Kurtaj rahim iceriğinin boşaltılması işlemidir. Duşuklerde, anomalili gebeliklerde,bebeğin karın icinde olmesi halinde, gebeliğin anne sağlığını tehdit ettiği durumlarda ve istenmeyen gebeliklerde yapılan tıbbi bir mudahadir.
İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması ulkemizde 10 haftaya kadar yasaldır. 18 yaşını doldurmuş evli olmayan kişiler kendi istekleriyle kurtaj olabilirler. Evli olan ların eşlerinin de izni gerekir. 18 yaşından kucuk olanların ise ebeveynlerinin rızası gereklidir.
Kurtaj lokal veya genel anestezi ile yapılır. Anestezisiz ise oldukca ağrılı bir işlemdir.
Lokal anestezide rahim ağzı anestezik ilaclı iğne yapılarak uyuşturulur. Tamamen ağrısız bir mudahale olacağını soylemek guctur. Genel anestezi ise anestezi uzmanı tarafından yapılan 5-10 dakika suren anestezi şeklindedir, ameliyat anestezisi kadar derin olmayıp hasta kısa surede uyanır ve 1-2 saat icinde gunluk aktivitelerine devam edebilir. Mudahaleden once anestezi verileceğinden dolayı 5 saat oncesine kadar bir şey yiyip icmemesi gerekir. Cunku tok karnına yapılan mudahalede anestezi nedeniyle hasta kusabilir, mide muhtevası solunum yollarına kacabilir.
Genel anestezi ile kurtaj hasta yonunden son derece rahat ve ağrısız bir yontem olup ozellikle de hic doğum yapmamış kişilere onerilir. Mudahaleden once kişinin onemli bir hastalığı olup olmadığı, ilac kullanımı, ilac alerjisi mutlaka sorgulanmalı, mevcut durumlar icin gerekli tedbirler alınmalıdır. Kurtaj yapılan yerde acil durumlar icin gerekli aletler ve ilaclar mutlaka bulundurulmalı, sterilizasyona dikkat edilmelidir.
Yasal sure icinde yapılan kurtajlarda cok onemli bir komplikasyon beklenmez. Bazen adeti cok az gecen, ultrasonda gorulemeyecek kadar kucuk olan gebeliklerin hemen sonlandırılması istenmektedir. Kurtaj icin en uygun zamanı hekim belirlemeli, gebelik; mudahale oncesi ve sonrasında rahim icinin ultrasonla kontrolunde gorulebilir buyuklukte olmalıdır. (en az 5 haftalık)
Kurtaj sonrası hic kanama olmayabilir. İlk adet 30-40 gun sonra olacaktır. Daha once olan kanamalar adet kanaması değildir. Bazen kanama az miktarda 15 gun devam edebilir. Parca kalması denen durum mudahaleden yaklaşık 13-15 gun sonra fazla kanama ile ortaya cıkabilir.
Enfeksiyon gelişmesi yaklaşık 4-5 . gunlerde kasık ağrısı, kotu kokulu akıntı, idrar yapmada ve dışkılamada ağrı gibi yakınmalarla ortaya cıkabilir ki koruyucu antibiyotik verildiğinden cok nadir gorulen bir durumdur. Bu şikayetler olduğunda mutlaka hekime başvurulmalıdır.
Bazen hic adet gormeden hemen gebe kalınabilir. Bu nedenle adet 40 gunden fazla gecikirse hekime başvurmalıdır. Bazı derin yapılan kurtajlardan sonra adetler kesilebilir. Bu durumda adet gormek icin verilen ilaclara cevap alınmayabilir. Teşhis ve tedavisi histeroskopi ve ilac tedavisi ile mumkundur.
Doğum yapmamış bir kadının, kurtaj olmasının daha sonra tekrar gebe kalmasında hicbir olumsuz etkisi yoktur. Bu duşunce halk arasında yaygın olup duşuk yapan kadınlara bile kurtaj yapılmasını istemezler.
10 haftayı gecen, karında olmuş veya annenin sağlığını tehdit ettiği icin sonlandırılması gereken gebeliklerde ise, sağlık kurulunca alınan karar ve raporla once ilac tedavisi ile duşuk yaptılır; sonra da parca kalmaması icin aletle kontrol edilir.
Sonuc olarak tıbbi gereksinimler dışında, kurtaj bir doğum kontrol yontemi değildir. Muhim olan doğum kontrolunu yerinde yapmak ve istenen gebeliklere istenilen zamanda sahip olmaktır.
[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]