Omurilik kanal darlığıTıpta lomber spinal stenoz denilen kanal darlığı omuriliği cevreleyen kemik ve bağ dokusu kireclenmesiyle omuriliğe bası oluşması olayıdır. Genellikle 55 yaş ustunde gorulur. Bayanlarda erkeklere gore daha fazladır. Eğer doğuştan omuriliğin gectiği kanal dar ise daha erken yaşlarda da gorulur. Omuriliğin ve her seviyede ondan cıkan sağ ve sol bacaklara giden sinirlerin ustunu orten ve onları dış etkilerden koruyan ligamentum flavum denilen bir bağ dokusu vardır. Bu doku yaşlanmayla veya kemik erimesine bağlı kireclenmelerin artması ile kemikleşir ve omuriliği sıkıştırır ve bası oluşturur.
Bu bası sonucu her iki bacakta ağrı yanma karıncalanma ve yurume gucluğu gibi belirtiler gozukur. Kişi kısa bir mesafe yurumeye calışsa bile sık sık durup dinlenme ihtiyacı hisseder. Otururken vucudunu one doğru eğer, anacak boyle rahatlar. Hastalık ilerlerse bacaklarındaki uyuşukluk ve yanmalar gece hastayı uyandırır, uyandığında bacaklarını bir kutuk gibi hisseder, bacaklarını nereye koyacağını bilemez. Hastalığın ilerlediğini gosteren diğer bir belirti de bacaklara sık sık kramp girmesidir. En ileri safhada ise cinsel guc kaybolur, hasta idrar kacırmaya başlar. Sadece uyuşmanın veya yanmaların olduğu donemde hastaya fizik tedavi, yuzme ve eksersizler onerilir.
Eğer bu darlık ileri derecedeyse yani hasta yururken sık sık dinlenmek ihtiyacını duyuyor veya geceleri uyuşukluk nedeniyle uyanıyorsa mutlaka ameliyat gerekir. Daha onceleri kanal darlığı ameliyatlarında omurga kanalı iki taraflı acılır veya omurganın arka kemiği olduğu gibi alınırdı. Bu hastalarda zamanla omurga statiğinde bozulma olduğu gozlendi ve vidalar ve platinle omurga tespit edilmeye başlandı, hala da Turkiye'nin buyuk bolumunde kanal darlığı ameliyatları bu şekilde yapılmaktadır. Fakat bu tip ameliyatlar buyuk ameliyatlar olduğu icin hastanın toparlanması ve normal yaşama donmesi oldukca gec olmaktadır.
ABD'de yaklaşır iki yıldır, ulkemizde benim ve birkac seckin beyin cerrahı tarafından uygulana yeni bir metot ile hastanın toparlaması, normal yaşama donmesi cok daha kolay olmaktadır. Bu yontemde hastanın omurgasının ağrının daha fazla olan bolumunden ufak bir kesi ile girilerek omuriliğin etrafındaki cıkıntı yapan kemikler ve kemikleşmiş bağ dokuları TUR adı verilen ve cok hızlı donerek kemik dokuları yiyen bir aletle temizlenmektedir. Hastaya uygun pozisyonlar verilerek sadece girilen bolgedeki değil karşı bolgedeki basılar da temizlenebilmektedir.Bu ameliyat ancak cok hızlı devirli TUR aletleri ve modern mikroskoplar altında yapılabilir. Hasta bel fıtığı ameliyatlarında olduğu gibi bu ameliyattan birkac saat sonra ayağa kalkabilir, aynı gun hastanede gecelemeden evine gidebilir ve birkac gun icinde de normal yaşamına donebilir. Bizim yaptığımız dar kanal ameliyatlarında hastanın sakat kalma, felc olma riski yoktur. Yeter ki hasta felc olmadan gelsin.
Bu ameliyatlarda yapılan omuriliğin ve sinirlerin uzerindeki basıların kaldırılmasıdır. Omuriliğin ve sinirlerin icindeki hasarlara biz bir şey yapamayız. Ancak basılar kalktıktan sonra vucut yavaş yavaş onarıma başlar. Bu nedenle kanal darlığı olan hastaların tahribat başlamadan evvel başvurmalarında buyuk yarar vardır.

[h=2]İstanbul Beyin Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]