Omuz ağrısı bel ve boyun ağrılarından sonra 3. sıklıkta gorulen bir problemdir. Omuz ağrısı ozellikle kolunu kullanarak calışan kişilerde doktora başvurma nedenleri arasında ilk sıralarda yer alır. Omuz ağrıları omuz ekleminin kendisinden kaynaklanabileceği gibi başka bir bolgeden omuza yansıyan ağrılar da olabilir.
Omuz ağrısının nedenleri nelerdir?

En sık karşılaştığımız omuzun kendi yapılarından kaynaklanan omuz ağrılarıdır. En başta omuzun tendonlarını ilgilendiren sıkışma sendromu diye tanımladığımız patoloji gelmektedir. Donuk omuz, tendonlara kirec birikimi ile oluşan kalsifik tendinitler, omuz gevşekliği ya da omuzun yarı cıkıkları, miyofasyal ağrı sendromu denilen omuzun cevresindeki kaslara bağlı zorlanma ağrıları en cok gorulen problemlerdir. Omuz cevresi kasların sinirlerinin hasarına bağlı olarak da omuz ağrıları gorulebilir ve bunlarda omuzda kuvvetsizlik, zayıflık daha on plandadır. Rotator manşet yaralanmaları da yine en sık karşılaşılan omuz sorunudur. Rotator manşet, omuz hareketini ve stabilitesini sağlayan kasların ve tendonların bir butunudur.
Bazen omuzun aşırı kullanımı bursanın enflame olması ve şişmesiyle ortaya cıkan bursite yol acabilir. Bursalar eklemlerin cevresinde bulunan ve omuz hareketinden kaynaklanan surtunmeyi azaltan sıvı dolu keseciklerdir. Bursit genellikle rotator manşet tendinitine bağlı olarak gelişir. Zaman zaman omuzdaki bircok doku enflame olarak ağrıya neden olur ve omuz sınırlı bir bicimde kullanılır hale gelebilir. Bunun sonucunda eklem sertleşerek ‘donuk omuz’ olarak adlandırılan duruma yol acabilir. Ancak doğru uygulamalarla ve bakımla bu sorun ortadan kaldırabilir.

Daha az karşılaştığımız nedenler ise omuz dışı yapılardan kaynaklanan ağrılardır. İltihaplı romatizmaların coğunluğu omuzu etkilemektedir. Akciğerin ust bolgesinin kanserleri, karaciğer, safra kesesi, dalak problemleri bile omuz ağrısı ile karşımıza cıkabilmektedir. Boyun fıtıklarının omuza yayılan ağrı yapması dolayısıyla boyun ağrısı yapan nedenlerle omuz ağrısı yapan nedenlerin sıklıkla karışabileceği unutulmamalıdır.
Sıkışma sendromu nedir?

Sık karşılaşılan omuz ağrısı nedenidir. Sıkışma sendromu, kolumuzu kaldırmamızı sağlayan kasların tendonlarının ve bu bolgedeki kesenin omuzu oluşturan kemik yapılar arasında sıkışması sonucunda gorulur. Elini yukarda kullanan mesleklerde, ev kadınlarında, yuzme ve voleybol gibi spor yapan sporcularda daha sık gorulmektedir. Sonuc olarak bu problem omuzu kotu kullanma veya aşırı kullanma hastalığıdır. Bu sendromun onemi gerekli tedavi yapılmaz ve onlemler alınmazsa tendonlarının tamamiyle yırtılmasıyla sonuclanabileceğidir.Yakınmalar sıklıkla omuzun ve kolun kullanılması sonucu ortaya cıkar. Zamanla ağrı devamlı olmaya başlar. Ozellikle geceleri hastayı uyutmayan ağrı haline donuşur. Hastanın giyinme soyunma gibi gunluk yaşam aktivitelerini etkileyecek duzeye gelir.
Omuz ekleminde kireclenme hastalığı gorulur mu?
Yuk taşıyan bir eklem olmadığı icin omuz ekleminde diz eklemi kadar osteoartrit dediğimiz kireclenme hastalığı fazla gorulmez. Eklem kıkırdağının aşınması ile oluşan bu hastalık gelişti ise fizik tedavi uygulamaları cok onem kazanır. Protez uygulamalarının daha gec yapılmasına olanak sağlar.
Omuz Ağrısının Nedeni Nasıl Tespit Edilir?

Omuz ağrısının nedenlerini tespit etmek icin oncelikle hastayı dikkatle muayene etmek lazımdır. İstenebilecek tetkikler bir omuz filmi olabilir, omuz bilgisayarlı tomografisi olabilir ,omuz ultrasonografisi olabilir ya da manyetik rezonans (emar) olabilir.Ancak hangi tetkikin yapılması gerektiği hastanın muayene bulgularına gore değişmektedir. Bu yuzden yapılacak tetkike hasta değil hekim karar vermelidir.
Omuz ağrıları icin şu tedavi yontemleri kullanılabilir
İlac tedavisi: Ağrı kesiciler,NSAI (enflamasyon giderici romatizmal ilaclar), kas gevşeticiler .
Omuz icine yapılan enjeksiyonlar:Lokal enjeksiyon olarak kortizon , kıkırdak yenileyiciler ve lokal anestezikler kullanılır. Bu enjeksiyonlar eklem icine, tendon veya kesecikler (bursalar) icine yapılabilir. PRP (hastanın kendi kanı ile yapılan tedavi yontemi) de omuza uygulanabilir.
Fizik tedavi:Fizik tedavi yontemlerinden hangisinin tercih edileceği hastalığın evrelerine gore değişiklik gosterebilir. Akut evrede ağrı kesici akımlar ve soğuk uygulamalar tercih edilirken sonraki donemlerde derin bolgelere etki edebilen “derin ısıtıcı” olarak isimlendirilen uygulamalar on plandadır.
Ayrıca omuz eklemini hareketlendirmek amacıyla bazı rehabilitasyon aracları da kullanılabilir. Bunlar omuz carkı, tırmanma merdiveni, makaralı kaldırac gibi rehabilitasyon araclarıdır. Derin ısıtıcılar ise kısa dalga diyatermi veya radar, ultrason gibi uygulamaları icerir.
Egzersizler :
OMUZ HAREKETİNİ ARTIRICI EGZERSİZLER

