Morbid obezite kavramı, yaşamı tehdit edebilecek başka hastalıklara yol acacak duzeyde aşırı kilolu olma durumunu ifade eder.

Eğer ideal kilonuzun iki katı iseniz, ya da 45 kilo fazlanız varsa morbid obez olarak değerlendirilebilirsiniz.

Morbid obezitenin belirlenmesinde sıkca kullanılan bir diğer tanımlama da BMI (VKİ) ya da Vucut Kitle İndeksi olarak bilinen değerdir. Bu değer kilonuzun, boyunuzun karesine bolunmesi ile hesaplanır. Ana menumuzdeki “Acaba Şişman mıyım?” linkine tıklayarak vucut kitle indeksinizi kolayca hesaplayabilirsiniz.

Vucut kitle indeksi vucut yağının yalnızca indirekt bir olcumudur. Bilimsel araştırmalarda vucut kompozisyonunun belirlenmesinde hidrodansitometri (sualtında olcum) ve dual-enerji x-ray absorbtiometri gibi daha doğru metodlar kullanılmaktadır. Bel ve kalca cevresi olcumu ve dirsek arkasında cilt kalınlığının olculmesi de kullanılan fiziksel olcum metodlarıdır.

Vucut kitle indeksi epidemiyolojik calışmalarda ve gunluk hekimlik pratiğinde orta yaşlarda kadın ve erkekler icin en sık kullanılan olcumdur. Yağ kitlesi dansitometrisi ile % 90’ın uzerinde uyumludur. Oransal olarak daha az kas kitlesi bulunan yaşlı erişkinlerde kesin bir olcum metodu olarak kesinliği azalmaktadır. Vucut kitle indeksi bazen Quetelet İndex olarak da adlandırılır. Kas ve yağ dokularının ayrımını yapmamasına karşın, şahsın boyuna gore kilosunun ne olması gerektiğinin tahminlenmesinde cok yararlıdır.

Herhangi bir yandaş hastalığınız olmaması durumunda 40’ın uzerindeki değerler morbid obez olduğunuz anlamına gelirken, diabet, eklem rahatsızlıkları, hiperkolesterolemi veya hipertansiyon gibi ciddi yandaş hastalıkların varlığında, 35 ile 40 arasındaki değerler morbid obezite kabul edilmektedir.

Aşırı kilolu olma ya da obezitenin tanımı:

Artmış vucut yağını tahminlemede vucut kitle indeksi mukemmel bir olcum olmamakla birlikte, vucut kompozisyonu olcumleri ile buyuk uyumluluk gosteren ve en kolay hesaplanabilen metod olduğu icin cok sık kullanılmaktadır. Normal sınırların ust limitlerinde de artmış sağlık riskleri olmakla beraber; Dunya Sağlık Orgutu, Amerikan Beslenme Dairesi ve Uluslararası Obezite toplulukları temelde aşağıdaki sınırlarda uzlaşmıştır:

Kilo Grubu Tanımlaması

Vucut Kitle İndeksi
Duşuk Kilolu

18.5 ve altı
Normal

18.5 - 24.9
Fazla Kilolu

25.0 - 29.9
Obez

30.0 - 39.9
Morbid Obez

40.0 ve ustu

Eğer morbid obez iseniz; diabet (şeker hastalığı), hipertansiyon ve dejeneratif artrit (eklem romatizması) gibi cok sayıda ciddi hastalığa da adaysınız demektir. Daha da kotusu, morbid obezite, kalp hastalığından olme riskinizi cok ciddi bicimde arttırmaktadır. 23-34 yaşları arasında morbid obez erkeklerin olum oranı, normal populasyondan 12 kat daha fazladır.

Obezitenin etkileri sadece tıbbi de değildir. Aşırı yağ dokusu sizin sosyal ve ozel ilişkilerinizi de engeller ve boylece duygusal anlamda strese yol acar. İş bulmada, hatta ozel kıyafet alımında bile ciddi zorluk ve bedellere katlanmak zorunda kalırsınız. Butun bu nedenlerden oturu, morbid obezite istediğiniz bir hayata kavuşmanızı gucleştirir.

Ne yazık ki diyet yapmak genellikle işe yaramaz. Cok yoğun eforla bile ancak cok az sayıda morbid obez başarılı şekilde kilo verebilmiş ve kilolarını korumayı başarabilmiştir. Diyetlerde başarısız olmak sadece yetersizlik ve başarısızlık hissinin eklenmesini sağlar.

İlaclar ancak alındıkları surece kilo vermenize yardım edebilir, bu nedenle kalıcı bir cozum olarak gorulmemelidir. Tum bu ilacların ciddi yan etkileri vardır ve ilaclar bırakıldığında kaybedilen kilolar fazlasıyla geri alınmaktadır. Ne gunumuzde, ne de yakın gelecekte ilaclarla morbid obezitede gerekli olan buyuk miktarlarda kilo kaybı mumkun değildir.

OBEZİTE CERRAHİSİ

Obezite cerrahisi gunumuzde yontemleri artık oturmuş ve yalnızca bu tip operasyonlarda eğitimli ve deneyimli cerrahlar tarafından gercekleştirilmesi gereken operasyonlardan oluşur. Ayrıca, psikyatrist, diyetisyen ve diğer medikal dallarla da yakın ilişki icinde yurutulmesi gereken multidisipliner bir yaklaşımdır. Nihayetinde, gunumuzde operasyonla ilgili riskler son derece azalmıştır ve cerrahiyi takiben buyuk oranda başarılı ve kalıcı kilo kaybı sağlanmaktadır.

[h=2]İstanbul Genel Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]