[h=1][/h]Şişman kişilerde reflu gorulme sıklığı yaklaşık %40- 50 civarındadır. Obez hastalarda refluye bağlı gorulen en sık şikayet goğuste yanmadır(%87). Bunu sırasıyla hışıltı(%40), ağıza aniden yuksek miktarda tukruk salgısı dolması(water brush)(%18), larinjit(%17) ve aspirasyon(%14) şikayetleri izler.
Reflu hastalığına neden olan en onemli etmen gecici alt ozefagus sfinkter(AOS) gevşemesidir(transient lower esophageal sphincter relaxation)(TLESR).Buna neden olan ana etmen ozellikle midenin kubbe(fundus) kısmındaki ilgili hucrelerin yemek sonrası gerilmesine bağlı uyarılmasıdır. Diğer bir etmen de gıda yutulurkan bu kapağın gevşemesidir. Ozellikle obez hastalarda yemek sonrası mide ici basıncı aşırı artmasına bağlı olarak bu kapak gevşeme epizodları daha sık yaşanmaktadır.
Reflu hastalığına neden olan etmenlerden biri de yemek borusundaki hareket bozukluğudur. Yapılan calışmalarda obez hastaların yaklaşık %40 ında yemek borusunda hareket bozukluğuna rastlanmaktadır. En sık goruleni nonspesifik hareket bozukluğudur(%57). Bunu nutcracker ozefagus (%26) takip eder.
Alt yemek borusu kapağının(AOS) basıncı 10-35 mmHg arasındadır. Yapılan calışmalarda vucut kitle indeksi (BMI) arttıkca alt yemek borusu kapağının basıncının azaldığı gorulmektedir (