Myomlar ne tur belirtiler verir ?Myomların coğu, buyuk olanlar bile belirti vermeyebilir. Myom varlığından şuphelendiren belirtler ise;
Daha fazla kanama
Daha uzun veya daha sık adet donemleri
Adet sancısı (kramplar)
Adet dışı zamanlarda vajinal kanama
Kansızlık (kan kaybına bağlı)
Karında veya belde (sıklıkla kunt, ağır ve sızlatıcı, ancak keskin olabilir)
İlişki sırasında
İdrar yapmada zorluk yada sık idrara cıkma
Kabızlık, makatta ağrı yada barsak hareketlerinde zorluk
Karın krampları
Karında buyume ve şişlik
Tekrarlayan duşukler ve kısılık ( infertile )
Bu sayılan belirtiler pek cok başka durumda da olabileceği icin, jinekolojik muayene olmadan tanı koymak mumkun değildir.
Daha nadir ama nisbeten daha onemli durumlar ise: Rahme bir sap ile bağlı olan myomlar sap etrafında donebilir. Bu ağrı, bulantı yada ateş yapabilir. Myomlar enfekte olabilir (iltihaplanabilir). Pek cok olguda bu ancak o alanda zaten bir enfeksiyon varsa olur. Cok nadir olgularda myomun hızlı buyumesi ve diğer belirtiler kanseri gosterebilir.
Cok buyuk bir myom karnın şişmesine sebep olabilir. Bu tam bir jinekolojik muayene yapmayı zorlaştırabilir.
Myomların tanısı nasıl koyulur?
Gunumuzde Ultrasonografinin jinekolojik muayenenin bir parcası olması myomları kucuk boyutlardayken bile tesbit etmemizi sağlamaktadır. Rahim ic tabakasında yerleşen (submukoz) myomları ayırd etmek icin, SIS (Rahim icine sıvı vererek yapılan ultrasonografi) oldukca sık kullanılan bir uygulama olmaktadır.
Goruntuleme tetkikleri, magnetik rezonans goruntuleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi, kullanılabilir, ancak nadiren gerekir. Bazen bu tetkikler veya diğer işlemler başka bir tıbbi sorunu veya belirtileri incelemek icin kullanıldığında rastlantısal olarak myomlar saptanabilir.
Myomlar kısırlığa neden olabilir mi?
İnfertil kadınların yaklaşık olarak %5-10’unda myom bulunur. Myomlar %1-2.4 hastada tek başına infertilite nedeni olabilmektedir. Myomların yerleşim yerlerinin ve buyukluklerinin infertilite acısından onemi vardır. Rahim ici kaviteye doğan submukoz myomlar, gebelik oluşumunu engelleyip, duşuklere neden olabilmektedir. Tup bebek tedavisi acısından duşunulduğunde, Myomların implantasyon ve gebelik oranları uzerine olan etkileri bir cok bilimsel calışmada araştırılmıştır. Miyomların, sadece submukozal, endometriuma bası yapan ve buyuk olanları tup bebek sonuclarını olumsuz etkilediği ve tup bebek tedavisi oncesi cıkarılmaları gerekmektiği ongorulmektedir. Subserozal miyomların ureme işlevleri uzerine olumsuz etkisi yoktur ve operasyon gerektirmez. Uterin boşluğu yaylandırmayan intramural miyomların, infertilite uzerine etkilerini acıklamak daha zordur. Endometrial etkilemeyen, kucuk-orta buyuklukte intramural miyomların tup bebek sonuclarına etkisi kesin olmadığı icin, butun intramural miyomlar icin koruyucu amacla miyomektomi yapılması tavsiye edilmemektedir. Ancak kucuk intramural miyomları olan hastalarda iyi ovaryan cevap, kaliteli embriyoya rağmen tekrarlayan tup bebek başarısızlıkları veya erken gebelik kayıpları mevcutsa yeni bir tup bebek girişiminden once miyomektomi duşunulebilir.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]