İnfertilite (kısırlık) nedeniyle yaptığımız Varikosel ameliyatlarında, mikroskopik cerrahi tekniği uygulanmaktadır.
VARİKOSEL NEDİR?
Varikosel nedir? Nasıl tedavi edilir? Varikosel testislerdeki kanı boşaltan venlerin (toplardamar) genişleyip varisleşmesidir. Toplardamarların ic yuzeyinde kan dolaşımını duzenleyen kapakcıklar işlevlerini yitirmiştir ve kanı boşaltamamaktadır. Testisten cıkan toplar damarların aşırı ve anormal olarak genişlemiş olması, testiste ısı etkisi ve beslenme bozukluğu sonucu sperm ureten hucreleri toksik bazı maddelerle karşı karşıya bırakır. Bu durum maddeler testis icinde etki yarattığı icin sperm oluşumunu kotu etkiler. Testislerin sonografik muayenesi ve damarsal araştırılması gerekir. Boyle bir durum cerrahi mudahale ile duzeltilir.
VARİKOSELİN TEDAVİSİ
Varikoselin tedavisi ameliyattır. Ameliyat sırasında mikroskop kullanılması onerilmektedir. Ameliyatı kasık bolgesinden yapılan kucuk bir kesi ile gercekleşir. Testisi drene eden venler bağlanır. Varikosel ameliyatının başarı şansı değişkendir. Mikroskobik yapılan ameliyatların başarı şansı diğerlerine oranla cok daha yuksektir. Yaklaşık 30-60 dk. surer. Bu sırada testisle ilgili diğer oluşumların zarar gormemesine ozen gosterilmelidir. Varikosel ameliyatı dikkatli yapılmaz ise hidrosel(testis cevresinde sıvı birikimi), atrofi gibi komplikasyonlar gorulebilir. Ama son yıllarda, ameliyat tekniğinde elde edilen ilerlemeler sayesinde bu komplikasyonlara cok daha az rastlanılmaktadır. Bunda cerrahın deneyimi onemlidir. Ameliyat olacak kişilerin bunu iyi bilmesi ve ameliyatı yapacak doktordan da bu konuda bilgi alması gerekir.
Ameliyattan 3 ay sonra sperm uretiminde duzelme gorulmeye başlar. Sperm tetkiki ameliyattan sonraki 3-6. ayda yapılmalıdır. Sperm uretimindeki duzelme ameliyat olan hastaların %50-80 inde gorulur. Gebelik uzerindeki etkisi de yuzde 20-69 civarında artmaktadır. Azospermi olgularında da varikosel ameliyatı yapılması ozel durumlarda onerilirse de, başarısının daha duşuk olacağı onceden belirtilmelidir. Fakat bu grup hastaların bir kısmında varikoselektomi sonrası yardımcı ureme tekniklerinin başarısının artabileceği goz onunde bulundurulmalıdır.
Tup bebek uygulaması yapılacak erkeklerde de varikosel ameliyatı yapıldıktan sonra tup bebeğe gecilmesi başarıyı artırabilir. Ameliyat edilen hastaların bir kısmında sperm değerleri biraz daha yukselerek mikroenjeksiyon (ICSI) yerine aşılama (IUI) uygulamasına gecilebilir, hatta doğal yolla gebe kalma şansı da elde edilebilir. Spontan gebelik sağlanamayan hastalarda sperm sayısı, motilite veya sperm morfolojisindeki iyileşme ile yardımcı ureme tekniklerinin başarısı artmaktadır. Cok yaygın yan etkileri olmamakla birlikte, organ ve hayat kaybı soz konusu olabilir. Yeryuzunde hicbir tedavi yontemi yan etkilerden arındırılmış değildir.

[h=2]Bursa Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]