Mikro TESE: Mikroskop altında Testikuler Sperm Ekstraksiyonu.
Testislerin icerisinde bulunduğu kese ve her bir testisi cevreleyen tunika albuginea isimli kılıf kucuk bir kesi ile acılır. Testis dokusu mikroskop ile incelenerek geniş gorulen kısımlardan ornekler alınır. Kesilen bolumler dikilerek işleme son verilir. Bu yontemin testis dokusuna daha az zarar verdiğini one suren yayınlar vardır.
Cerrahi sperm elde etme yontemleriyle obstruktif azospermi olgularının %100'unde, nonobstruktif azospermi olgularının genel olarak %65'inde sperm bulunabilmektedir.
Obstruktif azospermi olgularında spermlerin dondurma cozme işlemi sonrası canlılık oranları ve bu spermlerin kullanımıyla elde edilen gebelik oranları oldukca iyidir.
Ancak, nonobstruktif azospermi olgularında elde edilen spermlerin dondurularak saklanması ve sonra tekrar kullanılması tartışmalı bir konudur. Bu hastalardan elde edilen spermlerin onemli bir kısmı yapısal kusurlara sahiptir ve dondurulup cozulme işleminin stresini kaldıramayabilmektedir. Ancak, daha sonraki işlemlerde sperm bulunamaması olasılığına karşı cok secici bir şekilde uygun spermlerin dondurularak saklanması onerilebilir. Bu grupta mumkun olduğunca taze sperm kullanılmasının başarıyı artırdığı goruşundeyim
Obstruktif azospermi olguları icin literaturde yedi defaya kadar uygulanan hastalar bildirilmiştir ve bu işlemlerin her defasında sperm elde edilmiştir.
Nonobstruktif azospermi olgularında ise daha onceki TESE'lerde sperm bulunmuş olması koşuluyla 6 defaya kadar TESE yapılan ve sperm elde edilen hastalar bildirilmektedir.
Mukerrer TESE uygulamalarıyla elde edilen gebelik oranları ilk uygulamada elde edilen gebelik oranlarından farklı değildir.
Birinci TESE'de olgun sperm bulunamayan nonobstruktif azospermi hastalarının %25'inde ikinci uygulamada sperm bulunduğu bildirilmiştir.

[h=2]Bursa Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]