Ortamda sesli bir uyaran olmadan ses algılamasına kulak cınlaması (tinnitus) denilmektedir. Algılanan ses; cınlama, uğultu, ruzgar sesi veya bir makinenin calışma sesi gibi değişik tonlarda ve ozelliklerde tarif edilebilir. Ozelliğine bakılmaksızın her turlu ses “cınlama” ya da “tinnitus” olarak isimlendirilmektedir.
Kulak cınlamasına neden olabilecek cok sayıda sebep vardır. Bunlar arasında dış kulak kanalında salgı birikimi gibi basit bir sebep olabileceği gibi cok nadir de olsa kotu huylu tumor gibi ciddi bir sebep de olabilir. Bu nedenle tum kulak cınlamalarının onemsenmesi ve temel muayene ve değerlendirmelerin yapılması gereklidir. Kulak cınlaması her yaşta izlenebilen bir problem olmakla beraber daha cok ileri yaşlarda gorulmektedir.

Kulak cınlamaları (tinnitus) temel olarak iki gruba ayrılmaktadır.
1. Objektif tinnitus: Dışarıdan net olarak duyulmasa da kulak bolgesinden ya da komşu organ ve dokulardan kaynaklanan gercek bir ses mevcuttur. Bu ses dikkatli dinleme ile muayenede de fark edilebilir. Genellikle damar iceriği zengin tumorlerde ya da damar kokenli anomalilerde kanın damarlar icinde akarken yaptığı turbulansa bağlı oluşur. Orta kulak ya da ostaki kanalı cevresindeki adalelerin istemsiz ritmik kasılmaları da (myoklonus) objektif tinnitusa neden olabilmektedir. Nispeten nadir olarak izlenen cınlama nedenidir.

2. Subjektif tinnitus: Kulak cınlamaların asıl buyuk grubudur. Ortamdan ya da vucuttan kaynaklanan herhangi bir ses yokken algılanan seslerdir. En sık gorulen sebepler olarak şunlar sayılabilir:
İc kulaktaki işitme organının (koklea) yaşlanması
Ceşitli nedenlerle oluşan işitme kayıpları
Kulağa giden damarlarda daralma ve dolaşım bozukluğu
Gurultulu ortamlarda bulunma (ses travması)
Orta kulak iltihapları
Dış kulak yolu hastalıkları
Kolesterol ve diğer yağların yuksek oluşu
Hipertansiyon
Psikolojik faktorler (depresyon , gerginlik)
Kullanılan ilaclar (aspirin,bazı antibiyotikler..)
Cınlamanın başlı başına bir hastalık olmayıp, başka bir patolojinin belirtisi olduğu goz onunde tutularak teşhis konulmaya calışılmalıdır. Ancak coğu vakada cınlamanın gercek sebebi tespit edilemediği icin tedavide hedef cınlamanın azaltılması ya da cınlama ile yaşamaya adaptasyon olmaktadır.
Kulak cınlaması ile başvuran hastada yapılması gerekenler.
Detaylı bir hikaye ve tam bir fizik muayene
Odyolojik testler (orta ve ic kulağa yonelik)
Kan basıncı olcumu
Kan tahlilleri (kan şekeri, kolesterol,karaciğer, tiroid hormonu tetkikleri)
Radyolojik İncelemeler (şuphelenilen patolojiye yonelik olarak normal grafiler, bilgisayarlı tomografi veya manyetik resonans goruntuleme)
Yapılan tetkikler sonucunda eğer cınlamaya sebep olabilecek bir hastalık bulunursa, o hastalığın tedavisi yapılmaya calışılır. Ancak mevcut hastalığın başarılı tedavisi bile cınlamayı tam olarak ortadan kaldırmayabilir.
Kulak cınlamasında tedavi secenekleri
Ozellikle cerrahi ile giderilebilecek tipteki işitme kayıplarında ve iyi ve kotu huylu tumor ve damar anomalilerinde ameliyat seceneği il
Sebebi belli olsun olmasın cınlamayı azaltmak icin en sık başvurulan yontem ilac tedavisidir. Bu amacla; ic kulağa giden kan akımını arttırıcı ve veya ic kulak işitme hucrelerinin aktivitesini duzenleyen ilaclar kullanılır.
Cınlama eğer hastanın gunluk yaşamını etkileyecek kadar şiddetliyse, tinnitus maskeleyici denilen ve işitme cihazına benzer cihazlar faydalı olabilmektedir. Bu cihazlarla, ic kulağa cınlama ile aynı frekansta ses verilerek cınlamaya neden olan bolgelerin hassasiyetin azaltılması amaclanmaktadır.
Cınlama nedeniyle uykuya dalmakta zorlanan hastalar icin, yatmadan once muzik dinlemek pratik bir yontem olabilir.
Son yıllarda cınlama tedavisinde kullanılmaya başlayan yeni bir yontem ise Duşuk Guclu Laser Uygulaması (soft laser) dır. Bu uygulama, hasarlı dokulara verilen belli dalga boylarındaki laser ışınlarının doku ve hucrelerde iyileşme ve fonksiyonlar uzerinde onemli olumlu etkiler yapması prensibine dayanmaktadır.
Bu yontemle uygun dalga boyu ve dozlarda yapılan ardışık tedavi seansları ile oldukca iyi sonuclar elde edilmesine karşın butun cınlamaları tam olarak iyileştiren kesin bir tedavi yontemi olarak kabul edilmemelidir. Ozellikle ilac tedavisinin faydalı olmadığı kronik durumlarda ve akut durumlarda ilac tedavisi ile birlikte uygulanması tercih edilmektedir.
Organik bir patoloji saptanmayan ve ilac ve laser tedavisinden fayda gormeyen hastalarda cınlama adaptasyon tedavisi (Tinnitur Retraining Therapy) onerilmektedir.

[h=2]İstanbul Kulak Burun Boğaz uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]