Orgazmın ya hic olmaması ya da belirgin bir bicimde gecikmesidir. Bu sorun durumsal yani sadece belli koşullarda oluyorsa nedeni ruhsaldır.
Surekli olduğunda da bedensel nedenler ancak ruhsal tedaviye olumlu yanıt alınırsa dışlanabilir. Orgazm bozukluğu kadınlarda erkeklerden daha coktur.
KADINDA ORGAZM BOZUKLUĞU
Orgazm sırasında vajenin girişinde doku ve kaslardan başlayan ve tum pelvis bolgesindeki kasların katılımıyla 0.8 saniyelik aralıklarla 3-15 defa olabilen istemsiz kasılmalar gercekleşir. Menapoz sonrası donemde ostrojendeki duşuş nedeniyle bu kasılmalar bazen bir kramp gibi ağrılı olarak da algılanabilir. 3-25 saniye kadar surebilen orgazm sırasında hafif bir bilinc bulanıklığı da olabilir. Bu arada kan basıncı ve kalp hızı da epeyce yukselebilir.
Kadınlarda orgazmın klitoral mi? Yoksa vajinal mi? olduğu cok tartışılmış bir konudur. Freud psikoseksuel gelişmenin erken devirlerinde erotik aktivitenin klitorise odaklandığını ve daha sonra normal bir kadında onceliğin vajinaya gectiğini iddia etmiştir. (10) Ancak daha yeni goruşlere gore kadında orgazmın olabilmesi icin klitoral uyarının gerekli olduğu savunulmuştur. Masters ve Johnson klitorisi kadının primer seksuel organı olarak tanımlamıştır. Anatomik olarak da klitorisin sinir ağı penisinkine oranla uc kat fazladır. (12) Klitorisin cok hassas olması nedeniyle ozellikle yeterli ıslaklığın olmadığı durumlarda direkt olarak dokunma tarzındaki uyarılar rahatsızlık verebilir. Vajen girişinde de dokunma duyu lifleri cok fazladır. Burası gerilme, kasılma ,dokunma ve bastırlamalara karşı cok duyarlıdır. Ozellikle saat kadranına gore 04-08 arası cok daha duyarlıdır.
Bazen sadece vajinal uyarım orgazm icin yeterli olmayabilir ama klitoral uyarı genel olarak orgazma ulaştırır. Orgazm aslında tum vucudu ilgilendiren bir butun olmakla beraber haz duygusu daha yoğun olarak vajen ici ile cevresinde ve derin pelvik yapılarda hissedilir. Ancak bu genital yapı ust duzeyde beynimizden gelen mesajlar ile kontrol edilir. Esas yonetim merkezi beyin olduğu icin bazen hicbir klitoral veya vajinal uyarım olmasa bile orneğin sadece erotik bir fantezi ile orgazm oluşabilir. Kadınlarda bir defa orgazm yaşandıktan sonra istendiği takdirde tekrarlayan orgazmlar yaşanabilir. Erkekler de ise seksuel istek orgazmdan sonra ( rezulusyon donemi) genellikle kaybolur.

Bir cok kadın genellikle haftada 1-2 orgazm ile tatmin olurken erkeklerde ozellikle genc erkeklerde orgazmik potansiyel cok daha fazladır. Cok nadir veya hic orgazm olmayan kadınlar cinsel birleşme sonrasında ozellikle pelvis bolgesinde bir gerginlik ve huzursuzluk yaşarlar. Bu sıkıntının nedeni orgazm ve normal bir rezulusyonyaşanamamasıdır.
Kadınların orgazma ulaşma oranı yaşla beraber artar. Kinsey’in calışmasında 35 yaş ustu kadınlarda orgazm potansiyelinin daha fazla oluşu psikolojik baskıların daha az olması,cinsel deneyimin daha fazla olması ya da her ikisiyle de acıklanabilir. (12) Yurtdışında en cok rastlanan cinsel sorun orgazm bozukluğudur. Turkiye’de başvuruların daha az olması gercekte az olmasından değil ama belki de başvurma gereksiniminin daha az hissedilmesidir. (3) Cinsel istekte azalma ile vajinal ıslanması cok az veya hic olan kadınlardan orgazma cok yaklaşan kadınlara kadar geniş bir yelpaze icinde tamamen anorgazmik kadın sayısı cok azdır. Hite raporuna gore kadınların ancak %30 u cinsel ilişkilerinde her zaman orgazm oluyormuş.
