 30’lu yaşlardan sonra bir plato oluşturup daha sonra azalmaz. Kadınların vucutları ile artmış uyumları ve sevişmede kendine olan guvenleri 30’lu yaşlardan sonra artmaya devam eder. Bir kadının orgazm kapasitesi bir cok kez orgazm olabilme yeteneği dahil yaşla azalmaz.
Genclik donemlerinde orgazmlar cok daha yoğun olur:
Bir coğumuz cinselliğin sadece gencliğe ozgu olduğuna, o donemde daha guzel olduğuna inanırız. Bu inanışın doğal sonucu olarak cinsellik gencler tarafından daha yoğun şekilde yaşanır. Bu doğru değildir. Kadınlar coğu kez orgazmı 40 yaşından sonra daha yoğun yaşadıklarını ifade ederler. Erkekler boşalma guclerinin orta yaşta genclik donemlerinde olduğu gibi kuvvetli olmadığını fark ederlerken, tum cinsel organlar dahil bedenin diğer bolumlerinde de daha yaygın orgazm hissederler. Sadece penis başı orgazm yaşamazlar.
Kalp ve diğer fiziksel sorunları olan erkekler ve kadınların cinsel aktiviteden kacınmaları gerekir:
Boston New England Deaconess Hastanesi’nde 1600 kişi uzerinde yapılan calışmada, cinsel ilişki sırsında bir kalp krizi gecirme riskinin kabaca sabahleyin yataktan kalkma sırasında olabilecek bir kalp krizi riskine eşit olduğu saptanmıştır. Dr Robert Butler, National Institute Of Aging’in direktorunun acıklamasına gore, cinsel birleşme sırasında kalp krizi tum koroner olumlerin yuzde birinden daha azdır. Bunların yuzde 70’i de evlilik dışı ilişkilerde ve bu ilişkide stresin yuksek olduğu durumlarda gorulur. Cinsel aktivite herkes icin gercekten cok iyi bir şeydir. Sevişmenin stresi azaltmaktan, depresyonu onlemeye kadar bir cok fiziksel ve psikolojik yararları vardır.
Cinsel ilişkinin orgazm ile sonlanması gerekir:
Hem erkekler, hem de kadınlar orgazm ile sonuclanmayan sevişmeyi doyurucu bulurlar. Bazen ciftler yorgun olabilir veya sevişmeye gerekli vakit ayıramayabilirler. Opuşmek, okşamak, sarılmak da isterler. Orgazm her zaman ulaşılması gereken bir hedef değildir. Gercekten yaşlı aşıklar, orgazm olmaksızın ayrıntılı şekilde sevişirler.
Oral seks cok gencler icindir:
Janus Report Of Sexual Behavior ve Kinsey Institute New Report on Sex’e gore ciftler 40 yaşlarında 20’li yaşlara oranla daha fazla oral seks yaparlar.
Cinsel birleşme hedeflenmesi gereken tek davranış ceşididir: Batı kulturunde cinsel ilişki eşittir cinsel bileşmedir. Hint kitabı Kama Sutra’da bir cok sevişme şekilleri onerilmiştir. Erkek ve kadının birbirine cinsel zevk vermek icin yaptıkları her turlu on sevişme, cinsel birleşme kadar zevk verir. Orta yaşı gecmiş erkekler, kadınların istedikleri gibi, sertleşme icin dokunma, opuşme, okşamayı isterler. Hatta bazen oral yolla veya elle cinsel organı uyarmak daha fazla zevk verir.
Yaşlı Erkeklerde Cinsel Sorunlar
Yaşlılık, gelişmiş ve gelişmekte olan ulkulerde onemli bir sorun haline gelmiştir. Ortalama omrun uzaması ve doğum oranlarında artış toplumun demografik yapısında değişiklikler oluşturmuştur. Yaşlılarda psikiyatrik hastalıkların tanı ve tedavisi uzerinde yoğunlukla durulurken cinsellik uzerinde de araştırmalar yoğunlaşmıştır. Bu araştırmalar epidemiyolojik araştırmalardan fizyolojik araştırmalara ve son zamanlarda biyomedikal ve klinik araştırmalara donuşmuştur. Bu calışmalarda yaşlı cinselliğinin psikososyal yonu uzerinde de durulmaya başlanmıştır.
