Orta Kulak İltihabı Nedir?
Kulak zarı ve kemikciklerinden oluşan orta kulak bolumunun mikrobik iltihabına verilen isimdir. Hastalığı oluşturan temel neden burun ve boğazda oluşan iltihaplardır. Bademcik, geniz eti, sinuzit ve alerjik burun ve boğaz hastalıkları sonunda mikropların ostaki borusu yoluyla orta kulağa gecişi burada iltihaplara neden olur. Bir veya iki kulakta birden olabilir. Cocuklarda daha sıktır. Sıklıkla, kış ve ilkbahar başlangıcında gorulur.
Cocuklarda orta kulak iltihapları en sık karşılaşılan hastalıklar arasındadır. İlk uc yaşa kadar cocukların yaklaşık ucte birinde, orta kulak iltihabı oluşmaktadır. Orta kulak iltihabı, aynı zamanda, cocuklardaki işitme kaybının en sık sebebidir.
Cocuklarda bu hastalığın sık olması, orta kulak ile boğaz arasında yer alan ostaki borusunun daha kısa, daha geniş ve daha yatay olmasından kaynaklanır. Bu nedenle burun arkası – geniz bolgesindeki mikroplar cocuklarda erişkinlere gore daha kolayca orta kulağa gecerek iltihaplara yol acabilir.
Orta Kulak İltihabı Onemli midir?
Şiddetli kulak ağrısına yol acması, beraberinde ateş ve enfeksiyon bulgularının olması nedeniyle onem taşır. Buna karşın zamanında ve uygun tedavi yapıldığında iyileşme cabuk olur ve ağrı gecer, işitme tamamen duzelir. Bundan dolayı, orta kulak iltihabının teşhis edilmesi ve tedavinin hemen başlaması cok onemlidir.
Zamanında tedavi yapılamayan orta kulak enfeksiyonunda iltihaplı sıvı kulak zarını dışarı doğru iterek delinmesine neden olur. Zar bir noktadan delinirse, akar ve daha kolaylıkla iyileşir. Fakat bazen kulak zarı parcalanarak delinir. Kulak zarının parcalandığı durumlarda; delik kalıcı hale gelebilir, devamlı akıntılar olur. Orta kulaktaki kemikcikler zarar gorebilir. Bu durum iltihabın kronikleşmesine ve ileride kalıcı işitme kayıpları oluşmasına neden olabilir. Bu nedenle orta kulak iltihaplarının zamanında dikkatle takibi ve tedavisi yapılmalıdır.
Zamanında tedavi
edilmeyen orta kulak iltihaplarında zarda ve kemikciklerde oluşan kalıcı hasar; surekli kulak akıntılarına, işitme kaybına, cınlama, uğultu ve baş donmelerine neden olabilir. Cocuklarda işitme kayıplarının surmesi oğrenme kapasitesinin azalmasına ve konuşmasının gecikmesine yol acabilir.
Orta Kulak İltihabına Ne Yol Acar?
En sık olarak ağız veya burundan giren, ostaki borusu vasıtasıyla orta kulağa ulaşan mikroplar yol acar. Grip, nezle, alerji, sinuzit veya soğuk algınlığı gibi durumlarda orta kulağa mikrobun girmesini takiben ostaki borusu da şişer ve tıkanır. Boylece orta kulağa hava gecemez ve orta kulak temizlenemez. İltihap sırasında; kulak ağrısı, kızarık kulak zarı, zarın arkasında iltihaplı sıvı toplanması gorulur. İltihaplı sıvı birikimi cok artarsa kulak zarı delinir ve iltihap kulak dışına akar.
Bazen ağrılı, ateşli iltihap gectikten sonra ostaki borusu tam acılmamışsa orta kulak sıvısı ostaki borusundan genize akamaz ve birikir. Buna, 'orta kulakta sıvı birikimi' denir. Bu birikim bazen surekli bir hale gelir, burada haftalar, aylar boyu kalabilir. İşitme kaybı oluşur. Burada sıvının devam etmesi daha sık orta kulak iltihabı oluşumuna yol acabilir.

Orta Kulak İltihabının ŞikÂyetleri Nelerdir?
En sık şikÂyet şiddetli kulak ağrısıdır. Kulakta basınc, tıkanıklık hissedilir. Kulak ağrısını tarif edemeyen cocuklarda, aşırı huzursuzluk, ağlama, uyuyamama, kulaklarını cekme, kaşıma ve oynama ile anlaşılır. Ozellikle cocuklarda ağrı ile birlikte ateş de olabilir. İşitme coğunlukla azalmıştır. Bu olay, orta kulaktaki sıvının, kemikciklerin titreşimlerini azaltmasından kaynaklanır.

Orta Kulak İltihaplarında Kulak Burun Boğaz Muayenesi
Muayene sırasında kulak burun boğaz hekimi; kulak zarını, rengini, akıntı varsa bunun karakterini değerlendirir.
Aynı zamanda işitmenin ve zarın hareketliliğinin ortaya konması icin iki test yapılabilir. Bunlardan biri işitme testidir (odyogram). Bu testte kulağa değişik şiddette ve tonda sesler verilerek ne kadar işittiği tespit edilir. Diğeri ise orta kulak basıncını, ostaki borusunun ne kadar calıştığını ve zar hareketini olcen testtir (timpanogram). Bu iki test hekime hastalığın boyutu ve uygun tedavinin secimi hakkında yardımcı olur.
Aile tarafından cocukların muayene ve testlere iyi hazırlanması, iğne ile korkutulmaması onemlidir. Cocuklar genelde olay anlatıldığı ve acıklandığı zaman muayeneden korkmazlar.
Orta kulak İltihabından Korunma Yolları
Ozellikle cocukları orta kulak iltihaplarından korumak icin; burun-boğazda oluşan iltihapları, geniz eti problemlerini, bademciklerdeki iltihapları ilacla, gereken durumlarda ameliyatla zamanında tedavi etmek ve tekrarlamaları onlemek gerekir. Yatarak emzirmelerde sut orta kulağa kacabilir ve boylece orta kulakta iltihap oluşabilir. Bebeklik doneminde emzirirken ya da biberonla beslerken, olabildiğince bebek yatay pozisyonda olmamalıdır. Mumkunse kucakta ve 45 derecelik acıda daha tutmaya calışılarak emzirilmeli veya beslenmelidir.
Cocuklarda orta kulak iltihabı uygun şekilde tedavi edildiği zaman endişe verici değildir. Ancak tamamen iyileşinceye kadar tedavi ve kontroller yapılmalıdır.

Geniz ile orta kulak arasında bulunan "ostaki borusu" vasıtası ile burun ve genizdeki mikropların, orta kulağa ulaşmaması icin ozellikle burun ve boğazda iltihap olan durumlarda aşırı kuvvetli sumkurmekten kacınılmalıdır. Sumkurmek gerekiyorsa diğer burun deliği kapatılmadan yapılmalı veya burun akıntısı ice cekilmeli, tukurulmelidir
Kulak akıntısı olduğu muddetce, kulak, mumkun olduğunca icerisine fazla bir şey sokulmadan temizlenmelidir. Akıntı varken kulak yoluna pamuk konabilir fakat bu, akıntının onunu surekli tıkayacak şekilde olmamalıdır.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]