Genellikle bir kadının iyi ve guzel bir şekilde uyarıldığı durumlarda orgazmın kolaylıkla gercekleşeceği varsayılır. Ancak bu varsayım herkes icin her zaman doğru değildir. Bir kadın bazen kendisini hic de uyarmayan birisi ile kolayca orgazm olabilirken onu gercekten uyaran cok zevk veren bir başkasından orgazm olamayabilir.
Kadın veya erkek bir cok kişi cinsel ilişkiyi illa da orgazm olmak icin yapılan bir eylem olarak gorur. Orgazm ile sonuclanmayan bir ilişkinin boşu boşuna yapıldığını zannedebilirler. Şuphesiz ki bu cok hatalı bir duşuncedir. Şoyle bir duşunun cok hoşlandığınız ve sevdiğiniz kişi ile uzun uzun opuştunuz ,zevk almaz mısınız? Elbette alırsınız. Opuşme zevk verir, sarılıp okşama daha cok zevk verir. Cinsel birleşme ile alınan zevk daha da artarken orgazm ile doruk noktada bir zevk ve doyum elde edilir. Sonucta ‘’ cinsel birleşmenin biricik amacı orgazmdır’’ şeklinde bir yaklaşım cok eksik ve hatalıdır. Eğer bu yanlış varsayımı doğruymuş gibi kabullenirseniz her cinsel yaklaşımda aklınız orgazma takılı kalır, ‘’ Acaba orgazm olabilecek miyim? Eşim zevk alacak mı…ya orgazm olamazsam..ya onu orgazma ulaştıramazsam..’’ gibi duşunceler bir cok zaman hem sizin hem de seviştiğiniz kişinin orgazm olmasını engeller. Sadece opuşmek ve okşaşmak bile cok zevkli bir eylemdir. Ama kişinin kafası orgazma takık durumda ise opuştuğu dudağın veya okşadığı bacağın hazzını alamaz. Elbette alamadığı hazzı da veremez.

Diğer yandan kişi opuşmeye yoğunlaşabiliyor ve hazzını alabiliyorsa, okşaşmayakonsantre olup zevkine varabiliyorsa zaten doğal olarak orgazma da ulaşır. Orneklersek ; cok guzel bir şarap iciyorsunuz. Damak tadınız varsa şarabın o buruk tadından hoşlanırsınız. İctiğiniz her kadehten daha bir zevk alırsınız. Ama genellikle arzulanan biraz cakırkeyif olmak ve hafifce başımızın donmesidir. Tabii herkesin farklı farklı değerlendirmeleri olabilir ama ben orgazmı boylesi bir sarhoşluğa benzetiyorum.
Orgazmın tanımlanması konusunda yazarların benzetmeleri şuphesiz ki cok daha yaratıcı ve ilginctir. ‘’ Yer sarsılması ,şimşekcarpması,elektriğe tutulma ve benzeri semboller cok yaygındır. Kişiden kişiye daima farklı farklı olabiliyor ama aynı kişide bile her orgazm her zaman aynı değildir. Cinsel isteğiniz, seviştiğiniz kişi ile iletişiminiz ve o sıradaki genel psikolojik durumunuza bağlı olarak orgazm değişebiliyor.

Bazen sadece basit bir orgazm yaşanabilirken bazen de bir cılgın gibi perişan olabilirsiniz. Tam olarak uyarılmış ve heyecanlanmış bir kadın sevdiği bir eşle bir iki koital hamle ile orgazma ulaşabilir. Bazen de aynı kadın cok aldırmadığı birisiyle gonulsuzce sevişirken daha uzun klitoral uyarılmaya gereksinim duyabilir.(3)
Aşırı titiz, tertipli ve temizliğe meraklı, duzenli ve fazlasıyla kuralcı kadınlarda orgazm sorunları daha sık olabilir. Coğunlukla rastlanan en onemli sorun kontrolu kaybetme korkusudur. Sevişirken bile kendisini davranışlarını kontrol altında tutan birisinin orgazm yaşaması elbette cok guctur. Bazı kadınlar orgazm sırasında bayılmaktan veya idrarını kacırmaktan korkabilir. Bu arada cok ender de olsa orgazm sırasında idrar kacırma bazen olabiliyor. Bazı kadınlarda da vajen de cok aşırı ıslanma olabiliyor. Sanki bir işeme olmuş gibi bu tur aşırı ıslanma durumlarında ilişkiye başlamadan once vajen icine kucuk bir tampon yerleştirilebilir.