Elde edilen sonuclar ceşitli yontem sorunlarını işaret eder. Calışmaların coğunda kesitsel yontem kullanılmıştır. Bu yontemde farklı yaş kohortlarını karakterize eden tutumlar, değerler ve davranışlarla yaşlığın etkileri ortaya konulmaz. Uzunlamasına calışmalar zaman icinde cinsel performansın, cinsel tutum ve davranışların nasıl değişebileceğini gostermesi bakımından daha onemlidir. Ancak bu calışmalara katılanlar az sayıda, orta sınıfa mensup ve iyi eğitimi olan gonullulerdir.
Yaşlı erkeklerin cinselliği ile ilgili calışmalar cinsel birleşme sıklığına yoğunlaşmışlardır. Cinselliğin; motivasyonel, bilişsel ve duygulanım yonunu ihmal etmişlerdir. Oysa bu alanların, yaşlılıktaki cinsel deneyimlerde onemi buyuktur.
Cinsel davranış gunumuzde yaşlıların yaşamlarında onemli bir yer tutmaktadır. Cinsel davranış sayısı ve daha az derecede olmak uzere cinsel arzu yaşla azalır. Yaş ilerledikce sertleşme sorunu başta olmak uzere cinsel işlev bozukluklarının sayısında artış olmaktadır. Erotik uyarılarla sertleşme yanıtı ve uykusunun ruya doneminde sertleşme yaşla belirgin şekilde azalır.
Yaş grupları arasında cinsel davranışta belirgin bireysel farklılıklar olabileceği unutulmamalıdır. 70’li yaşlarda bulunan bazı erklerde cinsel duzeyleri daha genclerde gorulen oranda olabilir.
Erkek cinsel davranışında yaşa bağlı azalmalar patoloji olmadan da gorulebilir. Ancak yaşa bağlı bu cinsel azalmaları sosyal, psikolojik ve yaşam sitili etkilerinin sonucu olarak oluşan değişikliklerden ayırmak lazımdır.
Yaşlı erkeklerin cinsel yaşamlarını değerlendiren calışmalarda cinsel birleşme sayısına onem verildiğinden soz etmiştik. Oysa yaşlıda cinsel yaşam sadece cinsel birleşme değildir. Yaşlı erkekler opuşmekten, okşanılmaktan, orak seksten de zevk alırlar. Cinsel doyuma ulaşırlar.
Yaşla birlikte kandaki toplam ve biyolojik olarak aktif testosteronda bir azalma olduğu bilinmektedir. Testis işlevinde yaşla birlikte yavaş yavaş azalma olur. Testesteron sadece cinsel durtunun oluşmasında rol oynamaz, kişinin kendini iyi hissetmesinde de rolu vardır.
Yaşlıda dopamin, serotonin ve noradrenalin ve noropeptidler de cinsel davranışın oluşmasında rol oynarlar.
Yaşla ilgili olarak penisin elle veya aletle uyarılmasında da azalma olur.
Ote yandan yaşlanmayla birlikte penisin damar, kas sisteminde ve icine kan dolarak sertleşmeyi oluşturan kavernoz cismin yapısında değişiklikler olarak sertleşmenin yoğunluğunda azalmalar olur.
Yaşlı erkeklerin duygusal yanıtlarında da bireysel farklılıklar vardır.
Bazı yaşlı erkekler, yaşla birlikte oluşacak cinsel performanstaki azalmaları olumlu baş etme stratejileri ile kabul ederler.
Bazıları ise cinsel sorunlara belirgin anksiyete ve benlik saygısında azalma ile yanıt verirler. Cinsel tutumlar, cinsel bilgi ve motivasyon yaşlı cinselliğinin ortaya konulmasında onemli rol oynarlar.
Yaşlı erkeklerde sertleşme sorunlarını değerlendirirken yaşlının fiziksel hastalıkları, kullandığı ilaclar ayrıntılı bir şekilde gozden gecirilmelidir.
Yaşlıda cinsellik konusu işlenirken cinselliğin yaşlıda:
Duygusal yakınlığı koruma,
Fiziksel zevki yaşama ve ondan hoşlanma,
Devam eden biyolojik gereksinimleri doyurma,
Yaşlının kendini genc hissetmesini sağlama,
Toplumun mitlerine ve stereotiplerine meydan okuma,
Yeni bir cinsel kimlik oluşturabilme,
Bedenini fark edebilme, beden değişikliklerine uyum sağlayabilme, yeteneklerine yol acabileceğini de unutmamak gerekir.

[h=2]Ankara Psikiyatri uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]