İmplantların diş eksikliklerinin tedavisinde sıkca kullanılan bir tedavi metodu haline gelmesi ceşitli komplikasyonları beraberinde getirmiştir. İmplantların doğru pozisyonda yerleştirilememesi bunlardan biridir. Hatalı konumlandırma sonucu ceşitli yumuşak doku komplikasyonları, implant cevresi kemik erimesi, protetik ve estetik problemler meydana gelmektedir. Daha da onemlisi bu pozisyon hatalarından dolayı maksiller sinus, mandibular sinir gibi onemli anatomik oluşumlara zarar verilebilir ve hastada telafisi mumkun olmayan sorunlar meydana gelebilmektedir. Manuel olarak implant yerleştirilmesi sırasında doğru pozisyonlandırma hekimin tecrubesine ve bilgi birikimine dayanmaktadır. Bu yuzden oluşabilecek hataları en aza indirebilmek icin hekime yardımcı ceşitli yontemler bulunmaktadır. Dentallaboratuvarda uretilen geleneksel cerrahi şablonlar,stereolitografik cerrahi şablonlarbu yontemler arasındadır. Fakat şablon uretim sureci, hasta uzerindeki hazırlıklar, yazılım uzerindeki planlama ve teslimat suresi gibi surecler maliyeti ve toplam tedavi suresini arttırmaktadır. Bunun icin optik pozisyonlandırma sistemi rehberliğinde implant uygulaması uygun bir tedavi alternatifi olarak duşunulebilir.
Geleneksel implant cerrahisinde bir takım pozisyon hataları meydana gelmektedir. Bu hatalar telafisi mumkun olmayan sinir yaralanması, sinus zarının devamlılığının bozulması gibi komplikasyonlara sebebiyet vermektedir. Alt cenede bulunan inferioralveolar sinir yaralanmalarında hasarlı olan bolgede uyuşukluk gorulebilir. Boyle bir durumda hasta, yeme-konuşma gibi fonksiyonlarını duzgun yerine getiremez. Bu pozisyon hataları protetik olarak da ceşitli komplikasyonlara neden olmaktadır. İmplantlar olması gereken pozisyonlarında olmadığında, ozellikle on bolgede ciddi estetik sorunları beraberinde getirmektedir. Estetik sorunları ortadan kaldırmak icin yapılan protetik cozumler ise implant cevresi yumuşak ve kemik dokusunda yıkımlara sebebiyet verebilmektedir .
Operasyon suresinin azaltılması ve implantların istenilen konumda yerleştirilmesi icin ceşitli yardımcı metotlar uygulanmaktadır. Fakat cerrahi oncesi planlamanın ağız icerisine aktarılmasında sıkıntılar yaşanmaktadır. Tomografik kesitler uzerinden alınan goruntuler muayene, teşhis ve on planlama icin yeterli olsa da herhangi bir şablon ya da buna benzer bir yardımcı olmadan planlanan implant pozisyonlarının aynı hassasiyette ağız icerisine aktarılması mumkun değildir. Bu sebeple yukarda belirtilen pozisyonelhatalar sonucu anatomik hasarlar meydana gelmektedir. Gunumuzde bu problemleri aşmak amacıyla dentallaboratuvarlarda uretilen cerrahi şablonlar, stereolitografik cerrahi şablon sistemleri ve optik pozisyonlandırma sistemi yardımcılığıyla uygulanan dinamik cerrahi rehber sistemleri kullanılmaktadır.
Optik pozisyonlandırma sistemi yardımcılığıyla uygulanan dinamik cerrahi rehberlerin temeli global pozisyonlandırma sistemine dayanmaktadır. Yer tabanlı radyo seyir sistemine dayanan bu sistem 2. dunya savaşından sonra geliştirilmeye başlanmıştır. İlk olarak gudumlu fuzelerin yonlendirilmesi amacıyla radyo uygulanmıştır. 1980’den sonra kullanımı artarak yaygınlaşmış ve ticari olarak kullanılmaya başlanmıştır. Bunun gunumuzdeki en populer kullanım alanı ise arac takip ve navigasyon sistemleridir .
Tıbbi alanda ise ilk olarak 1987 yılında laparoskopi cerrahisinde uygulanmaya başlanmıştır. Gunumuzde uroloji, omurilik cerrahisi gibi ceşitli alanlarda kullanılmaktadır. Omurilik cerrahisinde yerleştirilecek olan vidaların omurilik dokusundan belli bir mesafede kalmasını sağlamak icin kullanılan global pozisyonlandırma sistemi implantoloji alanı icin de kullanılabilir bir metottur.Bu amacla tasarlanan duzenek 3 temel bileşenden oluşmaktadır. Bunlardan birincisi konum belirleme sinyallerinin oluşturulduğu bileşendir. İkincisi bu verilerin anlamlı hale getirileceği yuzey belirleme algoritmasıdır. Ucuncusu ise uygulamanın yapılacağı konumlandırma ekipmanıdır.Robodent® (Bavaria, Almanya), Treon™ (MedtronicIntroducesStealthStation®, Dublin, İrlanda), IGI® (DenX Advanced DentalSystems, Moshav Ora, Israel), Navident® (ClaroNavTechnology, Toronto, Canada) gibi ceşitli firmaların navigasyon sistemleri implantoloji alanında uygulanmaktadır. Bunun icin de ozel donanımlar geliştirilmiştir.
İmplant cerrahisinde, protetik acıdan doğru yerde implant yerleştirilmesi icin rehber kullanılması zorunludur. Stereolitografik cerrahi rehberlerin maliyet ve sure gibi dezavantajlarını ortadan kaldıracak dinamik rehberler on gorulebilir bir tedavi metodur.

[h=2]İstanbul Diş Hekimi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]