• Ayakta dik durun ve elinize uzunca bir sopa alın. Dirsekleri gergin tutarak ellerinizi yavaşca yukarıya kaldırın ve indirin.
• Aynı hareketi sopayı kalca arkasında tutarak geriye doğru tekrarleyın. Her iki harekettede dirseklerin duz tutulmasına dikkat edin.
• Vucut duvara yan bakacak şekilde ayakta durulur. Parmak uclarıduvara temas ettirilir, cıkabildiği en yuksek yere kadar parmaklar hareket ettirilerek, kol enyuksek seviyeyecıkarılır.
• Yuz duvara bakacak şekilde ayakta durulur. Parmak ucları duvara temas ettirilir, cıkabildiği en yuksek yere kadar parmaklar hareket ettirilerek, kol en yuksek seviyeye cıkarılır.

OMUZ GUCLENDİRME EGZERSİZLERİ

• Kol govdeye bitişik, dirsek dik acıda durarak, sağlam el ile el bileği tutulur, hasta kol dirsekten dışarıya ve iceriye doğru itilir.
• Duvara yan durulur: Kol govdeye bitişik dirsek dik acıda kol duvara doğru itilir.
• Kol govdeye bitişik dirsek dik acıda kol duz olarak geriye doğru itilmeye calışılır (Omuz hareket ettirilmeden dirsekle duvar itilir.)
• Duvara doğru donulur.Kol govdeye bitişik dirsek dik acıda yumrukla duvar itilir.

GERME EGZERSİZLERİ

• Kollarınız one doğru uzanmış kısıtlı şekilde yuzustu yatın ve omuzunuza doğru hafifce donerek ağırlık verin.
• Diz ustu comelinir, kollar one doğru duz olarak uzatılır, govde yere yaklaştırılarak kolun ust ic kısmının gerildiğini hissedilir. Bu şekilde 10 sayana kadar durulur.
• Bir sandalyenin arkasına tutulur, bacaklar, duz bir şekilde govdeden one doğru eğilinir, kollar duz tutulur, kolun ic yuzunde gerginlik hissedilir, bu şekilde 10 sayana kadar durulur.
• Ayakta eller birbirine kenetlenir, govde sabit dururken one doğru uzanılarak sırtın gerildiği hissedilir, bu şekilde 10 sayana kadar durulur.
• Ayakta kollar duz olarak arkada birleştirilir, kollar geriye doğru uzatılarak gerilir,bu şekilde 10 sayana kadar durulur.
• Bir duvar koşesinde, bacaklar hafif ayrık dik durulur.Kollar dik olacak şekilde iki duvara dayanılır, ayaklar yerinden kıpırdamadan one doğru gidilir,bu şekilde 10 sayana kadar durulur.

AKTİF OMUZ HAREKETLERİ

• Sırtustu yatılır, Kol dirsek ve omuz 90 derecelik acıyla harekete başlanır. Sağlam elle hasta el bileği kavranır, el bileğinden yukarı kaldırılır.
• Sırtustu yatılır.Eller baş uzerinde birleştirilir. Yukarı doğru kaldırılarak ense arkasına gecilir. Dirsekler yere yapıştırılır
Omuz ağrılarından korunmak icin şunlara dikkat!
Ağır paket ve yukler taşıyarak omuzunuzu zorlamayın,
Arac kullanırken pencereyi acmayın
Uzun sure kollarınızı yukarıda tutmamıza yol acan camaşır asma, perde asma, yuksek raflardan cisimler indirme gibi hareketlerden mumkun olduğunca kacının. Omuzu 90 derece ve uzeri aktivitelerde kullanmaya zorlamayınız
Cocuklarınızın okul sıralarında doğru oturmasına dikkat edin ve ağır okul cantaları taşımasına izin vermeyin,
Duzenli omuz egzersizleri yapın, (Yoga ve yuzme faydalı sporlardır)
Dik oturmaya ozen gosterin
Omuz cevresi ve kurek kemiği kasları yeterince esnek ve guclu olmalıdır
Aşırı ve zorlayıcı yuzme omuz kirişinin sıkışmasına neden olabilir
Eğer bir kez ciddi omuz problemi yaşadıysanız omuz ekleminizi dikkatli kullanmalısınız.
Omuz ağrısı kolayca muzminleşebileceği icin erkenden bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzman hekimine başvurun.

[h=2]İstanbul Fizik Tedavi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]