MİYOM:rahim ici yada rahim ağzında yer tutan rahimdeki duz kas dokusu ile beslenen ve gelişen iyi huylu olarak adlandırılan tumorlerdir.Tumor deyince akla hemen kanser gelmemelidir.Vucut icerisinde iyi ya da kotu huylu fark edilmeyecek şekilde oluşmuş olan şişliklein tamamına tumor denilmektedir.
Miyom her yaş kadında bir ya da birden fazla olabilir.Ancak yaş ilerledikce miyom sayısında artma gozlemlenebilir.Doğum yapmayan kadınlarda miyomlara daha sık rastlanmaktadır.Ancak miyomu olan bir kadının menapoza girmesi ile birlikte miyomların azalması yada boyutlarında kuculme gozlemlenebilir.Menapoza girmiş bir bayanda ise miyom gorulme olasılığı daha azdır.Ancak menapoz sonrası miyomların boyutlarında kuculme gozlenmez ise akla kotu huylu tumorler gelebilir.Miyom konusunda kilolu bayanlar risk altındadır.
Miyomlar hicbir şikayetle ortaya cıkmayabilir.Ancak rahimdeki yerleşim yerlerine gore değişik şikayetlere neden olabilir.Bu şikayetler:
!!!!Adet duzensizliği
!!!!Ani başlayan ve uzun suren kasık ağrısı
!!!!İnfertilite(kısırlık
!!!!Duşuk
!!!!Aşırı adet kanamaları
Rahim ici duvarına submukoz yerleşen miyomlar aşırı adet kanamalarına neden olur.Rahimde miyom olduğu zaman kadınlarda adet kanamaları artar ve pıhtılı kanamaya neden olabilir.Aynı zamanda bebeğin yerleşim yerinde bulunan miyomlar bebeğin gelişimini etkilediği gibi bebek kayıplarına yani duşuklere de neden olabilir.
Rahim icerisindeki intramural miyomla adet kanamalarını artırdığı gibi adetlerin ağrılı gecmesine de neden olur.Sık idrara cıkma kabızlık ve kanamanın fazla olmasına bağlı kansızlık ve bu kansızlığa bağlı vucutta değişiklikler gorulebilir.
Rahim duvarının dışına yerleşen subseroz miyomlar ki bu tip miyomlar miyom ceşitleri arasında en iyi huylu olanıdır.Kanama uzerine etkisi yoktur.Ancak kasık ağrısı ve sık idrara cıkmaya neden olabilirler.
Rahim dışı vajene doğru yerleşen miyomlar ise hem kanamaya hem de ilişki sırasında ağrı ve kanamaya neden olabildiği gibi yerleşim yeri acısından enfeksiyona yatkınlık sağlar.Bu nedenle miyom tespit edilir edilmez alınmalıdır.
Tedavi zamanı ve surecin nasıl işleyeceği miyomların tespitinden sonra kararlaştırılır.Cerrahi ya da ilacla tedavi surecine karar verilir.İlacla tedavi edilen miyomlarda kullanılan ilacların yan etkileri cok fazla olduğundan ilacın etkisiyle buyumesi durdurulan miyomlar ilac kullanılmadığı takdirde buyumeye devam eder.Bu nedenle miyom hastalarında ilacla tedavi pek onerilmez.
Cerrahi tedavide miyomların yerleşim yerine gore acık yada kapalı ameliyata karar verilir.Eğer ki miyom rahim boşluğunda submukoz myomlar şeklinde ise histereskopik miyomektomi ile tedavi edilir.
Kısa sureli ve hastanede yatış suresi miyom ameliyatlarında azdır.Kapalı ameliyat olduğu icin enfeksiyon riski azdır.Başarı oranı ise yuksek rahimin alınması olasılığı ise duşuktur.Cerrahi bir operasyonda meydana gelecek en kotu ihtimal rahimin delinmesidir.
Rahim dışına yerleşen subseroz miyomlarda gunumuzdeki tıpta meydana gelen gelişmelere bağlı olarak acık ameliyatlara gerek kalmaksızın rahimde ki miyomlar laparaskopik olarak alınabilmektedir.Laparaskopik olarak miyom ameliyatının tek koşulu miyomun yerleşim şeklinin bu operasyona izin vermesidir.
Her ameliyatta olduğu gibi miyom alma ameliyatlarının da rikleri vardır.Hicbir ilac miyomu ortadan kaldırmaz.Hastanın bu operasyon hakkında bilgilendirilmesi ve onayının alınması cok onemlidir.Her miyom ameliyatı rahiminizi kaybedeceğiniz anlamına gelmez.Miyom ameliyatı sonrası gebe kalınmaz diye birşeyde soz konusu olamaz.Subseroz ve submukoz miyomlarda ameliyat sonrası ilk 3 ay rahim duvarına yerleşen miyomlarda ise ilk 6 ayhastanın gebe kalmasına izin verilmez.Bu sure sonrasında hastamız gebe kalabilir.
Miyomu olmasına rağmen gebe kalan bir cok bayan vardır.Boyle bir durumda ise gebeliğin ilk 3 ayında bebekle birlikte miyomda buyuyebilir.Daha sonra ise kuculebilir değişmez ya da buyumeye devam edebilir.
Unutulmamalıdır ki:Miyom duşuklere neden olabilir.
*Bebeğin anne karnında gelişimini etkileyebilir.
*Bebeğin eşinde yani plasentada sıkıntı yaşanabilir.
*Miyomla birlikte gebelik sonuna kadar gidilirse bebek makat (ters) gelebilir.
*Doğum sonrası fazla kanama olabilir.ki bu durum en cok korkulan durumdur.Cunku doğum sonrası kanama ihtimali diğer gebelere gore altı kat daha fazladır.
Miyomların varlığı normal doğuma engelmidir derseniz bu miyomun yerleşim yerine gore karar verilecek bir durumdur.Myom bebeğin geliş şeklini bozmuş ise doğum kanalını kapatıyorsa ya da doğumun gercekleşmesi icin gerekli olan rahim kasılmalarına engel oluyorsa miyomu olan bir kadın normal doğum yapamayabilir.Tum bu olumsuz durumlar olabildiği gibi olmayabilir de.Olmadığı durumlarda bayan icin normal doğum yapma olasılılığı sezaryen ile doğum yapma olasılığından daha yuksektir.

[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]