Cinsel birleşme sırasında kadının ustte olduğu pozisyonda klitorisin uyarılması daha fazla olur. Ayrıcabir cok kadın da penisin vajen icindeyken yaşadığı orgazmda haz verici orgazmik kasılmaları daha iyi hisseder. Vajen kaslarının gevşek olması bu anlamda orgazma olumsuz etki yapar. Bu konuda Dr. AlfredKegel ‘in kendi adı ile anılan egzersizler işe yarayabilir. İşemeyi başlatan ve durduran kasların kuvvetli ve uzun kasılmalar ile guclendirilmesi ilişki sırasında kadına penisi sıkma gucunu verir. (6) Cinsel birleşmede gidip gelmeler sırasında vajen kaslarının guclu bir şekilde kasılması kadının da erkeğin de zevkini arttırır.
Bazı kadınlar gercekten de biraz zor orgazm olurlar ama orgazma ulaşıncaya kadar yaşanan cinsellikten de zevk almaya devam ederler. Boyle durumlarda bir cok kadın orgazm taklidi yapabiliyor. Boylesine orgazm taklidi yapma bazen ofke ve kızgınlığa yol acabilse de ,bazı kadınlarda da taklit zamanla gercek orgazma donuşebiliyor.
Orgazm sorunu olan bir kadın ilk once bedensel ve hormonal bir rahatsızlık ile psikiyatrik bir hastalık yonunden ele alınmalıdır. Kullandığı herhangi bir ilacın yan etkisi nedeniyle orgazm sorunu yaşanabilir. Eğer partneri ile arasındaki iletişim sorunlarının tetiklediği bir orgazm sorunu varsa doğal olarak yapılması gereken ilk once aralarındaki sorunu cozmektir. Kocasına karşı ofke ve kızgınlığı olan bir kadının olumlu bir cinsellik yaşaması cok zordur. Bir cok zaman da yumurta mı tavuktan ,tavuk mu yumurtadan orneğinde olduğu gibi; Evlilik sorunları mı cinsel yaşamı bozuyor yoksa cinsel sorunlar mı evlilik yaşamını bozuyor tam olarak anlamak cok guctur.
Evliliğinden cok mutsuz olan bir kadın kocasından intikam almak icin plan yapmış. Bu planını psikiyatristine anlatmış. ‘’ Bir ay sure ile kocama cok iyi davranacağım. Her istediğini yapacağım ve cinsel bakımdan da cok iyi olacağım. Ama bir ay sonra onu birdenbire terkedeceğim. Beni arasın ve pişman olsun’’ demiş. Aradan bir ay gectikten sonra kadın yine psikiyatriste gelmiş. Psikiyatrist de kadına planladıklarını yapıp yapmadığını sormuş. Kadın da ‘’ Herşeyi mukemmel bir şekilde yaptım. ‘’ demiş. ‘’ Peki ayrılma durumu ne oldu?’’ diye sorunca kadın ‘’ Hayır olmaz ben cok mutluyum. Hic bu kadar mutlu olmamıştım. Kocam bana mukemmel davranıyor. Her istediğimi yapıyor. O harika bir adam meğer ben onu tanımamışım.’’ diyor.
Orgazm sorunu olan kadınlarda masturbasyon daima teşvik edilir .Eğer kadın hic masturbasyon yapmadıysa once tek başına daha sonra da eşi ile beraber yapabilir. Eğer duzenli masturbasyondan sonra da orgazm olunamamışsa vibrator kullanılabilir. Vibrator ile orgazm olan coğu kadın bir sure sonra vibrator olmadan da orgazm olabilir.

[h=2]İzmir Psikoloji uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]