Orta yaş ve uzeri hastalarda omuz ağrısına en sık neden olan hastalıklar omuz sıkışma hastalığı ve omuz dondurucu manşet yırtıklarıdır.
Omuz eklemini donduren adeleler kol kemiği ust kısmına yapışmaktadırlar. Bu adelelerin uzerinde akromion dediğimiz kemik yapı bir tente gibi durmaktadır. Zaman icinde tekrarlayan travmalar ve kireclenme ile kemiğin ucunda sivri cıkıntı oluşmaktadır. Bazı bireylerde ise yapısal olarak akromionun ucu eğimli olup kaslara yakın seyretmektedir. Hastalarda kolun ozellikle yukarı ve arkaya hareketlerinde kaslar akromion kemiği altında sıkışmakta ve adalede bu bası ve surtmeye bağlı yıpranmalar gelişebilmektedir. Hele bazı zorlayıcı hareketler sonrasında omuzda oluşan odem bolgede daralmayı ve sıkışma arttırarak ağrıya neden olabilmektedir.
Tedavide ilk yaklaşım, istirahat, anti-inflamatuar ilac kullanımı ve omuz eksersizlerinin yapılmasıdır. Erken donemde bircok olguda bu tedavi yeterli olmaktadır. Şikayetleri suren yada başlangıcta cok şiddetli olan olgularda fizik tedavi de yardımcı olabilmektedir.
Fizik tedaviye rağmen şikayetlerde duzelme olmaması yada artma olması durumunda artroskopik cerrahi tedavi uygulanır. Artroskopik ameliyatta omuz cevresinde yapılan 3-4 adet 1-1,5 cmlik kesi yapılmaktadır. Bu kesilerden birinden ince tup şeklinde ucunda merceği olan kamera eklem bolgesine ilerletilir. Diğer kesilerdeki deliklerden de cerrahi aletler ilerletilerek operasyon yapılır. Ameliyatta omuz ekleminde sıkışmaya yol acan kalınlaşmış bursa ve akromion ucundaki kemik cıkıntı tıraşlanır. Omuz sıkışma hastalığında cerrahi tedavi ile cok başarılı sonuclar alınmaktadır.
Omuz Dondurucu Manşet Yırtıkları, daha ileri yaşlarda gorulen bir kas iskelet sistemi hastalığıdır. Omuzdaki kemik catıdaki kemik cıkıntıların surtmesi ve tekrarlayan travmalar ile dondurucu manşet tendonlarında dejenerasyon dediğimiz yıpranma olmaktadır. Bu da zamanla yırtıklara neden olmaktadır. Yırtıklarda kolda gucsuzluk ve kolun kaldıramaması gibi şikayetlerde gorulur.
Hastanın tipik şikayetleri, fizik muayene, ultrasonografi ve MR ile tanı koyulmaktadır.
Kucuk yırtıklarda eksersiz, PRP enjeksiyonları yeterli olabilmektedir. Eksersiz ve fizik tedaviye rağmen suren ağrı ve fonksiyon kayıpları ile tanı anında buyuk olan yırtıklarda artroskopik cerrahi ile yırtık tendon kapalı yontemle dikilir. Hastalar, bu işlem icin hastanede sadece 1 gun kalmaktadırlar.

[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]