Omuz Sıkışma Sendromu (İmpingement Sendromu) Nedir ?
Omuz sıkışması hastalığı bir veya daha fazla problemin bir arada bulunması ile gelişir. Bu problemler;
• Bursa denilen yağlayıcı keseceğin şişmesi ki bursitis denilir. Omuzun yuksek yuklenme altında hızla uzatılması sırasında sıktır. Bu en sık fırlatmaya dayanan sporlarda gorulur. Spor dışında boya, cam silme gibi aktivitelerde de olabilir. İleri yaşlarda kendiliğinden de gelişebilir.
• Rotator manşet tendonlarının şişme- odem-iltahabı ki tendinit denilir. En sık ani ve yuklenme ile başlanılan sportif aktivitelerde başlar. Buradaki neden adelelerin henuz bu aktiviteye hazır olmamasıdır.
• Tendonlardaki aşınma ve yırtıklar sanrası kirec depolanması ki Dupley Hastalığı denir.
• Koprucuk kemiği ile kurek kemiği arasındaki eklem kireclenerek tendonların dectiği boşluğu daraltır. Bu da surtunme ile tendonlarda tendinit gelişir.
• Omuz başının uzerindeki catının on kısmının (akromion) aşırı kıvrık olması da kolu yukarıya kaldırma sırasında tendonların buraya sıkışmasına neden olur ve tendinit, ileri vakalarda yırtık gelişir.
Omuz sıkışması belirtileri nelerdir ?
Omuz sıkışmasında hastalar genellikle ilk belirtileri gormezden gelirler. Genellikle başlangıcta kucuk bir ağrı ve adelelerde hafif bir guc kaybı vardır. Omuz hareket kısıtlılığı ve baş uzeri hareketlerde ileri ağrı daha sonra başlar. Ağrı ozellikle geceleri daha fazladır ve sıklıkla hastaları uykudan uyandırır.
Omuz sıkışması sendromunda nasıl tanı konulur?
Hikaye ve Fizik muayene omuz sıkışma sendromunda cok belirleyicidir. Eşlik eden başka problemler veya ayırıcı tanı icin direkt grafiler ve MR kullanılabilir. Bazen tum bunlara rağmen emin olamadığımızda impigment testi yapılabilir (lokal anestezik ilaclarla).
Omuz sıkışmasında tedavi secenekleri nelerdir ?
Omuz Sıkışma Sendromu Başlangıc Tedavisi:
İlk olarak istirahat(sıklıkla hastalığı ortaya cıkaran tekrarlayan baş ustu hareketler mevcuttur, bu hareketlerden bir muddet kacınılmalıdır), buz uygulaması, odem giderici ilaclar, kortikosteroid enjeksiyonları, ultrasonografi etkin bir tedavi sağlayabilir. Bazen gecici olarak kol askısı kullanılması gerekebilir. Ağrı azalınca omuz guclendirme ekzersizlerine başlanmalıdır. Lokal Steroid Enjeksiyonu • Genc-sporcularda kacınılmalı. • Rotator manşet tendonlarında yırtık olmamalıdır. Yırtık durumunda yapılırsa yırtığı buyutebilir. İleri yaşlarda ki hastalarda yırtık olmasına rağmen kortizon ağrıyı gidermek icin yapılabilir. • Maksimum 3 enjeksiyon yapılmalıdır. Omuz Sıkışması Tedavisi Başlangıcta İşe Yaramazsa;
Omuz Ameliyatı uygulanır.
Omuz ameliyatı acık yada kapalı (artroskopik) olarak yapılabilir. Omuz sıkışması hastalığının cerrahi tedavisinde ana karar verdirici konu rotator cuff tendonu yırtığı olup olmaması ve omuz catısını oluşturan acromion kemiğinin yapısıdır. Omuz catısını oluşturan acromion kemiği normalde duzdur (Tip I acromion). Bazen hafif bir icbukey (konkav) biciminde (tip II acromion) veya ucu kanca bicimli (tip III acromion) olabilir. Akromionun ic bukey ozelliklede kanca bicimli olanlarda kolu yukarı kaldırma sırasında rotator cuff tendonlarını sıkıştırır ileri aşamalarda yırtabilir. Acık cerrahide yaklaşık 4-5 cm lik cilt kesisi yapılmaktadır, artroskopik cerrahide ise tum işlemler yaklaşık 3 adet 0.5cm lik delikler yardımıyla yapılmaktadır.Omuz artroskopisinde tum eklemler gozden gecirilip daha once tesbit edilmemiş sorunlarda tedavi edilebilmektedir. Omuz sıkışma hastalığında acromiona dugun hale getirilmekte, koprucuk kemiğinin eklemi kireclenmiş ise temizlenmekte ve "bursa" dediğimiz kesecik alınmaktadır

[h=2]Kocaeli Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]