Morton noroma nedir ?
Yurume esnasında ayaklarımızın belli bolgelerine daha fazla yuk biner. Bazı bolgeleri ise daha az yuk alır.Bu yuk dengesinde ki dağılımın değişmesi ile sinirsel anatomik yapıların hasar gormesi ile ayak ağrısı şikayetleri olur.Sıklıkla Ayak ağrısı yapan nedenlerden biride Morton noroması’dır.En sık 3. Ve 4. Parmaklar arasındaki digital sinirin sıkışması ile kendini gosterir.
En sık kimlerde gorulur ?
Yuksek kavisi olan (pes cavus), ya da duz taban (pes planus) ayaklarda topuklu yada sivri uclu ayakkabıları sık kullananlarda morton noroma problemi daha sık gorulur.
Belirtileri nelerdir ?
Problemin hastalardaki en tipik davranış bicimi belli bir yurumeden sonra ayakta ağrının başlaması;ağrı dayanılmaz boyutlara geldiği zaman hastaların ayakkabılarını cıkardıkları zaman rahatlamalarıdır.
-Parmaklarda oluşan uyuşukluk ve kramp hissi.
-Ayak tabanında rahatsızlık hissi
-Ayakkabı icerisinde yabancı bir cismin var olduğu hissi
-Ayak ve ayak parmaklarında elektriklenme hissi
-Ayak tabanın da bir kitle hissi sık gorulen şikayetlerdir.
4-Nasıl teşhis Konur ?
Fizik muayene bulgusu olarak tipik testlerden biri Mulder’in klik testidir.Bu test de 1. ve 5. Metatarslar yanlardan sıkıştırılır.Hastanın parmakların da ağrı veya uyuşukluk hissi oluşuyorsa ve bazen bir atlama(klik) sesi geliyorsa test pozitif demektir.
En guvenli teşhis MRI( Manyetik Rezonans) ile konur. İlaclı cekilen MR’da problemli saha verilen ilacı tutar ,MR’da sıkışan ve genişleyen sinir goruntulenir.
5-Tedavi secenekleri nelerdir ?
Konservatif tedavi:
Oncelikle tercih edilen yontemdir..Hastanın ayağına uygun yapılan tabanlık sonrası belirgin bir iyileşme gorulebilir.hastalara NSAİ ağrı kesiciler verilebilir. Bunlardan sonuc alınamazsa Morton Noroma olan bolgeye belli periyotlarla kortizon veya PRP enjeksiyonu yapılabilir. Bundan da sonuc alınamazsa geriye bir tek cerrahi secenek kalmaktadır.
Cerrahi tedavi:
.Ameliyatın temel prensibi; sıkışıp değişikliğe uğramış dijital sinirin o bolgesi cerrahi olarak cıkarılır. Ameliyat sonrası 2 haftalık istirahat’den sonra iyileşme suresi 6-8 hafta kadardır. Hasta ameliyat sonrası hemen topuğuna basarak gezebilir.



[h=2]İstanbul Ortopedi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]