Kurtaj nasıl yapılır?Kurtaj tekniği
‘İlk gebeliğinde kurtaj yaptıranlar bir daha hamile kalamaz' gibi soylentiler sizi korkutabilir. Ancak bu soylenti tamamen yanlış ve gereksiz bir duşuncedir. Gunumuzde kullanılan teknoloji ve kurtaj teknikleri ile bu neredeyse imkÂnsızdır. Gunumuzde genellikle vakum aspirasyon yontemi ile kurtaj yapılmaktadır. Bu işlem sırasında kullanılan vakum sistemi Karmen kanulu olarak isimlendirilmektedir. Bu sistemin ucları plastik olup bir defa kullanıldıktan sonra atılmalı ve tekrar kullanılmamalıdır. Rahim kanalına uygun boyutlarda farklı ucları mevcuttur. Daha onceden kullanılan kuretlerle karşılaştırıldığında karmen kanulu ile yapılan vakum aspirasyon yontemi cok daha az risklidir.İşlemden once ozellikle doğurmamış bayanlarda rahim ağzının zedelenmemesi icin bazı ilaclar uygulanır.
Kurtaj işlemi oncesinde tam jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile değerlendirme yapıldıktan sonra hasta yapılacak işlem ile ilgili bilgilendirilmeli ve onam formları doldurulmalıdır.
Gebelik dışındaki nedenlerle uygulanan kurtajlarda ise geleneksel, yani kuret adı verilen metal aletlerle yapılan kurtaj uygulanmaktadır.
Kurtaj nasıl yapılır?
Hemşireniz sizi mudahalenin yapılacağı mudahale odasına alacaktır ve burada hazırlıklarınızı yapmaya başlayacaktır. Bir sure sonra anestezi uzmanı hekim yanınıza gelir, yapacağı sadece kolunuzda bir damar yolu acmaktır. Bunun standart bir kan testi icin yapılan iğneden hicbir farkı yoktur. Sedasyon tipi anestezi uygulanacağı icin hissedeceğiniz başka hicbir şey yoktur. Anestezi uzmanı hazır olan damar yolundan bir ilac verir ve uyursunuz.
Hasta uyuduktan sonra masada pozisyon verilerek işleme hazırlıklar tamamlanır. Vajina ve rahim ağzı antiseptik ilaclarla temizlenerek rahim ağzı sabitlenir. Ardından Hegar Buji adı verilen aletlerle rahim ağzı genişletilir. Genişleyen rahim ağzından kola pipetlerine benzeyen ozel aletler gecirilerek vakuma bağlanır. Vakumun yarattığı negatif basıncla rahim icine zarar vermeden gebelik kesesi dışarıya alınır. Tum gebelik dokuları vakum ile cekilerek temizlenilir.
Gunumuzde celik kuretler ile travmatik kazıma işlemi yapılmamaktadır. Onun yerine gunumuzde genellikle vakum aspirasyon yontemi ile kurtaj yapılmaktadır. Bu işlem sırasında kullanılan vakum sistemi Karmen kanulu olarak isimlendirilmektedir. Bu sistemin ucları plastik olup bir defa kullanıldıktan sonra atılmalı ve tekrar kullanılmamalıdır. Rahim kanalına uygun boyutlarda farklı ucları mevcuttur.
Rahim icinin tamamen temizlendiğinde tum aletler cıkarılarak vajina tekrar antiseptik ilaclarla temizlenir. Kanama kontrolu yapılarak işleme son verilir. Tum işlem sırasında eş zamanlı olarak ultrason ile değerlendirmenin yapılması, gereksiz kazımalardan kacınılarak daha az travma oluşmasının sağlamaktadır.
Yaklaşık 5-10 dakika icinde kurtaj operasyonu biter ve uyanma aşamanız icin muşahede odasına alınmış olursunuz. Yaklaşık 20 dakika icinde kendinize gelmeye başlarsınız ve genellikle hicbir ağrınız olmaz. Bunun nedeni ise anestezi uzmanı sizin uyuduğunuz esnada, operasyon sonrası ağrı cekmemeniz icin verdiği, guclu ağrı kesicilerdir.
Hastalarımız kliniğimizde 1-2 saat dinlendirildikten sonra taburcu edilebilmektedir. Hastalarımız taburcu olduklarında kurtaj işleminin uygulandığına dair hicbir belirti olmadan evlerine, işlerine gidebilmektedirler. Kurtaj sonrası adet doneminden daha az miktarda kanama ve ağrı oluşabilmektedir. Hastalarımıza enfeksiyon gelişmesinin onlenmesi acısından antibiyotik, ve ağrı giderici ilaclar recete etmekteyiz. Yaklaşık bir hafta sonrasında hasta tekrar kontrol amacıyla cağrılarak iyileşmenin tamamlanması takip edilir.
Kurtaj sırasında kullanılan anestezi
Kurtaj işlemi sırasında genel anestezi yada lokal anestezi uygulanabilir. Anestezi secilirken hastanın da beklentilerine uygun davranılır. Bazen de sedo-anestezi (sedo-analjezi) denilen bir anestezi turu tercih edilir.
Lokal anestezi;
Rahmin iki yanına yapılan lokal anestezik maddeler ile yapılan işlemdir. Lokal anestezi sadece rahim ağzını uyuşturur, boylece rahim ağzının genişletilmesi sırasında daha az ağrı duyulur. Lokal anestezi ile ilgili bilinen en yaygın yanılma; belden aşağı kısmın uyuşturulacağının zannedilmesidir. Lokal anestezi ile kurtaj işleminde bu olmaz. Lokal anestezi ile yapılan kurtaj işleminde sadece serviks yani rahim ağzı uyuşturulur. İşlem ortalama 5-10 dakika arasında surecektir ve hasta bir miktar ağrı hisseder.
Sedo-anestezi;
Hastanın ağrı ve huzursuzluğunu azaltmak icin kullanılan modern bir anestezi tekniğidir. Eğer operasyon gecirecek kişinin ağrı eşiği duşuk ve aşırı bir şekilde korkuyorsa sedo anestezi en uygun yontemdir. Damar yolu ile sakinleştirici ve ağrı kesici ilaclar verilerek hastada hafif bir uyku hali oluşturulur ve operasyon rahatlıkla yapılabilir.
Sedasyon ile yapılan kurtaj hastalar ve hekimler icin en kolay ve en sorunsuzudur. Hasta kurtaj işlemi suresince uyur ve ağrı hissetmez. Sedasyon ile yapılacak bir kurtaj mudahalesini asla buyuk bir ameliyat gibi duşunmemeniz gerekir. Sedasyon ile hastanın uyuması icin bir de anestezi uzman hekimi bulunmalıdır.
Genel Anestezi
Burada kullanılan anestezi gecici bir sedasyondur. İşlem biter bitmez hasta uyanır. Buyuk ameliyatlardaki genel anestezilerle karıştırmamak gerekir. Kurtaj icin kullanılan anestezide solunum durdurulmaz, boğazdan tup sokulmaz. Genellikle propofol kullanılır.
Daha once doğum yapmamış veya sezaryen ile doğum yapmış hastalarda sedo-anestezi veya genel anestezi tercih edilir. Bunun ana nedeni işleme bağlı duyulacak fiziksel rahatsızlığın yok edilmesinin yanı sıra psikolojik acıdan hic bir şey hatırlamamayı sağlamasıdır


[h=2]İzmir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]