Meme kanserinde nasıl bir tedavi ?MEME KANSERİ TEDAVİSİNDE SON GELİŞMELER:

MEME KANSERİ AMELİYATLARINDA MEMEYİ KORUMAK MUMKUN MU?

Evet.Artık gunumuzde meme kanseri yalnızca hastalıklı doku cıkarılması ve ardından memeye ışın tedavisi uygulamakla yeterli ve guvenli bir şekilde tedavi edilmektedir.

MEME KANSERİ CERRAHİSİNDE MEME BUYUKLUĞU ONEMLİ MİDİR?

Evet.Normal buyuklukteki memelerde hastalıklı dokuyu cıkarma ve boşluğun uzatma flebi veya dondurme flebiyle doldurulmasını sağlayan yeni teknikler uygulanır.
Meme normalden buyukse hastalıklı dokunun cıkarılması işlemi MEME KUCULTME ameliyatı şeklinde yapılmalıdır.Boylelikle yapılacak ışın tedavisi daha etkili olacaktır.
Meme normalden kucukse iki secenek vardır:
a-kemoterapiyle başlanıp tumoru kucultmek, veya
b- memeyi boşaltıp kas arkasına silikon koymak(deri koruyucu mastektomi).bu secenekte ışın tedavisine de gerek kalmaz.
Bu tekniklerin hasta icin en uygun olanını belirlemek,deneyimli bir ONKOPLASTİK MEME CERRAHI nın gorevidir.
MEME KANSERİ AMELİYATLARINDAN SONRA GELİŞEN KOL ŞİŞMESİ VEYA KOLU KULLANAMAMA
GİBİ SORUNLAR ONLENEBİLİR Mİ?

Evet.Hastalık koltukaltı bezelerine yayılmamışsa(ki bu olguların 2/3 sinde boyledir) koltukaltındaki butun lenf duğumlerinin cıkarılması gerekmez.Cunku lenf duğumlerinin tamamını cıkarmanın hasta omrune katkı sağlamadığı anlaşılmıştır.
Hastalığın koltukaltı lenf duğumlerine yayılıp yayılmadığı ameliyat oncesinde US,MR veya PET-BT gibi tetkiklerle anlaşılabilirse de kesin sonuc ,kanser ameliyatının başında yapılacak BEKCİ DUĞUM (Sentinel Nod) yontemi ile alınır.

MEME KANSERİ AMELİYATLARINDA BEKCİ DUĞUM (SENTİNEL NOD) TEKNİĞİNİN YARARI NEDİR ?

Bu teknik sayesinde hastalığın koltukaltı lenf duğumlerine atlamadığı saptanırsa koltukaltı lenf duğumlerinin tumunu cıkarmaya gerek kalmayacağında uzun vadede gelişebilecek kol şişmeleri ve kolu kullanamama gibi sorunlar yaşanmayacaktır.

Meme kanserinin tedavisinde en onemli ve oncelikli uc sorun:
1-Hastalığın evresi,(evreler:0,1,2,3,4 olabilir. (0) ve (1) erken evrelerdir.
2-Yayılma yeteneği (meme icinde yineleme veya yayılım riskini gosteren veriler:tumor doku analiziyle anlaşılır)
3-İlk iki ozeliğe uygun tedavinin planlanmasıdır (Hastadaki ek hastalıklar,yaş,beklentiler..gibi etkenleri de dikkate alarak cerrahi uzmanı , ışın ve kemoterapi uzmanlarından oluşan onkoloji konseyinin yukarıdaki iki ozelliği oncelikle hesaba katarak hasta icin en ideal tedaviyi belirlemeleridir)

MEME KANSERİNİN TEDAVİSİNDE UZMANLARIN KARARINI BELİRLEYEN ETKENLER :

A-Hastanın memesinin korunmasını istemesi
B-Hastanın meme buyukluğu ve tumor buyukluğu ile bunların birbirine olan oranı
C-Tumorun tek/coğul odaklı oluşu
D- Tumorun evresi ve yineleme/yayılma potansiyeli

MEME KANSERİNDE NE GİBİ TEDAVİ PLANLARI OLABİLİR ?

Her olguda farklı bir plan oluşturmak gerekebilir,ama başlıca tedavi kalıpları şunlardır:
1-ONCE CERRAHİ.Evre 0 veya 1 , kucuk tumorler (