Gozun icinde yeraldığı kemik yuvaya orbita denir. Orbita dekompresyonu ameliyatı, goz cevresindeki orbita hacmini genişletmek icin yapılır.
Orbita dekompresyonu ameliyatı en sık tiroid orbitopatili hastalarda yapılır. Tiroid orbitopati veya tiroid ile ilişkili orbita hastalığı, erişkinlerde goz kuresinin anormal bicimde one cıkmasının en sık nedenidir. Gozun one cıkması, tıbbi literaturde "proptozis" veya eski bir deyişle "ekzoftalmi" olarak adlandırılır.
Tiroid orbitopatide, gozde one cıkma, tek veya cift taraflı olabilir. Bu hastalık 20 yaşından sonra, kadınlarda ve sigara icenlerde daha sık gorulur. Tiroid orbitopati hastalığı, kanda tiroid hormonlarının yuksek olmasına bağlı değildir. Tiroid hormon yuksekliği, bir neden değil, sonuctur.
Tiroid orbitopati gozle ilgili 4 temel soruna yolacabilir:

1. Gozlerin one cıkması hastanın dış gorunumunu bozabilir.
2. Goz hareketleri bozulabilir ve cift gormeye neden olabilir.
3. Gozkapakları gozu, korneayı, tam olarak ortmeyebilir ve gozun acıkta kalmasına neden olur.
4. Goz kuresi ve goz siniri ustundeki basınc artabilir.
Her hastada bu sorunların tumu birarada gorulmeyebilir. Hastaların bir kısmında, hicbir işlevsel sorun yoktur; tek sorun, gozun aşırı one cıkmasına bağlı olarak dış gorunumun bozulmasıdır.
Bu sorunlar, diyabetli ve erkek hastalarda daha şiddetli ve ağır seyredebilir. Sigara icilmesi de hastalık riskini ve belirtilerini arttırır.
Orbita dekompresyonu ameliyatı yukarda belirtilen 4 temel sorunun tumu icin yararlı sonuclar sağlayabilir: goz kuresi geriye doğru yer değiştirir, gozkapakları gozu tam olarak ortebilir, goz siniri ustundeki basınc azalır ve cift gorme azalabilir.
Ameliyat icin hastanın tiroid hormon duzeylerinin normal sınırlarda olması gerekir. Aspirin, coumadine veya diğer kan sulandırıcı ilaclar, ameliyattan once, doktor denetiminde kesilmelidir. Sigara icilmesi hem hastalığın ağır seyretmesine neden olan hem de ameliyattan sonra iyileşmeyi bozan ve sorunları arttıran bir faktordur. Sigaranın bırakılması her bakımdan hastaya yarar sağlar.
Orbita dekompresyonu ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Her seansta sadece bir goz ameliyat edilir. Gozun dış yan tarafında cilt ustunde şakağa doğru uzanan, kısa bir cilt kesisi yapılır. Ayrıca goz kuresinin ic-yan tarafında, dışardan gorunmeyen bir konjonktiva kesisi yapılır. Bu iki kesiyle gozun hem ic hem de dış yan taraflarından goz kuresinin arka tarafına ulaşılır ve goz cevresindeki kemik ve yağ dokuları alınır. Boylece goz kuresi cevresindeki hacim artar.
Bu ameliyat, goz cerrahisinin en karmaşık ve hassas işlemlerinden biridir. Cerrahi manulasyonlar, oldukca dar bir alanda ve hassas anatomik yapıların yanında yapılır. Ameliyatta hem kemik ve yağ dokularını azami olcude almak, hem de bu sırada goz kuresine ve cevresindeki kritik anatomik yapılara zarar vermemek gerekir. Bunun icin tum cerrahi işlemler azami olcude dikkat, ozen ve titizlikle yapılır.
Ameliyattan sonra, hastanın 2-4 gun sureyle hastanede yatması gerekir. İyileşme doneminde goz cevresinde kısa sureli bir şişkinlik ve kızarıklık olur. Ameliyattan 7 - 10 gun sonra cilt dikişleri alınır. Dikiş yerlerinde belirgin bir iz kalmaz. Ameliyattan sonra, hastaların, duzenli aralıklarla, en az 6 ay sureyle doktor kontrollerini yaptırması gerekir. İlk 6 ayda herhangi bir sorun gelişmediği takdirde, hastalar, 6 -12 ay arasında değişen, daha uzun aralıklarla kontrol muayenelerine cağrılır.
Orbita dekompresyonu ameliyatından sonra, aşırı gozkapağı acıklığı ve goz kayması-cift gorme sorunları azalmakla birlikte devam edebilir. Bu turden sorunların kesin tedavisi icin, goz kuresi yerine yerleştikten sonra, lokal anesteziyle ve gunubirlik olarak yapılan ikincil cerrahi işlemler gerekli olabilir.
Orbita dekompresyonu ameliyatı, dunyada ve ulkemizde sınırlı sayıda merkezde ve sadece, bu alanda yetkinleşmiş goz hekimleri tarafından yapılmaktadır.


[h=2]Bursa Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]