Kulak şekil bozuklukları ve ameliyatlarıİşitme organımız olan kulak; dış, orta ve ic kulak olmak uzere 3 bolumden oluşur ve gelişiminin % 80 ini 5-6 yaşlarında tamamlamaktadır. Bu nedenle kulak estetiği ameliyatları diğer estetik ameliyatlardan farklı olarak, 6 yaşından itibaren, yani okula başlamadan yapılabilmektedir. Boylece cocuk okul yıllarında, kulaklarındaki şekil bozukluğundan dolayı yaşayabileceği psikolojik sıkıntılarla hic karşılaşmamış olur. Ayrıca kulak estetiği ameliyatları 5 yaşından sonraki her yaşta yapılabilir.
Kulak estetiği ameliyatını gerektiren şekil bozuklukları, dış kulak bolumunun kulak kepcesi dediğimiz kısmında ortaya cıkan duzensizliklerdir. Kulak kepcesi fonksiyon olarak dış ortamdaki sesleri toplayıp kulak zarına iletir ve yapısal olarak temelde kıkırdak, deri dokularından oluşur. Kulak kepcesindeki şekil bozuklukları ise genellikle kıkırdaktaki değişiklikler sonucunda oluşur.
Kepce kulak ( Cup ear ):
Kulak kepcesinin gelişimsel anomalilerinden biridir. Hafiften ağıra değişik şekillerde olabilir. Kepce kulak anomalisinin sebebi kulak kıkırdağındaki değişikliklerdir, konkanın aşırı derin olması, antiheliks kıvrımın ve antiheliks kruslarının oluşmaması ve skafanın silikleşmesi anomalinin sebebi olabilir. Anomalinin ağırlığına gore bu nedenlerden biri veya birkacı bir arada olabilir. Kepce kulak estetiği ameliyatı planlarken nedenini doğru olarak belirlemek ve nedene yonelik mudahaleler yapmak gerekir.
Kepce kulak estetik ameliyatı
Ameliyat 6 yaşından itibaren yapılabilir. Cocuklarda genel anestezi, 10 yaş ustundekilerde ise lokal anestezi ile yapılabilir. Lokal anestezide kulağın etrafına cepecevre anestezik madde enjeksiyonu yapılır ( aurikuler blok ) kısa bir sure icinde kulak tamamen uyuşur ve hasta ameliyat boyunca ağrı duymaz. Ameliyat yaklaşık 1,5 – 2 saat surebilir.
Kepce Kulak estetik ameliyatında, kulak arkasından yapılan bir kesi ile kulak kepcesinin kıkırdak dokusu acılır. Eğer konka derinliği fazla ise konkadan gerektiği kadar kıkırdak cıkarılır. Kulak kepcesinin arkaya doğru kıvrımını sağlamak icin uygun yerlerden kıkırdak torpusu ile kıkırdak inceltilir. Bu inceltme, kıkırdağı yumuşatarak daha kolay şekil verilebilmesini sağlar. İnceltme yapılacak olan bolge ozel boya ile işaretlenir.
Daha sonra kıvrımın kalıcı olması icin ozel dikişler konur. Kullanılan dikişlerin bu ameliyata uygun olması cok onemlidir. Ozellikle renksiz dikişler kullanılmalıdır. Bu dikişlerle kulak sayvanının kıvrımı arttırılarak, başa daha cok yaklaşması sağlanır. Kulak kepcesinin baş ile yaptığı acı normalde 30-35 derecedir. Bu acının oluşturulması icin dikişler ayarlanarak duğumlenir.
Ameliyat kulak arkasından yapıldığı icin dıştan herhangi bir ameliyat izi gorunmez. Hasta aynı gun taburcu edilerek evine gonderilir.
Anotia, Mikrotia, lop ear:
Doğuştan kulak anomalilerinin ( şekil bozuklukları ) gorulme sıklığı genelde 6000 canlı doğumda 1 dir. Daha cok erkeklerde ve sağ tarafta gorulur. Bu anomali anotia ( kulak kepcesinin hic olmaması ), mikrotia ( sadece kulak memesinin veya kepcenin cok kucuk bir kısmının oluşması ) ve lop ear ( dar kulak= kulak kepcesinin ust kısmının dikey yonde dar ya da kısa olması ) gibi cok değişik şekillerde ortaya cıkar. Bunların sebebi hakkında kesin bilgiler olmamakla beraber, anne karnında iken bebekte olan kan dolaşımı yetersizliği ve annenin gebelikte kullandığı bazı ilaclar neden olabilmektedir.
Bu şekil bozuklukları sadece kulak anomalisi olarak ortaya cıkabileceği gibi vucuttaki başka anomalilerle de beraber gorulebilir. Bu nedenle bu bebeklerin ayrıntılı bir incelemeye tabi tutulmaları gerekir. Bu anomalinin olduğu kişilerde işitme problemleri de olabilir
Mikrotia ameliyatları
Bu anomaliyi duzeltmek icin yapılan kulak estetiği ameliyatları genelde 5 yaşında başlar, fakat anomali iki taraflı ise ameliyatlar 4 yaşında başlamalıdır. İlk ameliyatta kaburgadan alınan kıkırdak kulak iskeleti şekli verilerek temporal bolgedeki deri altına gomulur. İkinci ameliyatta kulak memesi rotasyon yaptırılarak normal pozisyonuna getirilir. Ucuncu seansta kulak oluşturulacak deri ve daha once gomulen kıkırdak kaldırılarak arkasına deri yaması transferi gercekleştirilir. Bu temel ameliyatlardan sonra bazı duzeltici ameliyatlar da yapmak gerekebilir. Mikrotia anomalisi icin ameliyat olmaya karar veren hastalar ve aileleri bilmelidir ki bu ameliyatlar sabır isteyen ve tum seansların tamamlanması uzun zaman gerektiren ameliyatlardır.


[h=2]İzmir Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]